2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，43歲，教師。左側(cè)聲帶中13部位原位癌行聲帶剝脫術(shù)后2年再次出現(xiàn)聲嘶。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無(wú)浸潤(rùn)。下一步治療首選A、再次行聲帶剝脫術(shù)B、激光治療C、聲帶切除術(shù)D、根治性放療E、全身化療正確答案:D2.關(guān)于他莫昔芬治療乳腺癌，敘述正確的有A、作用機(jī)制包括降低體內(nèi)雌激素水平B、可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體C、可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者D、可用于絕經(jīng)后乳腺癌患者E、可以阻斷雌激素受體激活導(dǎo)致的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)正確答案:B,C,D,E3.男性，60歲

2、，一個(gè)月前出現(xiàn)血尿，為間歇無(wú)痛全程肉眼血尿。B超提示左腎占位病變，尿常規(guī)正常。膀胱鏡檢查可見(jiàn)左輸尿管口噴血。首先考慮 ( )A、左腎乳頭狀瘤B、左腎癌C、左腎盂腫瘤D、左腎母細(xì)胞瘤E、左腎囊腫正確答案:B4.區(qū)域性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)主要用于A、頸部N0的患者B、頸部N+的患者C、已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者D、原發(fā)灶為早期的患者E、原發(fā)灶為晚期的患者正確答案:A5.骨腫瘤活檢時(shí)應(yīng)避免的情況有A、橫行切口B、暴露主要的神經(jīng)血管束C、腫瘤污染鄰近組織D、仔細(xì)止血E、弄碎或扭曲標(biāo)本結(jié)構(gòu)正確答案:A,B,C,E6.下列關(guān)于惡性腫瘤說(shuō)法正確的是( )A、組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細(xì)胞無(wú)B、組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞都具有高度異型性

3、C、沒(méi)浸潤(rùn)性，也不轉(zhuǎn)移D、細(xì)胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無(wú)E、以上說(shuō)法都不對(duì)正確答案:B7.有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是A、將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除B、肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建C、重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢D、必須保證各個(gè)部位均達(dá)到廣泛或根治的切除邊界E、已替代截肢手術(shù)正確答案:E8.鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的治療原則為A、單純手術(shù)B、單純放射治療C、手術(shù)聯(lián)合放射治療D、手術(shù)聯(lián)合化學(xué)治療E、放射治療聯(lián)合化學(xué)治療正確答案:C9.關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。A、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分B、口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽，則腫瘤分化越

4、好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主E、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)正確答案:E10.目前惟一可能治愈胃癌的方法是A、胃癌根治性切除術(shù)B、化學(xué)治療C、放射治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療正確答案:A11.有關(guān)F-FDGPETCT淋巴瘤顯像的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、病理取材部位的合理選擇B、淋巴瘤的治療前、后的臨床分期C、放、化療療效評(píng)價(jià)D、特異性定性診斷E、長(zhǎng)期高熱用感染性病變難以解釋而懷疑惡性淋巴瘤者正確答案:D12.患者男，48歲，農(nóng)民。右后背間歇性隱痛不適10天。患者10天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右后背間歇性隱痛不適，能自行緩解，

5、向右肩部放射，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，無(wú)外傷史，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)皮膚鞏膜黃染，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)皮膚瘙癢，輕度乏力，食欲欠佳，無(wú)尿血、尿頻、尿急、尿痛，大便正常，雙下肢不腫，近3個(gè)月體重?zé)o明顯變化。既往有乙肝病史20余年。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等病史。吸煙25年，20支日。偶爾飲酒，無(wú)其他不良嗜好。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下2cm，劍突下未及，脾肋下未及。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常。凝血常規(guī)正常。血生化：TBIL 17.5molL，DBIL 4.6mol/L,ALT 75U/L,AST 105UL,TP 85g/L,ALB 38gL,BUN 5.5molL，Cr 75m

6、olL。乙肝兩對(duì)半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA90分，淺表淋巴結(jié)未及腫大，肛查：KC位，前列腺質(zhì)韌硬，左側(cè)邊界不規(guī)則，有結(jié)節(jié)感，直腸黏膜光滑無(wú)腫物。行盆腔MRI檢查提示：前列腺5cm4cm3cm，左葉外周帶病變，局部包膜不完整，病變累及左側(cè)精囊腺，盆腔、腹股溝未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)，胸腹CT未見(jiàn)明顯異常。 2013-1-22在超聲引導(dǎo)下行前列腺穿刺，病理為：前列腺腺癌，813針陽(yáng)性，Gleason評(píng)分4+4。2013-2-1全身骨掃描未見(jiàn)異常。高血壓病史10年，服藥控制穩(wěn)定，家族史無(wú)特殊。 根據(jù)2010年AJCC分期，此

