2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一(帶答案)試卷號(hào):8_第1頁
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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動(dòng)性濁音。最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、胃潰瘍出血C、胃癌出血D、急性出血性胃炎E、十二指腸潰瘍出血正確答案:C首先要做的檢查是A、胃鏡B、血管造影C、腹部B超D、胃腸道造影E、腹部CT正確答案:A診斷一經(jīng)明確,治療方案宜采取A、全身營(yíng)養(yǎng)支持B、糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥C、重要臟器功能檢查D、限期手術(shù)E、以

2、上都是正確答案:E2.下列對(duì)外科急腹癥病因與腹痛特點(diǎn)的描述中,錯(cuò)誤的是A、穿孔性腹痛突然,持續(xù)性劇痛,可伴休克,腹膜刺激征明顯,氣腹和腹腔積液B、梗阻性持續(xù)性腹絞痛,陣發(fā)性加重,腹脹,嘔吐,無肛門排氣排便C、炎癥性起病慢,持續(xù)性腹痛,病變部位固定壓痛,腹膜刺激征病變局部明顯D、臟器扭轉(zhuǎn)起病急,腹痛持續(xù)性陣發(fā)性加重,可捫及痛性包塊,可出現(xiàn)中毒性休克E、出血性起病急,腹呈持續(xù)性劇痛,腹膜刺激征重正確答案:E3.下列盆腔膿腫的治療原則,不包括A、積極全身治療B、給予有效抗生素C、盡早剖腹探查、膿腫引流D、后穹隆穿刺引流E、濕熱鹽水灌腸正確答案:C4.肛管癌是指A、發(fā)生在齒狀線上方1.5cm處至肛緣的

3、癌B、發(fā)生在齒狀線下方至肛緣的癌C、發(fā)生在肛管至肛緣的癌D、以肛門為中心,直徑6.0cm圓形區(qū)內(nèi)的癌E、發(fā)生在肛緣的癌正確答案:A5.關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn),下列不正確的是A、是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制B、出血量小,解柏油樣黑便;出血量大,嘔鮮紅色血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血,以嘔血為主D、胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血,以便血為主E、膽道出血以便血為主,周期性復(fù)發(fā)正確答案:A6.下列哪項(xiàng)不是下臂叢神經(jīng)根(頸8胸1)損傷的表現(xiàn)A、尺神經(jīng)麻痹,正中、橈神經(jīng)部分麻痹,爪形手,手指不能屈曲,手功能喪失B、肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓C、肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能障礙D、手內(nèi)肌全部萎縮,

4、拇指不能掌側(cè)外展,前臂及手尺側(cè)皮膚感覺缺失E、尺側(cè)腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌癱瘓正確答案:C7.關(guān)于外傷性脾破裂行脾切除的指征,下列選項(xiàng)不正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血1224小時(shí),血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、合并腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、凡影像學(xué)檢查有脾損傷者正確答案:E8.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的( )A、行脾切除術(shù)B、可收集腹腔內(nèi)出血,行自身輸血C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D、行脾縫合修補(bǔ)術(shù)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高正確答案:C9.乳腺癌發(fā)現(xiàn)有腰椎轉(zhuǎn)移灶,其轉(zhuǎn)移途徑為( )A、體循環(huán)靜脈系統(tǒng)B、淋巴道進(jìn)入靜脈C、門靜脈系統(tǒng)D、椎旁靜脈系

5、統(tǒng)E、癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管逆流正確答案:D10.肝癌累及兩側(cè)肝葉時(shí),在結(jié)扎肝固有動(dòng)脈或肝總動(dòng)脈的同時(shí),也結(jié)扎胃右動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈的目的是A、減少肝臟的血供和氧供量,減緩腫瘤生長(zhǎng)B、增加門靜脈的供血量,不致發(fā)生肝壞死C、減少術(shù)后對(duì)肝動(dòng)脈分支的側(cè)支循環(huán)D、降低門靜脈壓力2030mmH2OE、防止腫瘤的自發(fā)性破裂出血正確答案:C11.A.右下腹長(zhǎng)期疼痛不適,局部有壓痛B.病情發(fā)展快且較重,穿孔發(fā)生早、發(fā)病率高C.體征不明顯,腹膜炎不易局限D(zhuǎn).臨床表現(xiàn)輕而病理改變很重E.癥狀不典型,白細(xì)胞不升高AIDS/HIV感染病人闌尾炎特點(diǎn)是正確答案:E妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn)是正確答案:C小兒急性闌尾炎特點(diǎn)是正確答案

