2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腎小球?yàn)V過率（GFR)降低，首先引起(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)A、高鉀血癥或代謝性酸中毒B、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高正確答案:E2.常規(guī)方法應(yīng)具有足夠的精密度，準(zhǔn)確度，不需要足夠的特意性（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:錯誤3.簡述傳統(tǒng)心肌酶譜及其特性（章節(jié)：第一章-考試 難度：4)正確答案:1）AST：分布于人體多種組織，在AMI發(fā)生后6h12h升高，24h48h達(dá)峰值，持續(xù)到第5天或一周降低。敏感性不高，

2、特異性較差，血清單純AST升高不能診斷心肌損傷。（2）LD及其同工酶：廣泛存在于多種組織，不同組織有其特征性同工酶，心臟以LD1為主。LD和LD1在急性心肌梗死發(fā)作后8h12h出現(xiàn)在血中，48h72h達(dá)峰值，約712天回復(fù)正常，LD1診斷心肌損傷的特異性較LD高。（3）CK及其同工酶：CK和CK-MB在AMI發(fā)生后4h6h即可超過正常上限，24h達(dá)峰值，48h72h回復(fù)正常，4.理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合哪些條件？（章節(jié)：第十七章 難度：4)正確答案:理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合以下條件：敏感性高；特異性高；腫瘤標(biāo)志物的濃度和腫瘤大小相關(guān)，標(biāo)志半壽期短，有效治療后很快下降，能較快反映體內(nèi)腫瘤的實(shí)際情況；

3、腫瘤標(biāo)志物濃度和腫瘤轉(zhuǎn)移、惡性程度有關(guān)，能協(xié)助腫瘤分期和預(yù)后判斷；存在于體液特別是血液中易于檢測。5.Tm值（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:DNA在加熱變性過程中，紫外吸收值達(dá)到最大值的50%時的溫度稱為核酸的變性溫度或解鏈溫度，用Tm表示。6.電泳（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:帶電粒子在電場的作用下，向它所帶的電荷相反方向泳動的現(xiàn)象稱為電泳。7.血漿特異酶（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:作為血漿蛋白的固有成分，在血漿中發(fā)揮特定催化作用的酶，也稱血漿固有酶。8.空腹血糖受損(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：1)A、FPG6.lmmol/L，2小時PG7.8mmol/LB、FPG介于6.

4、1？7.0mmol/L之間，2小時PG7.8mmol/LC、FPG7.0mmol/L，2小時PG介于7.8？11.lmmol/LD、FPG7.0mmol/L，和（或)2小時PG11.lmmol/LE、FPG葡萄糖酸Hh2H202氨基安替比林+酚+H202過氧化物酶電色釀類化合物+H20本法第二步反應(yīng)中所使用的過氧化物酶，其特異性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于第一步。多種物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等都能抑制該反應(yīng)。3)葡萄糖脫氫酶法：葡萄糖+NAD+氫酶葡萄糖酸內(nèi)酯+NADH+H+本法檢測結(jié)果與己糖激酶法的檢測結(jié)果有很好的一致性。11.工具酶（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:作為試劑用于測定代謝物濃度或酶活性

5、濃度的酶。12.清道夫受體 主要存在于巨噬細(xì)胞表面，介導(dǎo)修飾LDL從血液循環(huán)中清除。（章節(jié)：第九章難度：1）正確答案:正確13.試述黃疸的形成機(jī)制有哪些？正確答案:溶血性黃疽=溶血性黃疸是由于多種原因使紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成加速，超過了肝臟的處理能力，因而引起高未結(jié)合膽紅素血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血中未結(jié)合膽紅素明顯增加，結(jié)合膽紅素濃度也偶有輕度增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增多等。肝細(xì)胞性黃疸：由于肝細(xì)胞被破壞，血中未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力發(fā)生障礙，使血中未結(jié)合膽紅素增多;還可由于肝細(xì)胞腫脹、毛細(xì)膽管阻塞或毛細(xì)膽管與肝血竇直接相通，導(dǎo)致部分結(jié)合膽紅素反流入血，使血中結(jié)合膽紅素濃度升

6、高，尿中膽紅素陽性。腸道重吸收的膽素原經(jīng)受損的肝臟進(jìn)人體循環(huán)，從而尿膽素原排出增多。膽紅素排泄障礙=各種原因引起的膽汁排泄受阻，膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)的壓力增大而破裂，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血液結(jié)合膽紅素升高，從腎臟排出體外，尿膽紅素陽性；由于膽管阻塞，腸道膽素原生成減少，尿膽素原水平降低。14.同工酶分析方法有哪些？（章節(jié)：第二章 難度：4)正確答案:（一）電泳法 在研究同工酶的所有方法中，電泳法的使用最為廣泛。（二）色譜法常用色譜法是柱色譜，如離子交換色譜和親和色譜等用于同工酶的提純與制備，但方法費(fèi)時繁瑣，通常不適合臨床同工酶常規(guī)檢測。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法