7、例患者腫瘤臨床分期為（ ）A、T1N0M0，期B、T2aN0M0，A期C、T2bN0M0，B期D、T2cN0M0，C期E、T3bN0M0，期F、T4N0M0，期正確答案:E根據(jù)2013年NCCN前列腺癌治療指南關(guān)于局限期前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)分組，此例患者應(yīng)歸于（ ）A、極低危B、低危C、中危D、高危E、極高危F、無(wú)法分組正確答案:E該例患者的最佳治療選擇是（ ）A、內(nèi)分泌治療B、外科手術(shù)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療+放射治療E、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療F、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療+放射治療正確答案:D15.Tc-MIBI親腫瘤顯像尚未應(yīng)用的腫瘤是A、肺癌B、乳腺癌C、結(jié)腸癌D、腦瘤E、甲狀腺癌正確答

8、案:C16.關(guān)于骨骼肌肉系統(tǒng)肉瘤的治療，敘述錯(cuò)誤的有A、截除病變肢體，即可達(dá)到局部根治的目的B、應(yīng)采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法C、化學(xué)治療效果好的患者可以免于手術(shù)D、化學(xué)治療的惟一目的是提高保肢率E、肉瘤經(jīng)根治性切除后，不會(huì)再出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移正確答案:A,C,D,E17.目前我國(guó)推薦的胃癌根治術(shù)為( )A、D0根治術(shù)B、D1根治術(shù)C、D2根治術(shù)D、D3根治術(shù)E、D4根治術(shù)正確答案:C18.患者女，56歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2 cm1 cm，中度分化，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/15。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（），HER-2（+）。既往冠心病病史15年。E

9、CG：竇性心律，ST段輕度改變。超聲心動(dòng)圖：未見(jiàn)異常。首選的輔助治療方案為A、ACTHB、ACTC、CEFTHD、CEFTE、TCH正確答案:E19.下列肝臟疾病中，可攝取Ga的病灶是A、肝膽管細(xì)胞癌B、肝膿腫C、轉(zhuǎn)移性肝癌D、肝腺瘤E、以上均是正確答案:E20.前列腺癌的最佳初篩方法為A、CT和MRIB、X線檢查和前列腺穿刺活檢C、直腸指診和血清PSA檢測(cè)D、前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)E、PET-CT正確答案:C21.不屬于治療機(jī)(機(jī)械和電器)連鎖內(nèi)容是 ( )A、防撞裝置B、運(yùn)動(dòng)應(yīng)急停止措施C、射野擋塊固定D、水冷卻E、治療門連鎖正確答案:E22.基因治療的效應(yīng)基因選擇是保證基因治療有

10、效性的基礎(chǔ)，在下述基因治療中不恰當(dāng)?shù)氖? )A、引入P53抑癌基因用于腫瘤的治療B、引入胰島素基因治療糖尿病C、引入腺苷脫氨酶(ADA)基因治療ADA缺陷導(dǎo)致的重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征D、引入Bcl2基因治療婦科惡性腫瘤E、引入F功能基因治療血友病正確答案:D23.下列情況應(yīng)行全腮腺切除的是A、分化差的腺癌B、惡性混合瘤C、未分化癌D、鱗癌E、以上均是正確答案:E24.癌細(xì)胞容易從原發(fā)部位脫離而發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移的主要原因是A、癌細(xì)胞表面微絨毛減少B、癌細(xì)胞膜的通透性增強(qiáng)C、癌細(xì)胞表面蛋白酶活性增強(qiáng)D、癌細(xì)胞膜表面黏著力顯著降低E、癌細(xì)胞表面糖蛋白增多正確答案:D25.X()線、電子束混合照射的物理

11、原理是 ( )A、電子束的較高皮膚劑量和X()線的較高的深部劑量B、X()較低的皮膚劑量和電子束的有效治療漃、深度C、X()線的指數(shù)吸收規(guī)律和電子束的相對(duì)劑量坪區(qū)D、電子束的有效治療深度和X()線的指數(shù)吸收規(guī)律E、電子束的有效射程正確答案:A26.對(duì)韌致輻射的性質(zhì)及濾過(guò)板的作用所下的錯(cuò)誤結(jié)論是 ( )A、韌致輻射是X線的主要成分B、離開(kāi)X線球管的X射線能譜，直接用于臨床治療C、最高X射線的能量等于入射電子的打靶能量D、使用濾過(guò)板是為了減低皮膚劑量，而增加深度組織的劑量E、使用濾過(guò)板是為了濾去較低能量段的能量而相對(duì)保留高能量段的能量正確答案:B27.對(duì)直腸癌術(shù)前放療目的的錯(cuò)誤敘述是 ( )A、降

