2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.中老年期心理衛(wèi)生工作重點主要在于幫助中老年人A、認識心身變化是自然規(guī)律B、保持良好生活習慣C、自尊自立保持良好的社會功能D、學會自我情緒調控E、維持良好的家庭關系正確答案:B2.參與骨盆界線組成的是A、尾骨尖B、弓狀線C、骼嵴D、股骨大轉子E、坐骨結節(jié)正確答案:B3.合并腦血管病的老年糖尿病患者A、空腹血糖應控制在8.8mmolL以下，餐后2小時血糖12.1mmolL以下B、空腹血糖應控制在78.8mmolL以下，餐后2小時血糖8.8mmolL以下C、空腹血糖應控制

2、在7.8 mmolL以下，餐后2小時血糖11.1mmolL以下D、空腹血糖應控制在6.8 mmolL以下，餐后2小時血糖10.1 mmolL以下E、空腹血糖應控制在8 mmolL以下，餐后2小時血糖11.1 mmolL以下正確答案:C4.男性，60歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日23次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日56次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、變異型心絞痛C、心內膜下心肌梗死D、中間綜合征E、不穩(wěn)定性心絞痛正確答案:E5.以下是醫(yī)學心理學的研究方法，敘述不正確的是A、臨床觀測法B、實驗室方法C、心理測驗法D、評定量表法E、健康監(jiān)護

3、法正確答案:E6.AKIN制定的急性腎衰竭的診斷標準：腎功能突然性減退，血肌酐絕對值增高26.4 mol/L（0.3 mg/dl），或血肌酐較基礎值上升50%，或尿量減少（0.5 mlkgh），時間超過6 h。其中腎功能突然性減退是指A、6 h內B、24 h內C、48 h內D、72 h內E、3個月內正確答案:C7.患者男，65歲，因“上腹不適6個月，頭暈、乏力1個月”來診。查體：T 37.2 ；貧血貌，淺表淋巴結未觸及；胸骨無壓痛，HR 96次/min，律齊，雙肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。血常規(guī)：Hb 86 g/L，WBC 29.310/L，PLT 53810/L。肝、腎功能正

4、常。為明確診斷，最須檢查A、胸部X線片B、心電圖C、腹部超聲D、胸部CTE、骨髓穿刺及活檢正確答案:E患者擬診骨髓增殖性疾病，下列檢查中最具鑒別診斷價值的是A、外周血涂片-細胞形態(tài)及分類檢查B、免疫球蛋白7項C、外周血免疫分型檢查D、突變基因篩查及染色體檢查E、淺表淋巴結超聲正確答案:D不宜應用的藥物是A、羥基脲B、利妥昔單抗C、丙酸睪丸酮D、干擾素E、骨化三醇正確答案:D8.一患者，輔助檢查：ESR48mmh，Hb90gL，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是A、卵巢囊腫B、腸結核C、潰瘍性

5、結腸炎D、盲腸癌E、克羅恩病正確答案:E最重要的治療方法是A、手術B、腎上腺糖皮質激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗結核治療E、硫唑嘌呤正確答案:C9.類風濕關節(jié)炎的滑膜病變特點是（ ）A、漿液性炎B、肉芽腫性炎C、化膿性炎D、慢性增生性炎E、出血性炎正確答案:D10.患者男，76歲，因“畏寒、高熱，咳嗽14 d”來診。查體：T 39 ，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮膚淤斑。實驗室檢查：Hb 110 g/L，WBC 1610/L，PLT 1710/L，PT 17 s（對照12 s），纖維蛋白原1.2 g/L。該患者最可能的診斷是A、彌散性血管內凝血（DIC）B、急性白血病C、肺炎D

6、、敗血癥E、感染合并DIC正確答案:E該患者最根本的治療是A、控制感染B、抗凝治療C、補充血漿D、輸血小板E、抗纖溶治療正確答案:A11.女，58歲，腰背疼痛1年，由靜止狀態(tài)開始活動時出現(xiàn)疼痛，尤其是彎腰過久后，再挺起身時疼痛更重。無壓痛及放射痛。查：T37.1，BP12075mmHg，血尿常規(guī)無異?；颊咦羁赡艿脑\斷為A、腰肌勞損B、絕經(jīng)后骨質疏松癥C、腎炎D、骨質增生E、腰椎間盤突出癥正確答案:B進一步確診檢查，最好做A、X線檢查B、B超C、SPAD、DPAE、QCT正確答案:A治療首選藥物是A、鈣劑B、雌激素C、降鈣素D、維生素DE、氟化物正確答案:B12.老年糖尿病多屬于A、胰島素依賴型