6、:B老年急性闌尾炎特點(diǎn)是正確答案:D12.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是外傷性脾破裂脾切除的手術(shù)指征A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血1224小時(shí),血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、合并腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、凡影像學(xué)檢查有脾損傷者正確答案:E13.Couinaud分段法以肝裂和門靜脈及肝靜脈在肝內(nèi)的分布為解剖基礎(chǔ),以下選項(xiàng)不屬于該分段法的是A、尾狀葉為段B、左外葉為、段,左內(nèi)葉為段C、右前葉為、段D、根據(jù)肝臟的溝裂,將肝臟分為左、右、方、尾四個(gè)葉E、右后葉為、段正確答案:D14.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥A、肝腎綜合征B、肝性昏迷C、上消化道出血D、癌腫破裂出血E、繼發(fā)感染正

7、確答案:A15.A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管癌E.膽管蛔蟲具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是正確答案:E引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是正確答案:B16.不屬于腹部閉合性損傷手術(shù)指征的是A、有失血性休克B、有急性腹膜炎體征C、腹部有明顯移動(dòng)性濁音D、腹腔穿刺有凝固血液E、X線片膈下有游離氣體正確答案:D17.以下肝海綿狀血管瘤的外科治療,不宜采用的是A、直徑15cm或多發(fā)性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎術(shù)B、多發(fā)或病變廣泛,無法切除者,可行肝右、肝左或肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、單發(fā),肝周邊或局限于肝一側(cè)者,可行肝局部切除、肝葉切除或半肝切除術(shù)D、范圍超過半肝,余肝代償增大,

8、肝功能正常者,可行肝三葉切除術(shù)E、巨大肝海綿狀血管瘤,可行硬化劑注射術(shù)正確答案:E18.血栓閉塞性脈管炎的病因及病理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、病人多有吸煙史B、病變累及動(dòng)脈,不累及靜脈C、病變呈節(jié)段性分布D、寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以致病E、動(dòng)脈周圍有廣泛纖維組織形成正確答案:B19.致病菌進(jìn)入腹腔后,機(jī)體的反應(yīng)中下列哪項(xiàng)是正確的( )A、腹腔充血水腫B、腹膜失去固有光澤C、產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液D、滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞E、以上都對(duì)正確答案:E20.門脈高壓癥的治療目標(biāo)是A、消除腹水B、防治肝功能衰竭C、防治食管胃底靜脈曲張破裂出血D、解決低蛋白血癥E、緩解脾大、脾功能亢進(jìn)正確答案:C21.單

9、純性甲狀腺腫,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、慢性甲狀腺炎C、高功能腺瘤D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D22.患者,女性,42歲。頸粗3年,無明顯伴隨癥狀。曾于醫(yī)院檢查示:TgAb、TPOAb增高,未做特殊處理。1天前出現(xiàn)右頸部疼痛,伴低熱、心悸。查體:心率100次分,雙側(cè)甲狀腺度腫大,質(zhì)硬,表面不光滑,甲狀腺右葉壓痛明顯。2周前有上呼吸道感染史。經(jīng)過上述治療患者癥狀明顯緩解。近2個(gè)月甲狀腺迅速長(zhǎng)大,伴呼吸困難。查體:雙側(cè)甲狀腺度,質(zhì)硬,表面欠光滑。根據(jù)上述情況,目前最可能的診斷是A、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)核B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)C、慢性淋巴細(xì)胞性甲

