2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)A、口周麻木B、面部肌肉痙攣C、煩躁D、驚厥E、四肢無力正確答案:E2.女，50歲，右肩疼痛1個月余，活動受限，左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。下列哪項是治療該患者最行之有效的方法？()A、小針刀療法B、局部制動C、藥物治療D、肱骨結(jié)節(jié)間溝綜合區(qū)注射E、手術治療正確答案:D3.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml對，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545mmHg。該患者

2、最有可能是下列哪一種輸血不良反應A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應B、溶血性輸血反應C、過敏反應D、細菌污染反應E、循環(huán)超負荷正確答案:B4.顱腦術后鎮(zhèn)痛，哪項藥物不宜使用？()A、地西泮B、嗎啡C、苯海拉明D、苯巴比妥鈉E、異丙嗪正確答案:B5.第68肋肋間神經(jīng)阻滯的常用穿刺點定位是A、腋前線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣B、腋前線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣C、腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣D、腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣E、腋中線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣正確答案:D6.患者俯臥屈膝位，檢查者將其小腿上提或盡力屈膝，出現(xiàn)大腿前側(cè)放射性疼痛者為陽性，是()。A、直腿抬高加強試驗

3、(Bragard征)B、托馬斯征(Thomas征)C、健側(cè)直腿抬高試驗D、直腿抬高試驗(Lasegue征)E、股神經(jīng)牽拉試驗正確答案:E7.胃、胰腺痛的牽涉區(qū)最少在()。A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背區(qū)正確答案:A8.以下哪項不是按照疼痛所在的軀體部位分類的A、頭痛B、頜面部痛C、頸肩部痛D、肛門及會陰部痛E、內(nèi)臟痛正確答案:E9.患者對刺激的反應超過正常。應當是A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失正確答案:A10.男，45歲，訴頭痛，頭暈3月，頸側(cè)屈或后伸時頭暈加重，猝倒3次，有時視物不清，椎動脈造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼爾綜合征B、椎

4、動脈型頸椎病C、體位性眩暈D、脊髓腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎正確答案:B11.關于腫瘤說法錯誤的是A、機體正常細胞異常分化呈現(xiàn)相對無限制性B、細胞異常增殖不符合生理需要C、腫瘤不可預防D、細胞增殖不受正常調(diào)控機制的控制E、腫瘤細胞是由機體細胞而來正確答案:C12.男，43歲，木工，7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時疼痛加重?？赡艿脑\斷是()。A、局部腫瘤B、肱骨外上髁炎C、橈神經(jīng)損傷D、肘管綜合征E、肱橈關節(jié)半脫位正確答案:B13.藥物治療癌痛最好的給藥方式是()。A、直腸給藥B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、口服給藥E、吸入給藥正確答案:D14.下面對術后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯誤的是A、發(fā)

5、生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常B、臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常C、如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復情況；大部分患者會在幾個心時后恢復D、如果同時合并運動功能明顯障礙，應停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法E、補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效正確答案:E15.腦血管疾病后遺癥患者應慎用的下肢神經(jīng)阻滯是A、隱神經(jīng)阻滯術B、腓淺神經(jīng)阻滯術C、脛后神經(jīng)阻滯術D、腓深神經(jīng)阻滯術E、腓總神經(jīng)阻滯術正確答案:E16.頸椎間盤射頻熱凝術的禁忌證不包括()

6、。A、骨性椎管狹窄者B、伴有高度麻痹者C、頸椎不穩(wěn)者D、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者E、頸椎手術失敗綜合征正確答案:E17.椎管內(nèi)注射用于術后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛網(wǎng)膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎間孔止痛正確答案:A18.患者，男，60歲，因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，一周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、二度型房室傳導阻滯正確答案:D為明確診斷，最有價值的檢查手段是A、超聲心動圖B、心電圖C、動態(tài)心電圖D、心肌核素顯像E、冠狀動

7、脈造影正確答案:C該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血B、電解質(zhì)紊亂C、阿替洛爾過量D、心功能不全E、高血壓腦病正確答案:A患者治療藥物首選A、利多卡因B、維拉帕米C、普羅帕酮D、普魯卡因胺E、奎尼丁正確答案:A19.患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其頸部。應當是A、臂叢神經(jīng)牽拉試驗B、血管試驗C、前屈旋頸試驗D、屈頸試驗E、頸椎引伸試驗正確答案:D20.椎管內(nèi)阿片類藥物鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥不包括()。A、呼吸抑制B、皮膚瘙癢C、惡心，嘔吐D、尿潴留E、以上都不是正確答案:E21.不屬于苯二氮類藥物作用特點的是A、具有抗焦慮作用B、具有外周性肌松作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有

