2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性心力衰竭的基本病因是A、嚴(yán)重心律失常B、過重的體力勞動C、原發(fā)性心肌損害D、鈉鹽攝入過多E、感染正確答案:C2.可能降低食管癌發(fā)病率的措施是A、食物中添加鉬、鋅等微量元素B、糧食防霉C、飲水和食物中減少亞硝胺攝入D、經(jīng)常喝酒E、改變刺激性、過燙、粗糙食物習(xí)慣正確答案:A,B,C,E3.慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)A、右心室肥厚勞損B、左心室肥厚勞損C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:B4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是A、急性

2、穿孔B、胃潰瘍疑有癌變C、難治性消化性潰瘍D、大量出血內(nèi)科緊急輸血等措施無效E、器質(zhì)性幽門梗阻正確答案:A,B,C,D,E5.全血輸注的適應(yīng)證不包括A、急性失血量達(dá)全身血容量20%以上B、再生障礙性貧血C、嚴(yán)重的一氧化碳中毒D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、新生兒溶血病正確答案:D6.以下疾病不會出現(xiàn)針尖樣瞳孔的是A、腦橋出血B、神經(jīng)梅毒C、有機(jī)磷中毒D、鴉片類藥物過量E、阿托品藥物過量正確答案:E7.1994年WHO宣布胃癌的工類致癌原是A、霉變食品B、環(huán)境因素C、腌制煙熏食品D、遺傳因素E、幽門螺桿菌正確答案:E8.男性，32歲。以“反復(fù)腹痛8年”為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉

3、，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。該患者的診斷最可能為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸癌C、Crohn病D、腸梗阻E、腸穿孔正確答案:C為明確診斷最適合做的檢查是A、結(jié)核菌素試驗B、血沉C、結(jié)腸鏡回盲部活檢D、大便潛血試驗E、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:C為與腸結(jié)核相鑒別，下列臨床資料最有意義的是A、X線檢查見“線樣征”B、糞便隱血試驗陽性C、X線檢查見“跳躍征”D、患者既往有肺結(jié)核史E、病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫正確答案:E本病最常見的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、腹腔膿腫C、腸穿孔D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E、癌變正確答案:A9.彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為A、膜性增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)

4、血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、新月體和壞死性腎小球腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案:C10.結(jié)核菌感染的易感人群是A、白種人B、接種過卡介苗的兒童C、青壯年人D、妊娠婦女E、HIV感染者正確答案:E11.診斷癲癇主要依靠A、腦電圖檢查B、電視錄像腦電同步監(jiān)控C、詳細(xì)詢問病史D、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查E、MRI檢查正確答案:C12.胃癌前病變及癌前狀態(tài)包括A、殘胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、放射性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、腺瘤性息肉正確答案:A,B,E13.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連B、大量抽腹水C、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變D、全

5、身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療E、營養(yǎng)和休息正確答案:D14.下列哪一項是確診細(xì)菌性痢疾的依據(jù)A、發(fā)熱、腹痛、里急后重B、排黏液膿血便C、血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高D、便常規(guī)WBC15個/HP，少許紅細(xì)胞E、便培養(yǎng)志賀菌生長正確答案:E15.患者，62歲。有高血壓病史20年，在活動時突感左側(cè)偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次分，體溫39.6，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5 mm(雙側(cè))，壓眶時口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在A、右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近B、左側(cè)腦橋C、右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近D、右側(cè)大腦半球白質(zhì)E

6、、右側(cè)腦橋正確答案:E16.以下實驗室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點的是A、成熟紅細(xì)胞大小不一，常見淚滴形紅細(xì)胞B、骨活檢見大量纖維組織增生C、白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主D、Ph染色體陽性E、骨X線檢查呈“毛玻璃”現(xiàn)象正確答案:D17.二十八歲農(nóng)民，男性。10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3810/L，中性粒細(xì)胞72%，血小板3410/L。尿蛋白(+)。該患者可能性最大的診斷是A、登革熱B、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、敗血癥E、急性胃腸炎F、斑疹傷寒正確答案:B腎綜

7、合征出血熱患者治療中的“三早一就”包括A、早發(fā)現(xiàn)B、早期治療C、就近治療D、早期擴(kuò)容E、早期透析F、早期利尿正確答案:A,B,C針對此患者采取的治療措施中包括A、減輕外滲B、及早應(yīng)用抗生素C、改善中毒癥狀D、糾正酸中毒E、預(yù)防DICF、早期擴(kuò)容正確答案:A,C,E18.下列可發(fā)生原位溶血的是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、慢性失血性貧血正確答案:D19.支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示：淋巴細(xì)胞比例增加，且CD陽性和CD陽性細(xì)胞之比為4:1，該結(jié)果支持下述哪種疾病的診斷A、細(xì)菌性肺炎B、肺結(jié)核C、肺間質(zhì)纖維化D、肺癌E、結(jié)節(jié)病正確答案:E

8、20.女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)為A、左室左房擴(kuò)大B、左右心室肥大C、右室右房肥大D、心腔無變化E、室間隔肥厚正確答案:B最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:B最佳手術(shù)時機(jī)為A、任何年齡段B、出現(xiàn)右向左分流時C、12歲前D、學(xué)齡前E、3歲前正確答案:D21.不影響胃癌的預(yù)后的是A、手術(shù)方式B、性別C、腫瘤分期D、病理類型E、放化療效果正確答案:B22.下列不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A、血象白細(xì)胞1010/L，淋巴細(xì)胞占50%以上，以小淋巴細(xì)胞為主B、