10、狀腺炎合并甲狀腺功能減退D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎惡變E、轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌F、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并化膿性感染正確答案:D目前最可能的診斷是A、急性化膿性甲狀腺炎B、慢性淋巴性甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺癌F、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎G、木樣甲狀腺腫H、甲狀腺惡性淋巴瘤I、無痛性甲狀腺炎正確答案:D下列檢查結(jié)果支持診斷A、甲狀腺攝取I率顯著升高B、甲狀腺攝取I率顯著降低C、彩超示甲狀腺腺體血流豐富D、彩超示甲狀腺右葉雜亂回聲團(tuán)塊E、血T3、T輕度升高F、紅細(xì)胞沉降率升高G、TRAb升高正確答案:B,C,D,E,F,G針吸細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,查見大量淋巴細(xì)胞、查見

11、多核巨噬細(xì)胞。下列治療中正確的是A、大劑量頭孢3代藥物B、糖皮質(zhì)類固醇激素C、消炎鎮(zhèn)痛類藥D、手術(shù)治療E、大劑量奎諾酮類藥物F、甲狀腺功能減退時(shí)可加用甲狀腺干制劑治療G、抗結(jié)核治療H、抗厭氧菌治療正確答案:B,C,F該病的主要病因包括A、細(xì)菌感染B、神經(jīng)精神因素C、自身免疫性因素D、環(huán)境因素E、藥物反應(yīng)F、下丘腦激素分泌紊亂G、病毒感染正確答案:C,G該患者目前檢查示T及FT均升高,出現(xiàn)這種情況的可能原因是A、炎癥破壞濾泡細(xì)胞B、長(zhǎng)效甲狀腺刺激激素刺激C、甲狀腺結(jié)節(jié)自主性分泌D、TSH增高刺激甲狀腺分泌甲狀腺素E、長(zhǎng)期使用某種含碘的藥物F、異位甲狀腺分泌甲狀腺素正確答案:A23.男,24歲,因

12、“急性化膿性闌尾炎合并穿孔,彌漫性腹膜炎”在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行急診闌尾切除術(shù),術(shù)后患者精神差,心率116次/分,血壓偏低,經(jīng)快速輸液上述癥狀改善。術(shù)后8小時(shí)轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。作為市醫(yī)院的接診醫(yī)師,首先應(yīng)注意患者的A、傷口情況B、腹部體征的情況C、脈搏、血壓及精神狀態(tài)D、術(shù)后是否已給予抗生素E、血常規(guī)檢查及體溫變化正確答案:C手術(shù)后患者精神差,心率116次/分,血壓偏低,為除外腹腔內(nèi)出血,最簡(jiǎn)便的方法是A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、立位腹平片D、腹部B超E、腹部CT正確答案:B術(shù)后4天起,持續(xù)發(fā)熱,有時(shí)呃逆,右上腹痛。查體:右肺底呼吸音弱,X線胸透:右膈活動(dòng)受限,肋膈角少量積液,白細(xì)胞2010/L,首先應(yīng)考慮的

13、是A、右下肺炎B、右側(cè)胸膜炎C、肺不張D、膈下膿腫E、門靜脈炎肝膿腫正確答案:D24.下列對(duì)內(nèi)痔臨床分度的描述中,錯(cuò)誤的是A、度:便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血,便后出血停止B、度:常有便血,便時(shí)痔塊脫出肛門外,便后自行回復(fù)C、度:偶有便血,便時(shí)痔塊脫出肛門外,不能自行回復(fù)而需用手托回D、度:偶有便血,痔塊長(zhǎng)期在肛門外,不能還納或還納后立即脫出E、度:靜脈曲張程度不斷加重,痔塊逐漸增大,全部脫出肛門外正確答案:E25.下列對(duì)口底化膿性蜂窩組織炎病因?qū)W的描述中,不正確的是A、牙源性及其他原因而發(fā)生蜂窩織炎時(shí),易向口底各間隙蔓延B、引起化膿性口底蜂窩織炎的病原菌,主要是葡萄球菌、鏈球菌C、腐敗壞死性口