7、，三多一少癥狀不明顯B、胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯C、非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯D、非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯E、非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀正確答案:D13.關于腦栓塞敘述不正確的是A、CT或MRI可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變B、各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞C、心電圖作為常規(guī)檢查，確定心肌梗死、風心病等證據(jù)D、腦栓塞常見于頸內動脈系統(tǒng)，大腦中動脈尤多見E、多在靜態(tài)中起病，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰正確答案:E14.食管癌最常見的好發(fā)部位是A、頸段B、上段C、中段D、下段E、賁門正確答案:C15.患者男，65歲，因“多飲、多尿15年”來診。10余年

8、前即被診斷為糖尿病，自行飲食控制，并服保健品（具體不詳）控制血糖。查體：雙肺呼吸音清，無啰音，HR 76次/min，律齊，腹平軟，雙下肢無水腫。糖化血紅蛋白8%，尿清蛋白排泄率100 g/min。該患者產生蛋白尿的病理生理學基礎有A、腎小球基底膜結構異常B、足細胞形態(tài)改變和數(shù)量減少C、出球小動脈相對收縮D、高血糖E、糖基化終末產物水平升高F、遺傳易感性正確答案:A,B,C,D,E,F如果不進行干預，還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A、臨床蛋白尿B、水腫C、高血壓D、血肌酐升高E、血清清蛋白降低F、血2-微球蛋白升高正確答案:A,B,C,D,E,F目前可以選擇的降糖藥物有(提示實驗室檢查：空腹血糖7 mm

9、ol/L，餐后2 h血糖11 mmol/L?？紤]為早期糖尿病腎病。)A、格列喹酮（糖適平）B、糖苷酶抑制藥C、二甲雙胍D、噻唑烷二酮類降糖藥E、格列喹酮F、瑞格列奈正確答案:A,B,C,D,E,F16.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查項目是A、血清前列腺特異抗原B、血清前列腺酸性磷酸酶C、血清總酸性磷酸酶D、血清癌胚抗原E、血清甲胎蛋白正確答案:A17.引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油正確答案:C18.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確A、病情穩(wěn)定者可作35次周，2030分鐘次運動訓練B、戒煙，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低鹽

10、及限制液體入量E、堅持服藥，定期復診正確答案:C19.藥物在體內的吸收、分布和排泄稱為A、藥物在體內的轉運B、藥物在體內的轉化C、藥物在體內的代謝D、藥物在體內的轉歸E、藥物在體內的再分布正確答案:A20.下面是關于甲胎蛋白的描述，哪項是不正確的A、在胎兒血清中存在B、肝炎患者有時呈陽性C、肝癌100%陽性D、妊娠時有時呈陽性E、抗癌藥產生效果時，甲胎蛋白降低正確答案:C21.型肺結核是指（ ）A、血型播散型肺結核B、慢性纖維空洞型肺結核C、浸潤型肺結核D、結核性胸膜炎E、原發(fā)型肺結核正確答案:A22.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是A、髖關節(jié)B、肘關節(jié)C、膝關節(jié)D、肩關節(jié)E、四肢小關節(jié)正確答案:

11、E23.我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括A、腎功能代償期B、腎功能失代償期C、腎功能期D、尿毒癥早期E、尿毒癥期正確答案:D24.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是A、季節(jié)性過敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、哮喘E、結核病正確答案:C25.與年輕人相比，藥物在老年人體內的代謝特點包括A、代謝減慢B、半衰期延長C、藥物濃度升高D、不良反應增加E、藥物濃度降低正確答案:A,B,C,D26.阿司匹林不良反應中最常見的是A、凝血障礙B

12、、胃腸反應C、過敏性休克D、水楊酸反應E、蕁麻疹正確答案:B27.甲基多巴肼的作用是A、抑制乙酰膽堿B、補充腦內多巴胺的含量C、促進突觸前多巴胺合成D、外周多巴胺脫羥酶抑制劑E、多巴胺受體抑制劑正確答案:D28.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A、慢性肺部疾病B、肺氣腫體征C、肺動脈高壓征D、右心功能不全E、呼吸衰竭正確答案:C29.對心臟驟?；颊邔嵤┬赝庑呐K按壓的頻率是A、60次/minB、80次/minC、90次/minD、100次/minE、120次/min正確答案:D30.心理應激可產生的改變須除外A、個性改變B、認知改變C、情緒改變D、行為改變E、軀體內環(huán)境改變正確答案:A31.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓11060mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmolL，肌酐890lnnolL，二氧化碳結合力19mmolL，此時最宜采用的治療措施A、積極補充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、腹膜透析E、強心、利尿、擴血管正確答案:C32.無并發(fā)癥的老年高血壓患者的首選治療不應選擇的聯(lián)合治療方案是A、ACEIARBB、ACEI利尿藥C、ACEI-受體阻滯藥D、ARB