8、催眠作用E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B22.糾正代謝性酸中毒時，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高氯血癥正確答案:A23.下列哪種頸椎病不適用于牽引治療？()A、椎動脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、以上都不是正確答案:C24.麻醉中手術患者發(fā)生溶血的最早征象是A、呼吸困難B、血紅蛋白尿C、傷口滲血和低血壓D、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛E、心前區(qū)壓迫感和腰背部酸痛正確答案:C25.膈神經(jīng)阻滯術的并發(fā)癥不包括A、氣胸B、局麻藥中毒C、Horner征D、全脊麻E、聲嘶正確答案:D26.患者，男，43歲，因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院，查體

9、：直腿抬高試驗右側(cè)30，右背伸肌力級，腰椎CT示：L45椎間盤右后側(cè)突出，約5mm，椎間隙稍狹窄。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤激光汽化術。采取安全三角入路，穿刺到位后透視見A、正位片示針尖位于小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣與棘突連線的中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處B、正位片示針尖位于小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處C、正位片示針尖位于小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣的中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處D、正位片示針尖位于小關節(jié)中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處E、正位片示針尖位于關節(jié)柱中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后13交界處正確答案:A腰椎間盤激光汽化術的能量約為A、

10、100300JB、300500JC、500700JD、700900JE、9001100J正確答案:B手術順利，術后臥床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正確答案:A下床后，需佩戴腰圍A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、6個月正確答案:C27.下面對外科感染臨床局部癥狀的描述中錯誤的是A、多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同B、早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯C、當感染未局限化時，病變與正常組織之間沒有明顯界限D(zhuǎn)、膿腫形成后界限比較清晰，波動感一般較明顯E

11、、膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動感正確答案:D28.枕大神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是()。A、乳突與枕外隆突連線中點下方2cmB、乳突與枕外隆突連線中上1/3C、乳突與枕外隆突連線中下1/3D、乳突與枕外隆突連線中點E、乳突與枕外隆突連線中點上方2cm正確答案:D29.肩外側(cè)肩峰注射的適應證不包括()。A、岡上肌腱炎B、岡下肌腱炎C、肩峰下滑膜炎D、肩胛袖肌腱炎E、肩部肩峰沖擊綜合征正確答案:B30.治療等滲性脫水理想的液體是A、5%碳酸氫鈉B、等滲鹽水C、平衡鹽溶液D、5%葡萄糖E、小分子右旋糖酐正確答案:C31.踝前注射的適應證不包括()。A、關節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關節(jié)退行性關節(jié)炎D

12、、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫正確答案:A32.患者，男，30歲。以間歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周入院?；颊?0余天前出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動脈搏動不清。下列哪些病史對診斷本病意義較大A、有長期大量吸煙史B、有高血壓，高血脂，糖尿病病史C、風心病及房顫病史D、患者曾經(jīng)患有左腿的游走性血栓性淺靜脈炎E、左小腿出現(xiàn)麻木，怕冷，刺痛正確答案:A,D,E為明確診斷，目前應該做哪些檢查A、皮膚溫度測定B、電阻抗血流圖測定C、多普勒超聲血管測定D、動脈造影E、下肢CT檢查正確答案:A,B,C,D根據(jù)以上病

13、史，該患者診斷為A、血栓性靜脈炎B、閉塞性動脈硬化癥C、雷諾綜合征D、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:E根據(jù)該疾病的演變和肢體缺血的程度，血栓閉塞性脈管炎可分為哪幾期A、局部缺血期B、組織缺血期C、營養(yǎng)障礙期D、功能恢復期E、組織壞死期正確答案:A,C,E對于該患者可以采取以下哪些常用治療方法A、一般治療，患肢適當保暖B、中醫(yī)中藥及血管擴張藥C、低分子右旋糖酐D、溶纖治療E、前列腺素E1正確答案:A,B,C,D,E該疾病的中醫(yī)中藥療法主要采用中藥分型治療A、早期是以溫經(jīng)散寒為主B、二期是疏通經(jīng)絡，活血化瘀C、三期以清熱利濕為主D、繼發(fā)感染以清熱解毒為主E、各期均以活血化瘀為輔正確

14、答案:A,B,C,D該疾病常用的物理療法有A、肢體負壓與正壓交替療法B、艾灸與溫針療法C、高壓氧艙，提高患者的血氧含量D、加熱與電療患處E、患肢按摩正確答案:A,C當上述常用治療方法效果不佳時，可采用下列哪些微創(chuàng)治療A、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術和阻滯術B、運用乙醇破壞交感神經(jīng)節(jié)的方法C、腰交感神經(jīng)節(jié)脈沖射頻D、動脈旁路移植術E、動脈血栓內(nèi)膜剝除術正確答案:A,B,C,D,E33.患者，男，36歲。因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院，查體：直腿抬高試驗右側(cè)40，右背伸肌力級，腰椎CT示：L椎間盤右后側(cè)突出，約5mm。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶化學溶解術。采取小關節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路，手術順利。術后俯臥位A、12小時B、24小時C、46小時D、68小時E、810小時正確答案:C術