7、；（3）其它免疫學(xué)方 法測定酶蛋白（四）動力學(xué)分析法；（1）底物特異性分析法；（2）抑制劑分析法；（3）pH分析法；（4）熱失活分析法。（五）蛋白酶水解法。15.Trinder反應(yīng)（章節(jié)：第4章難度：3）正確答案:是過氧化物酶指示系統(tǒng)的指示反應(yīng)，其原理是代謝物在酶催化反應(yīng)中如能夠生成H2O2，則POD就可催化H2O2與4-氨基安替比林(4-AAP)和酚一起形成紅色的醌類化合物，該化合物最大吸收峰為500nm。16.繼發(fā)性高脂蛋白血癥（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:某些原發(fā)性疾病發(fā)病時導(dǎo)致脂類代謝紊亂出現(xiàn)的高脂蛋白血癥。17.肝臟有雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，雙重輸出系統(tǒng)。（ ）（章節(jié)：第十二章難

8、度：1）正確答案:正確18.總膽固醇（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:指血液中各LP所含膽固醇之總和，分為酯化型膽固醇和游離型膽固醇。19.目前認(rèn)為診斷心力衰竭較敏感的生物化學(xué)檢驗(yàn)項目是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：1)A、CK-MBB、C反應(yīng)蛋白增高C、BNPD、IMAE、HCY正確答案:C20.影響糖代謝的激素有哪些？（章節(jié)：第一章 難度：4)正確答案:影響的激素有胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、長抑素。21.尿液總蛋白測定采用(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、鄰苯三酚紅鉬法正確答案:E22.引起原發(fā)性骨

9、質(zhì)疏松常見的原因有哪些？正確答案:雌激素分泌不足，抑制CT的分泌，使破骨細(xì)胞過于活躍，骨轉(zhuǎn)換增加，即骨形成與骨吸收均增加，骨吸收大于骨形成，影響骨膠原的成熟、轉(zhuǎn)換和骨礦化，造成骨質(zhì)疏松;中老年人成骨細(xì)胞功能的衰減導(dǎo)致骨量減少，骨的吸收大于骨形成。23.下述影響血中尿素濃度的原因中，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：1)A、循環(huán)血量異常B、肝臟功能狀態(tài)C、機(jī)體肌肉重量D、蛋白質(zhì)攝入量E、腎臟功能狀態(tài)正確答案:C24.鈣、磷及骨代謝主要是在甲狀旁腺激素、l,25-(OH)2D3和 這三大重要激素的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：4)正確答案:降鈣素25.肝纖四項包括型前膠原、型膠原、

10、層粘連蛋白和 。(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)正確答案:透明質(zhì)酸26.生化檢驗(yàn)項目中不是危急值項目的是(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：2)A、血鈣B、血鉀C、血糖D、血脂E、血?dú)庹_答案:D27.腎衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)A、高血鉀B、高血鈣C、高血鎂D、高血磷E、HC03-降低正確答案:B28.代謝綜合征（章節(jié)：第8章難度：3）正確答案:胰島素血癥、高TG血癥、低HDL-C和高血壓四要素同時出現(xiàn)稱為代謝綜合征，也稱為脂血癥并發(fā)癥。29.反映肝纖維化的酶是(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、ALTB、AFPC、ALPD、LCATE、MAO正確答案:E30

11、.生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)有(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：3)A、氧化B、還原C、水解D、結(jié)合E、羥化正確答案:A,B,C31.急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的酶是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、ALTB、LDHC、CKD、ASTE、-HBDH正確答案:C32.AST在AMI發(fā)生后 升高， 達(dá)峰值。(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)正確答案:612小時24？48小時33.下列哪種酶活性下降提示可能有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(所屬章節(jié)：第11章 ，難度：2)A、CKB、ALPC、ALTD、ChEE、LPS正確答案:D34.新開一瓶質(zhì)控品重測失控項目，如果在控，說明是(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：1)A、校準(zhǔn)品失效B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、質(zhì)控品失效E、試劑質(zhì)量問題正確答案:D35.心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則是哪些？（章節(jié)：第一章-考試 難度：4)正確答案:（1）心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)。 （2）臨床檢驗(yàn)中只需開展一項心臟肌鈣蛋白測定(cTnT或者c