四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理實施細則

1、PAGE PAGE 9XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理實施細則目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc27598 第一章 總 則 PAGEREF _Toc27598 h 2 HYPERLINK l _Toc32294 第二章 基地認定 PAGEREF _Toc32294 h 2 HYPERLINK l _Toc24804 第三章 基地建設 PAGEREF _Toc24804 h 4 HYPERLINK l _Toc20877 第四章 基地運行 PAGEREF _Toc20877 h 6 HYPERLINK l _Toc16979 第五章 基地監(jiān)督管理 PAGEREF

2、_Toc16979 h 8 HYPERLINK l _Toc16236 第六章 附 則 PAGEREF _Toc16236 h 9第一章 總 則第一條 為促進XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓條件建設和規(guī)范管理，切實保證培訓質量，依據XX省專科醫(yī)師培訓試點工作實施方案和XX省普通?？漆t(yī)師培訓管理辦法（試行），制訂本實施細則。第二條 XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱“基地”）是經XX省衛(wèi)生廳畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認定，以培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師為目標，按照衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準的要求，對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進行實踐能力、醫(yī)學專業(yè)知識、職業(yè)素質等進行規(guī)范化培訓的場所。第三條 基地按照XX省住院醫(yī)師規(guī)范

3、化培訓基地標準進行資質認定，按照衛(wèi)健委?？漆t(yī)師培訓基地標準完善建設，實行分期分批建設的管理原則。第四條 XX省衛(wèi)生廳畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）負責對基地認定、監(jiān)督和管理工作。省畢教委下設辦公室（以下簡稱“省畢教辦”）負責執(zhí)行省畢教委各項決議，對基地培訓工作進行指導和檢查。第五條 本細則適用于XX省內的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。第二章 基地認定第六條 基地按照申報、形式審查、實地評審、結果公示的步驟進行認定。第七條 申報基地以醫(yī)院為單位統(tǒng)一申報，申報醫(yī)院應達到XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準要求，并符合以下條件：（一）三級甲等醫(yī)院（含三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的西醫(yī)科室）可單獨申報基地，也

4、可聯合符合條件的二級甲等及以上醫(yī)院，由三級甲等醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院申報；（二）全科醫(yī)學科培訓基地須由三級甲等綜合醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同構成，由三級甲等綜合醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院申報；（三）民族地區(qū)符合條件的三級乙等綜合醫(yī)院可單獨申報，也可聯合不超過2家的二級甲等以上醫(yī)院，由三級乙等醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院申報。第八條 申報單位每年1月31日前向省畢教辦提出申請，省畢教辦接到申請30日內做出是否受理的回復。申報單位須提交以下申報材料： （一）醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證（正副本）；（二）醫(yī)院等級證明文件；（三）醫(yī)院科室設置；（四）醫(yī)院申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地一覽表；（五）XX省住院醫(yī)師規(guī)

5、范化培訓基地申報表；（六）XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓自評表；（七）指導老師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和職稱證復印件；（八）由病案室提供的基地病種和病例數證明；（九）基地培訓計劃和培訓管理制度文件；（十）聯合基地需提交聯合申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協(xié)議書；（十一）其他省畢教委規(guī)定材料。第九條 省畢教辦依據XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準對申報材料進行形式審查。形式審查合格的，由省畢教辦通知申報單位，確定實地評審時間。 第十條 省畢教辦遴選評審專家（每個基地安排管理專家1名和臨床專家1-2名）組成評審組，依據普通?？品诸惸夸浐蚗X省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準，進行實地評審，核定培訓規(guī)模?；貙嵉卦u審工作每年8月底前

6、完成。第十一條 評審結果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓住院醫(yī)師資格?；竞细竦?，應在半年內整改并接受復審。不合格的2年后方可再次申請。第十二條 基地評審結果實行公示制度。基地評審結果由省畢教辦在XX省衛(wèi)生廳網站公示1周。對評審結果持不同意見的，可在公示期限內向省畢教辦提出復查申請和依據。 第十三條 每年6月底前，省畢教辦公布通過評審的基地名單及招生培訓規(guī)模。第三章 基地建設第十四條 基地所在醫(yī)院須將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，安排專門預算，用于基地條件建設。第十五條 基地須使用XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓網絡管理系統(tǒng)，配備網絡管理員，負責基地、帶教師資和培訓學

7、員管理。第十六條 基地所在醫(yī)院網絡管理員職責：（一）管理和維護醫(yī)院子網站，保證網絡正常運行；（二）檢查指導基地網站的使用、維護和管理；（三）發(fā)布招生簡章，維護網絡招生的正常運行；（四）負責培訓學員輪轉考核和年度考核數據錄入；（五）監(jiān)督基地更新帶教師資數據；（六）每周備份數據資料。第十七條 基地網絡管理員職責：（一）維護和更新基地各項對外信息和帶教師資數據；（二）負責學員報名志愿接收、錄取通知函發(fā)送等網絡招生工作；（三）監(jiān)督學員日常工作量錄入，督促帶教師資完成對學員日常工作的審查和日常考核，錄入學員輪轉考核數據。第十八條 基地依據衛(wèi)健委專科醫(yī)師培訓基地標準逐步完善師資隊伍建設、臨床和輔助科室設置