12、低癌細(xì)胞活力B、腫瘤縮小，增加手術(shù)切除率C、減少局部種植和復(fù)發(fā)D、提高生存率E、防止癌旁組織纖維化正確答案:E28.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)下瞼結(jié)節(jié)一月余。體檢發(fā)現(xiàn)下瞼近內(nèi)眥部位有一無(wú)痛性、珍珠樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，沒(méi)有出血及破潰。取細(xì)胞學(xué)檢查提示：基底細(xì)胞癌。完善相關(guān)檢查提示腫瘤比較局限，沒(méi)有累及眼球、眼眶，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。正確的治療原則是A、應(yīng)首選手術(shù)，盡可能的大范圍切除腫瘤B、考慮到美容的需要以及療效，可首選放療C、先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)D、先誘導(dǎo)化療，再放療E、手術(shù)加術(shù)后放療正確答案:B29.關(guān)于乳腺查體，敘述正確的有A、雙側(cè)乳房對(duì)比檢查B、先查患側(cè)后查健側(cè)C、觸診時(shí)采用手

13、指掌面D、不要用手指捏乳房組織E、檢查時(shí)應(yīng)循序?qū)θ榉客馍?、?nèi)下、外下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)作全面檢查正確答案:A,C,D30.男，45歲，右側(cè)頜下捫及一包塊約4個(gè)月，無(wú)痛，PE：包塊質(zhì)硬，表面欠光整，移動(dòng)度較差，CT如圖所示，最可能診斷是 ( )A、頜下腺神經(jīng)源性腫瘤B、頜下腺腺瘤C、頜下腺淋巴瘤D、頜下腺腺癌E、頜下腺轉(zhuǎn)移瘤正確答案:D31.患者女，36歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2 cm1 cm，中分化，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/15。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（），HER-2（+）?？蛇x擇的輔助內(nèi)分泌治療有A、TAM治療B、芳香化酶抑制藥C、卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑

14、制藥D、卵巢功能抑制藥+芳香化酶抑制藥E、卵巢切除術(shù)正確答案:A,C,D32.原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位是A、椎體B、肱骨近端C、膝關(guān)節(jié)附近的骨端D、骨盆E、股骨近端正確答案:C33.患者女，54歲。2周前于外院體檢行胸部CT檢查見(jiàn)右肺上葉腫物，直徑2.2 cm，懷疑肺癌；術(shù)后病理診斷為“肺肝樣腺癌”，來(lái)我院會(huì)診。顯微鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈片狀排列，血竇豐富，無(wú)纖維性間質(zhì)，瘤細(xì)胞大小一致，細(xì)胞質(zhì)豐富淡染，輕度異型性。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）當(dāng)病理醫(yī)師處理該例會(huì)診時(shí)應(yīng)該考慮的情況有A、符合“肺肝樣腺癌”的診斷B、推翻“肺肝樣腺癌”的診斷C、肝癌轉(zhuǎn)移與“肺肝樣腺癌”需要鑒別D、診斷為肺腺癌E、了解病史F、

15、建議提供白片或蠟塊以備鑒別診斷正確答案:B,E,F為明確肺內(nèi)腫瘤病理診斷，根據(jù)形態(tài)和臨床需要進(jìn)行的診斷和（或）鑒別診斷包括(提示肺癌WHO分類中無(wú)“肝樣腺癌”亞型。追問(wèn)病史，10年前患“腎細(xì)胞癌”行患腎切除。復(fù)查患腎腫瘤切片與肺內(nèi)腫瘤有類似之處。)A、通過(guò)病史可以明確診斷為“腎癌肺轉(zhuǎn)移”B、認(rèn)為形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，還要考慮診斷“肝樣肺癌”C、堅(jiān)持臨床一定要檢查肝D、進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)輔助診斷E、建議臨床檢查血清AFP水平F、如果形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，有必要與肝癌肺轉(zhuǎn)移鑒別G、依據(jù)形態(tài)描述，還應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鑒別正確答案:D,F,G對(duì)肺癌、腎癌、肝癌有鑒別意義的免疫表型標(biāo)志物包括A、VimentinB、CD10C、RCCD、TTF-1E、HepotocyteF、L