2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.生長激素不完全性缺乏GH峰值A、4g/LB、8g/LC、12g/LD、16g/LE、20g/L正確答案:B2.中毒型菌痢反復驚厥根據(jù)情況可用 ( )A、地塞米松B、苯巴比妥鈉C、人工冬眠D、20%甘露醇E、水合氯醛正確答案:A,B,C,D,E3.小兒艾滋病的診斷依據(jù)為(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)A、外周血中CD4細胞明顯低下B、血中HIV抗體陽性C、血中HIV陽性D、有輸血史E、低出生體重正確答案:B,C,D4.流行性腮腺炎主要的傳染源是 ( )A、

2、受感染的動物B、早期病人和隱性感染者C、慢性病人D、慢性帶毒者E、恢復期病人正確答案:B5.患兒女性，9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢：營養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹，移動性濁音陽性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無特殊。為了作出初步診斷，應首先檢查下列哪些項目A、血小板、出血時間、凝血時間B、胃腸道鋇餐C、凝血酶原時間D、血漿白蛋白/球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐E、血漿纖維蛋白原F、大便潛血G、X線胸、

3、腹部平片H、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度試驗I、心電圖J、血清鉀、鈉、氯，二氧化碳結(jié)合力正確答案:D,H,I假設：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，麝香草酚濁度試驗3U，HBsAg陽性，血漿白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256mol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞（+）。心電圖示竇性心律，大致正常。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果，有可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、溶血尿毒綜合征C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡F、乙型肝炎相關腎炎G、腎衰竭H、尿路感染I、肝硬化并門靜脈高壓J、下腔靜脈阻塞綜合征正確答案:D,E,F

4、,G,J為了證實診斷，必須做下列哪些檢查A、抗鏈球菌溶血素O（ASO）B、循環(huán)免疫復合物（CIC）C、血清補體C3D、C反應蛋白（CRP）E、抗核抗體（ANA）F、血小板及凝血酶原時間G、下腔靜脈造影H、血漿纖維蛋白原定量I、腎活檢J、尿-微球蛋白（尿-MG）正確答案:C,E,F,G,H以下哪些檢查結(jié)果對鑒別急性腎性和腎前性腎衰竭有幫助A、血氣分析顯示為代謝性B、尿量明顯減少C、尿鈉45mmol/LD、尿-MG2100ng/LE、ASO500UF、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高G、心電圖顯示高血鉀表現(xiàn)H、濾過鈉排泄分數(shù)=4I、尿Cr/血Cr=7:1J、ESR80mm/h正確答案:C,H,I假設：凝血酶原時

5、間正常對照17秒，患者12秒。纖維蛋白原定量：4g/L。抗核抗體：陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大，泌尿系未見陽性結(jié)石及鈣化影。下腔靜脈造影（從右股靜脈送入F4造影管）顯示下腔靜脈狹窄，狹窄部位相當于右房入口處以下長約3.5cm，雙腎靜脈起始部顯示，雙下腔靜脈。根據(jù)以上檢查結(jié)果，主要治療措施是什么A、低分子右旋糖酐B、輸注肝素C、大劑量維生素CD、口服雙嘧達奠E、活血化瘀中藥F、靜注654-2G、靜注蝮蛇抗栓酶H、抗生素正確答案:B,D,E,G提示：下腔靜脈造影術后7天開始，患兒右下肢（造影穿刺側(cè)）增粗。右足背動脈搏動亦有所減弱，局部皮膚溫度無變化，局部無波動感。與此同時，腹水增多，腹脹加劇，入院

6、第36天（造影術后20天）行腹腔穿刺，腹水外觀清亮，鏡檢未見細胞，蛋白定量為1.0g/L，培養(yǎng)陰性。上述體征提示該患者可能出現(xiàn)了哪些病情變化A、右下肢蜂窩組織炎B、右側(cè)股靜脈栓形成C、局部血腫D、足背動脈病變E、髂外靜脈血栓形成F、心力衰竭引起的下肢水腫G、新血栓形成H、凝血機制障礙I、原發(fā)性腹膜炎正確答案:B,E,G給予患者綜合抗凝治療（包括輸注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素?？诜p嘧達莫、阿司匹林、活血化瘀通絡中藥等），一周后患兒腹水減少，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過潑尼松45mg/d，分服共8周，復查尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細胞陰性。您認為患兒尿蛋白仍（+）的原因是A、凝血機制障礙B、下腔靜脈上段