9、骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞30%，以成熟淋巴細(xì)胞為主C、淋巴細(xì)胞呈單克隆性D、可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性E、可見13q.11q和17q等染色體改變正確答案:B23.心源性水腫特點包括A、發(fā)展常迅速，水腫軟而移動性大B、可伴有頸靜脈怒張C、發(fā)展較緩慢，水腫比較堅實D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸、腹水E、出現(xiàn)于身體下垂部分正確答案:A,B,D24.患者，男.40歲。清晨突發(fā)胸骨后劇痛2小時，為壓榨性，并向左肩放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，速效救心丸5粒，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫36.7，血壓為120/75mmHg，心率110次分，心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性啰音；肝脾

10、未捫及。常規(guī)心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，既往高血壓3年，最可能的診斷是A、勞累性心絞痛B、心源性休克C、急性肺動脈栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:D25.患者，男，42歲，因進(jìn)食生魚膽引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，診斷為急性腎損傷，進(jìn)行保守治療，觀察每天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)為A、中心靜脈壓測定B、皮下無脫水及水腫C、每日體重不增加D、血清鈉濃度正常E、以上均是正確答案:E26.病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來診，2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個月來體重減輕10kg，無明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。該患者

11、可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。緼、食管癌B、胃癌C、重癥肝炎D、下丘腦綜合征E、糖尿病F、甲狀腺功能亢進(jìn)癥G、肺結(jié)核H、神經(jīng)官能癥正確答案:E,F所作檢查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未見明顯異常，生化提示，空腹血糖83mmol/L，下列檢查有哪個(或哪些)對于疾病的診斷、病情評估和指導(dǎo)治療是有必要的？A、肝功能B、甲狀腺彩超C、尿微量白蛋白排泄率D、眼底熒光造影E、痰涂片查找抗酸桿菌F、神經(jīng)電生理檢查G、下肢血管彩超H、胃鏡正確答案:C,D,F,G如果該患者確診糖尿病，以下哪個(或哪些)指標(biāo)常用于協(xié)助分型？A、OGTTB、IVGTTC、血漿胰島素D、血漿C肽E、ICAsF、IAAG、G

12、ADH、血脂譜正確答案:C,D,E,F,G如果該患者確診糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期？A、B、C、D、E、F、正確答案:B如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期？A、B、C、D、E、F、正確答案:C如果患者身高160cm，體重75kg，空腹血糖83mmol/L，早餐后2小時血糖119mmol/L，尿微量白蛋白排泄率為15g/min，眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用？A、單用飲食治療B、單用運動治療C、聯(lián)用飲食和運動治療D

13、、在飲食運動的基礎(chǔ)上單用磺脲類藥物E、在飲食運動的基礎(chǔ)上單用雙胍類藥物F、在飲食運動的基礎(chǔ)上聯(lián)用磺脲類和雙胍類藥物G、在飲食運動的基礎(chǔ)上單用噻唑烷二酮類藥物H、在飲食運動的基礎(chǔ)上聯(lián)用餐時血糖調(diào)節(jié)劑和雙胍類藥物正確答案:C,E,G患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用？A、氯磺丙脲B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、苯乙雙胍E、二甲雙胍F、羅格列酮G、曲格列酮H、吡格列酮正確答案:C,E,F,H以下哪個(或哪幾個)指標(biāo)或檢查，有必要每年復(fù)查1次？A、高密度脂蛋白膽固醇B、低密度脂蛋白膽固醇C、中密度脂蛋白膽固醇D、總膽固醇E、甘油三酯F、尿微

14、量白蛋白排泄率G、眼底熒光造影H、OGTT正確答案:A,B,D,E,F,G27.男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體：右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-)。下列哪項檢查對診斷最有價值A(chǔ)、X線平片B、HIA-B27C、類風(fēng)濕因子測定D、血尿酸水平測定E、骨密度測定正確答案:A患者最可能的診斷是A、銀屑病關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:E28.缺鐵性貧血的實驗室檢查應(yīng)是A、MCV100fl，MCHC32%B、骨髓象呈“核老漿幼”現(xiàn)象C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、FEP

15、0.96molL，ZPP0.9mol/LE、血清鐵蛋白正常正確答案:B29.消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層正確答案:C30.肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)A、體重下降B、蜘蛛痣C、腹脹D、食欲減低E、周身乏力正確答案:B31.女，30歲，4個月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.610/L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板4210/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿性粒細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%

16、。最可能的診斷是A、多發(fā)性骨髓瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、脾功能亢進(jìn)E、再生障礙性貧血正確答案:E治療上應(yīng)首選A、環(huán)孢素B、糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E、骨髓移植正確答案:D患者在治療過程應(yīng)盡量避免下列哪種藥物A、造血生長因子B、糖皮質(zhì)激素C、雄性激素D、免疫抑制藥E、磺胺正確答案:E32.病毒性腦炎的確診主要依靠A、詳細(xì)病史詢問B、腦脊液檢查C、腦電圖檢查D、頭顱CT或MRIE、腦組織或腦脊液病毒分離正確答案:E33.下列各反射的神經(jīng)支配錯誤的是A、膝反射(LL)B、提睪反射（LL）C、踝反射(SS)D、肛門反射(SS)E、肱二頭肌反射(CC)正確答案:C34.女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。經(jīng)驗性抗生素治療的“經(jīng)驗”是根據(jù)A、流行病學(xué)和臨床