8、，配置相應的診療設施和設備（總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、專業(yè)診療設備等）。認定為基地后第一年，基地條件應達到衛(wèi)健委基地標準要求的90%；認定為基地后第二年，基地條件應達到衛(wèi)健委基地標準要求的95%；認定為基地后第三年，基地條件應達到衛(wèi)健委基地標準要求的100%。第十九條 基地依據衛(wèi)健委住院醫(yī)師培訓標準逐步建立臨床技能模擬訓練室。第四章 基地運行第二十條 每年12月31日前基地向省畢教辦上報下一年度招生計劃，省畢教辦審核后開通網絡招生平臺?；匕凑照猩鷹l件自主招生。每年9月30日前向省畢教辦上報錄取學員名單進行注冊備案。第二十一條 基地所在醫(yī)院須為學員提供必要的學習生活條件、福利待

9、遇和培訓資源（指導老師、病源、手術等）。第二十二條 基地按照衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準開展教學培訓活動，使用XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊和XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊記錄培訓情況。第二十三條 培訓實行指導教師負責制，基地按照指導教師的能力和職務確定師資的分級責任。指導教師負責監(jiān)督并指導培訓學員完成培訓標準所要求的培訓內容，并進行考核評價。第二十四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師實行資格培訓、考核和認證制度。（一）指導教師須通過省畢教辦組織的培訓和考核，取得合格證書后方能從事住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學活動。（二）基地應建立指導教師激勵機制，把指導教師教學活動納入績效考核。學員每年對指導教師進

10、行評價，基地每年對指導教師進行評估。（三）省畢教辦每3年對指導教師進行統(tǒng)一考核，不合格者必須接受再培訓，再次培訓不合格者取消指導教師資格。第二十五條 基地培訓管理人員應在每一輪轉周期中審核登記手冊，發(fā)現問題及時上報醫(yī)院培訓管理部門。學員完成一個科室輪轉時，基地應對培訓學員進行考核，將考核結果記入培訓考核手冊，基地負責人簽字認可并上報醫(yī)院培訓管理部門?；厮卺t(yī)院每年組織對學員進行年度考核（包含技能考核和理論考核），年度考核成績須報省畢教辦備案。第二十六條 基地負責人和指導老師發(fā)生變動時，基地應及時向省畢教辦上報。每年12月15日前向省畢教辦上報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年度報表，全年工作總結，基地、師

11、資和學員年度評估考核情況。第二十七條 聯合開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的基地，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一負責聯合醫(yī)院基地、師資管理以及學員招生、注冊、培訓和考核等。（一）牽頭醫(yī)院與聯合醫(yī)院協(xié)商制定教學計劃，其中不少于三分之二的培訓時間須在牽頭醫(yī)院完成。（二）牽頭醫(yī)院須對聯合醫(yī)院基地指導教師教學活動給予指導，提高指導老師的帶教能力。（三）牽頭醫(yī)院應當按照統(tǒng)一標準和要求對聯合醫(yī)院培訓學員的日常考核、輪轉考核和年度考核進行管理。年度考核由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一組織實施。（四）牽頭醫(yī)院定期對聯合醫(yī)院培訓基地進行督導檢查，定期召開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作會議，解決培訓中遇到的困難和問題。第五章 基地監(jiān)督管理第二十八條 省畢教辦對基地

12、實行動態(tài)管理評估。每3年省畢教辦統(tǒng)一組織對已認定的基地進行綜合評估。評估主要內容包括：組織管理、教學實施、條件建設和培訓效果等。第二十九條 凡有下列情況之一的基地，視情節(jié)輕重予以通報批評、減小培訓規(guī)模、暫停培訓資格、取消基地資格的處理。 （一）基地管理混亂，未按照有關規(guī)定履行職責，三年招生人數未達到核定規(guī)模的80%，或擅自擴大培訓規(guī)模的。（二）基地未按照招生條件招收學員，導致學員無法注冊和參加結業(yè)考核的。（三）基地未按照衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準，對研究生學歷學員開展臨床工作能力測評，隨意減免研究生學歷學員培訓時間的。（四）培訓質量達不到衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準要求，學員年度考核合格率低于90%，結業(yè)考核合格率低于85%的。（五）編造虛假培訓記錄、出具虛假考試考核成績的。（六）其他嚴重違反培訓要求和規(guī)定，對培訓工作造成