2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。Gardon型。一般情況可，化驗檢查基本正常。查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A、髖部壓痛B、髖部腫脹C、患側(cè)下肢外旋60D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛E、患側(cè)下肢短縮畸形正確答案:C下列哪項骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折正確答案:E關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確A、多發(fā)生于老年人B、易發(fā)生骨折不愈合C、易發(fā)生股骨頭壞死D

2、、常須行手術(shù)治療E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死正確答案:E股骨頸骨折Gardon分型可分為幾型A、2B、3C、4D、5E、6正確答案:C該骨折最適宜的治療方法是A、臥床皮牽引B、臥床骨牽引C、空心釘治療D、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、臥床休息正確答案:D2.結(jié)腸梗阻最常見的原因是A、腸蛔蟲病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結(jié)腸腫瘤正確答案:E3.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血紅蛋白60g/L，白細胞1.8109.gif/L，血小板4.1109.gif/L，膽紅素102mol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隱血試驗(+)，

3、體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性肝炎復(fù)發(fā)C、肝膿腫并膽道出血D、原發(fā)性肝癌E、膽石癥并膽道感染正確答案:D4.深度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮A、表皮B、真皮網(wǎng)狀層C、真皮膠原纖維D、殘存的皮膚附件上皮E、真皮原纖維正確答案:D5.目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、腸球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌正確答案:B6.下述哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標(biāo)A、脈搏B、血壓C、血細胞比容D、尿量E、精神狀態(tài)正確答案:C7.患者，女，34歲。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右

4、葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。有關(guān)進一步輔助檢查的描述中，正確的是A、甲狀腺同位素掃描可以確定甲狀腺病變是良性或惡性B、甲狀腺吸碘功能測定比直接測定血清T3、T4含量更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C、甲狀腺同位素掃描為冷結(jié)節(jié)，則有10%20%可能為惡性腫瘤D、B超檢查，可準(zhǔn)確地辨別實性與囊性病變E、針吸細胞學(xué)檢查，簡單易行，可準(zhǔn)確地分辨良性與惡性病變正確答案:D術(shù)中行冷凍切片檢查證實為甲狀腺乳頭狀腺癌為主，部分為濾泡狀腺癌，術(shù)中未見腫大淋巴結(jié)，此時最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方案應(yīng)是A、腫瘤摘除術(shù)B、甲狀腺右葉全切除術(shù)C、因有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行雙側(cè)甲狀腺全切除加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、甲狀腺右

5、葉加峽部全切除，同時行左葉次全切除E、甲狀腺右葉全切除加右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:D該患者術(shù)后的進一步治療包括A、外放射治療B、放射性碘內(nèi)放射治療C、靜脈聯(lián)合化療D、服用甲狀腺素片E、甲狀腺素+靜脈聯(lián)合化療正確答案:D8.男，70歲，排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.51.0cm。膀胱區(qū)X線平片未見結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、混合成分結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石正確答案:A該結(jié)石的外觀通常為A、棕黃色，不規(guī)則形，蠟樣外觀B、灰

6、白色，不規(guī)則形，表面粗糙，易碎C、紅棕色，不規(guī)則形，表面光滑，易碎D、淡黃色，類圓形，表面光滑，質(zhì)地較硬E、棕褐色，桑椹樣，表面粗糙，質(zhì)地較硬正確答案:D9.中度以上燒傷補液時，應(yīng)首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液正確答案:E10.有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是A、實際體重較傷前下降超過10%15%表示營養(yǎng)攝入不足B、估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C、肌酐身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D、尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定正確答案:B11.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則

7、燒傷面積為A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%正確答案:E12.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為( )A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是( )A、腹部平片示見腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓模糊C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯誤的是( )A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型

8、表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染正確答案:E13.A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E.拖出式直腸癌切除術(shù)成人巨結(jié)腸癥的治療宜采取正確答案:C直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采取正確答案:B直腸癌下緣距齒狀線7cm以上的治療宜采取正確答案:A腺瘤性息肉惡變的治療宜采取正確答案:D14.現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是A、內(nèi)鏡膽囊切除B、開腹手術(shù)膽囊切除C、腹腔鏡膽

9、囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D、做MRCP或膽道造影檢查E、保守治療正確答案:D15.下述描述中錯誤的是A、度燒傷疼痛常為燒灼痛B、淺度燒傷劇痛或痛覺過敏C、深度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D、度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E、度燒傷拔毛試驗陽性正確答案:E16.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:C17.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素哪一項不正確A、與過早進食有關(guān)B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)D、與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)E、

10、與嚴(yán)重感染有關(guān)正確答案:A18.患者，男，22歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀瘀血、瘀斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是A、心臟挫傷B、創(chuàng)傷性窒息C、心包填塞D、氣胸E、血胸正確答案:B19.A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細弱，血小板、白細胞低于正常，提示為正確答案:E燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為正確答案:C燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細胞升高，提示為正確答案:A20.吸入性

11、損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6小時以內(nèi)B、傷后624小時C、傷后48小時以后D、傷后1周以后E、傷后1個月以后正確答案:C21.A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機械碎石D.中藥排石E.自行排石男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療正確答案:C男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療正確答案:B22.有關(guān)度燒傷的描述，下列正確的是A、痛覺遲鈍B、水皰多C、無栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂正確答案:D23.A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.以上都不是夜間遺尿?qū)儆谡_答案:E尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷或損傷

12、的尿失禁屬于正確答案:A強烈尿意的尿失禁屬于正確答案:D慢性尿潴留的尿失禁屬于正確答案:B腹內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)壓大于尿道阻力的尿失禁屬于正確答案:C24.A.靜脈腎盂造影可見腎實質(zhì)顯影時間延長B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影D.靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴張E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變腎癌典型的X線表現(xiàn)為正確答案:B腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)為正確答案:D25.機械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是A、梗阻近端腸管的膨脹B、梗阻近端腸管的陣發(fā)性痙攣C、梗阻腸段神經(jīng)受壓D、腸腔滲出液刺激E

13、、上述原因都不是正確答案:B26.女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌正確答案:B27.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷E、吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷正確答案:E28.成人、度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%正確答案:E2

14、9.男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復(fù)解膿血樣便，34次天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄正確答案:B30.男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是A、空腸損傷B、胃

15、損傷C、膽管損傷D、十二指腸損傷E、腎損傷正確答案:D31.男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為A、輕度燒傷B、重度燒傷C、中度燒傷D、特重度燒傷E、中、重度燒傷正確答案:B32.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠端對小彎）后3個月，每進食530分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、低血糖綜合征正確答案:D33.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C、毛細血管通透性增加，大量循環(huán)液