7、栓塞仍無好轉(zhuǎn)C、抗凝治療無效D、強的松的用量與療程不當E、合并感染F、未加CTX等細胞毒藥物G、該患兒的腎小球病理類型對激素不敏感H、蛋白質(zhì)攝入未加以控制正確答案:E,G病情平穩(wěn)后在局麻下做腎活檢。病理報告：免疫熒光，IgG（+），IgA（+），IgM（+），C3（+），F(xiàn)ib（+），在腎小球系膜區(qū)及毛細血管袢呈顆粒狀沉積；光鏡示腎小球增大呈分葉狀，系膜細胞明顯增生，腎小球濾過膜增厚并呈雙軌狀。根據(jù)以上病理報告可診斷為何種腎小球腎炎A、微小病變性腎小球腎炎B、系膜增殖性腎小球腎炎C、膜增殖性腎小球腎炎D、膜性腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化F、輕微病損性腎小球腎炎G、毛細血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎H

8、、新月體性腎小球腎炎正確答案:C6.乙肝的預防措施主要有A、乙肝患者隔離至HbsAg陰性B、對獻血員嚴格管理C、醫(yī)療器械嚴格消毒，用一次性注射器及針頭D、接觸者注射乙肝免疫球蛋白E、對乙肝母親分娩的嬰兒應用乙肝高價免疫球蛋白正確答案:B,C,E7.最常見的胰島素治療不良反應是 ( )A、注射部位感染B、胰島素抗藥性C、低血糖D、消瘦E、胰島素過敏正確答案:C8.貧血合并肺炎的患兒，每次輸血量為 ( )A、10ml/kgB、20ml/kgC、15ml/kgD、100gD、肝銅含量200g/LE、其基因與ESD基因和RB基因緊密連鎖正確答案:A,B,C,D,E22.多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官

9、功能障礙多為A、心功能障礙B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、胃腸功能障礙D、DICE、肝功能障礙正確答案:B23.新生兒易患大腸埃希菌腦膜炎的主要原因是( )A、生產(chǎn)時通過母親產(chǎn)道B、體內(nèi)缺乏IgMC、體內(nèi)缺乏IgGD、細胞免疫功能發(fā)育不完全E、血腦屏障發(fā)育未完善正確答案:E24.引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病原菌主要是 ( )A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、厭氧菌E、真菌正確答案:B,D25.6個月的維生素D缺乏性佝僂病患兒多以下列哪項骨骼改變?yōu)橹?( )A、胸骨B、肋骨C、顱骨D、四肢長骨E、脊柱正確答案:C26.卡介苗接種后的PPD反應 ( )A、硬結(jié)直徑多為59m

10、mB、每次反應時間短，消失快C、質(zhì)地較硬，邊界清楚D、有較明顯的逐年減弱傾向E、反應在接種后23周出現(xiàn)正確答案:A,B,D27.假性肥大性肌營養(yǎng)不良早期診斷實驗室指標是 ( )A、CKB、LDHC、GOTD、GTPE、CK-MB正確答案:A28.急性腎炎并發(fā)急性腎衰出現(xiàn)少尿的主要原因是A、急性循環(huán)充血B、高血容量C、腎小球濾過率下降D、心肌收縮力減低E、抗利尿激素(ADH)分泌增加正確答案:C29.一新生兒，生后6天，在家接生，患兒于生后4天起喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時有抽搐，牙關緊閉，苦笑面容，用壓舌板檢查口腔時，患兒口張不開，該新生兒最可能的診斷 ( )A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出

11、血C、新生兒破傷風D、新生兒低鈣血癥E、新生兒低血糖癥正確答案:C30.室性心動過速的治療不能選用下列哪種治療措施 ( )A、非同步直流電復律B、慢心律C、心律平D、乙嗎噻嗪E、利多卡因正確答案:A31.男孩，5歲。因發(fā)熱2d，頭痛，噴射性嘔吐，反復抽搐10余次來院急診。體檢：體溫41，神志欠清，雙瞳孔3mm，對光反應遲鈍，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項是錯誤的A、立即用物理及藥物降溫，使體溫維持在38以下B、立即用針灸及藥物止痙C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管、人工呼吸D、立即用右旋糖酐擴充血容量E、靜脈注射20甘露醇減輕腦水腫正確答案:D32.疑似糖尿病患者最有診斷價值的檢查是 ( )A、任意時間血糖B、口服葡萄糖耐量試驗C、餐后2小時尿糖D、24小時尿糖定量E、空腹尿常規(guī)正確答案:B33.嬰兒期小兒的主要特點，要除外下列哪一項 ( )A、小