2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是A、甲狀旁腺腺瘤B、急性腎炎C、腎小管酸中毒D、尿毒癥E、Liddle綜合征正確答案:D2.女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到心臟雜音該患者最可能的診斷是A、肺心病B、支氣管擴(kuò)張C、冠心病D、風(fēng)心病E、支氣管哮喘正確答案:D該患者心肺聽(tīng)診最可能的發(fā)現(xiàn)是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、收縮期吹風(fēng)樣雜音C、局限性濕啰音D、哮

2、鳴音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:A該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、心電圖B、胸部X線檢查C、胸部高分辨CTD、心臟彩超E、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案:D該患者當(dāng)前最適宜的治療是A、靜脈滴注抗生素B、口服止血藥C、靜脈滴注硝酸甘油D、中藥治療E、靜脈滴注氨茶堿正確答案:C3.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽(tīng)不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案:E4.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是A、顏色的不同B

3、、形態(tài)不同C、按壓后是否退色或消失D、是否高起皮膚表面E、是否有皮膚脫屑正確答案:C5.有關(guān)急性心梗的診斷，下列正確的是A、超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波B、面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高C、面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的sT段壓低D、面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)T波直立E、胸痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯正確答案:E6.一患者能被叫醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識(shí)障礙程度屬于A、淺昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意識(shí)模糊正確答案:B7.患者男，56歲。肝硬化病史10年，下列體征說(shuō)明現(xiàn)為失代償期的是A、肝掌B、脾腫大C、肝大D、蜘蛛痣E、乳房發(fā)育正確

4、答案:B8.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A、病毒B、炎性滲出物C、抗原抗體復(fù)合物D、壞死物質(zhì)E、干擾素正確答案:E9.心悸伴發(fā)熱見(jiàn)于下列疾病，除外A、心肌炎B、心絞痛C、急性傳染病D、心包炎E、風(fēng)濕熱正確答案:B10.下列引起腹瀉的疾病中是腸道非感染病變的是A、腸結(jié)核B、霍亂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、鉤蟲(chóng)病E、慢性阿米巴性腸病正確答案:C11.Virchow淋巴結(jié)是指A、非特異性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D、胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E、食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案:E12.下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、梅尼埃綜合征C、

5、癔癥D、腦炎E、洋地黃中毒正確答案:C13.女性，67歲，近1年來(lái)感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34，血壓60/50mmHg，呼吸14次分，心率50次分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過(guò)量B、術(shù)后感染C、黏液性水腫昏迷D、低血容量性休克E、術(shù)后腦血栓形成正確答案:C以下對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液檢查B、頭顱CT檢查C、血常規(guī)及血?dú)夥治鯠、血清T、T、TSH測(cè)定E、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D搶救該患者，下列措施不正確的是A、靜脈注射T或L-TB、保持水電酸堿平衡C、氫化可的松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升溫正確答案:E

6、14.男性，72歲。查體見(jiàn)右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平。該患者可能是A、游走腎B、多囊腎C、腎臟積膿D、腎盂積水E、腎腫瘤正確答案:E15.下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)(TGT)及糾正試驗(yàn)的結(jié)果錯(cuò)誤的是A、血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性F缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者F抗原及活性明顯減低正確答案:B16.膽絞痛部位的主要特點(diǎn)是A、右下腹，放射至右腰部與右上肢B、臍

7、部、上腹部絞痛C、右上腹，放射至右背與右肩胛D、腰部并向上放射E、左上腹，放射至左肩胛正確答案:C17.患者女。25歲。1天前發(fā)熱，上腹痛，4小時(shí)前出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該患者查體不會(huì)出現(xiàn)A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)顯著固定的壓痛，反跳痛B、盆腔內(nèi)闌尾炎癥時(shí)，腰大肌征陽(yáng)性C、羅氏征陽(yáng)性D、直腸指診可有明顯的局部觸痛E、闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及有明顯壓痛的腫塊正確答案:B18.男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎E、消化性潰瘍穿孔正確答案:D19.下列引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜腫瘤

8、C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎正確答案:D20.嗜鉻細(xì)胞瘤的特征是A、兒茶酚胺分泌過(guò)多B、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多C、醛固酮分泌過(guò)多D、腎上腺髓質(zhì)素分泌過(guò)多E、前列腺素分泌過(guò)多正確答案:A21.患者男，36歲。咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱，體溫常在39以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)1。查體：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診實(shí)音、肺泡呼吸音增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、慢性支氣管炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A22.一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱1周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電圖示心率130次分，P-R間期0.28s。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律A、左室奔馬律B、右室奔馬

9、律C、重疊奔馬律D、火車頭奔馬律E、房性奔馬律正確答案:C23.A.CA199顯著升高B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高C.CT可見(jiàn)胰腺占位性改變D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性E.低鈣血癥胰性霍亂化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)正確答案:B重癥胰腺炎化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)正確答案:E24.男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的A、尿中膽紅素陽(yáng)性B、血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加C、尿中尿膽原增加D、血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主E、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高正確答案:D25.患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持

10、續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛。該患者可能的診斷是A、胃潰瘍活動(dòng)期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻正確答案:C26.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.腸結(jié)核E.原發(fā)性肝癌右側(cè)臥位疼痛加重見(jiàn)于正確答案:C疼痛放射至右肩背部常見(jiàn)于正確答案:E進(jìn)食后腹痛加重見(jiàn)于正確答案:A27.關(guān)于血尿的病因的描述，錯(cuò)誤的是A、98由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng)、急性盆腔炎C、急進(jìn)性高血壓D、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性腸炎正確答案:E28.關(guān)于胰島素瘤下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/LB、空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖癥狀發(fā)作C、供糖后低血糖癥狀迅速緩解D、胰島素釋放指數(shù)0.4E、患者可耐

11、受72小時(shí)禁食正確答案:E29.患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于A、血管舒縮障礙B、血管疾病C、心臟病D、血液成分異常E、腦源性正確答案:C30.下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A、惡心、嘔吐B、視物模糊C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮E、多尿正確答案:E31.患者，女性，26歲，妊娠2個(gè)月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)血尿。父母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg，P 96次分，雙肺未見(jiàn)異常，心界不大，

12、律齊，心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫()。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是A、特發(fā)性高血壓B、妊高征C、腎實(shí)質(zhì)性疾病所致D、血管硬化所致E、內(nèi)分泌性疾病所致正確答案:C下列檢查中對(duì)明確病因診斷意義不大的是A、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、小便常規(guī)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、腹部彩色超聲正確答案:A該患者治療過(guò)程中，不宜使用A、鈣拮抗藥B、受體阻滯藥C、硫酸鎂制劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、受體阻滯藥正確答案:D32.女性，23歲。瘦高，查體可見(jiàn)腎下垂，該體征是指A、深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎B、深呼氣時(shí)能觸到1/2以下的腎C、深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎D、深吸氣時(shí)能觸到1/2以下的腎E、深吸氣時(shí)能觸到腎下緣正確答案:C33.男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價(jià)值的檢查是A、胃液分析B、胃鏡檢查C、消化道鋇餐D、腹部B超E、血清胃泌素檢查正確答案:B其發(fā)病原因不正確的是A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫損傷C、高蛋白飲食D、十二指腸反流E、尿毒癥正確