14、底蜂窩織炎的病原菌,主要是厭氧性、腐敗壞死性細(xì)菌D、口底多間隙感染的病原菌常為混合性菌群E、厭氧菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎,又稱盧德維咽峽炎正確答案:E26.患者,男,30歲。上腹部突發(fā)劇痛半小時(shí)。深呼吸加重。體檢:全腹壓痛,以上腹部明顯,伴反跳痛。白細(xì)胞1510/L,中性粒細(xì)胞比值80%。既往上腹時(shí)有隱痛,與飲食有關(guān)。為明確診斷首先應(yīng)A、腹部立位平片B、鋇餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、緊急靜脈膽道造影正確答案:A27.下列不屬于痔的病因的是A、長(zhǎng)期腹瀉和便秘B、直腸肛管靜脈缺少靜脈瓣,靜脈壁薄弱C、直腸上、下靜脈叢畸形D、腹壓增高E、肛墊下移正確答案:C28.一婦女妊娠3個(gè)月

15、,因近來呼吸困難來診,查體見甲狀腺體較大,脈搏110次/分,兩手輕微顫動(dòng),則對(duì)該患者治療以下哪項(xiàng)為宜( )A、無需特殊處理,觀察病情發(fā)展B、口服治療甲狀腺功能亢進(jìn)藥物如甲亢進(jìn)平C、口服碘劑D、作術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)治療E、放射治療正確答案:D29.直腸指診是診斷直腸癌最為重要的方法,約80%的直腸癌指診均可觸及。下列作指診的要領(lǐng)中,不正確的是A、膝胸位,先檢查肛門緣、肛管及肛周皮膚B、手套涂潤(rùn)滑劑,示指掌面輕按摩肛門并順勢(shì)全部插入肛門C、依次從上往下、從右、前、左、后一圈觸診,動(dòng)作要輕柔D、膝胸位檢查直腸后壁有困難,應(yīng)終止檢查,換體位后再重新檢查E、指診有疑問時(shí),可由膝胸位變換為膝蹲位,可捫到較高部

16、位直腸病變正確答案:D30.患者女性,42歲,上腹撞擊傷2小時(shí)。查體:面色蒼白,脈搏細(xì)弱,心率每分鐘130次,血壓60/40mmHg。最有診斷意義的檢查是A、X線檢查B、血生化C、腹腔穿刺D、胃鏡E、以上都不是正確答案:C31.患者,女性,45歲。自我捫及左乳房腫塊1月余,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm1.5cm腫物質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動(dòng)度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚2cm腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、左乳房肉瘤B、左乳房纖維腺瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左側(cè)多乳頭畸形正確答案:D最可靠的輔助檢查為A、乳腺液晶熱圖像B、

17、乳腺紅外線掃描C、彩色多普勒檢查D、乳腺鉬靶X線檢查E、血CA15-3檢測(cè)正確答案:D患者術(shù)中冷凍切片病理檢查證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,行改良根治術(shù),術(shù)后病理:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為A、生物治療B、內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)C、化療(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)D、化療(CMF方案CTX+MTX+5-FU)E、中醫(yī)中藥治療正確答案:C32.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是膽道出血的治療原則A、防治休克B、治療肝膽原發(fā)病C、微創(chuàng)治療D、介入治療E、手術(shù)治療正確答案:C33.下列頸部血管損傷時(shí),不可結(jié)扎的

18、血管是A、頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、甲狀腺中動(dòng)脈E、頸內(nèi)靜脈分支正確答案:B34.患者男,30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝、胃和小腸多處刺裂傷。手術(shù)優(yōu)先要處理的是A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)C、控制腹腔污染D、紗布填塞止血E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)正確答案:E35.患者,男性,49歲,農(nóng)民。反復(fù)黑糞、嘔吐咖啡色內(nèi)容物2個(gè)月來診,發(fā)作時(shí)無腹痛,伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往體健,無上腹疼痛史,否認(rèn)寄生蟲病史。查體:體溫37.1,心率110次分,呼吸20次分,血壓90/50mmHg;皮膚、鞏膜無黃染,腹部脹滿,無臍周靜脈曲張、蜘蛛痣,腸鳴音減少,全腹未觸及腫塊,腹部無壓痛,肝脾未觸及。血Hb54g/L,WBC6

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