心絞痛病人的護(hù)理說課課件

1、單位：德陽市城市職業(yè)技術(shù)學(xué)校說課人 易駿珍內(nèi)科護(hù)理學(xué)說課課件心絞痛病人的護(hù)理單位：德陽市城市職業(yè)技術(shù)學(xué)校說課人 易駿珍內(nèi)科護(hù)理學(xué)說板書設(shè)計(jì)心絞痛病人的護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程教學(xué)方法衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第六節(jié) 冠心病病人的護(hù)理：心絞痛 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn) 教學(xué)方法教學(xué)過程板書設(shè)計(jì)教材分析板書設(shè)計(jì)心絞痛病人的護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程教知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理的觀念能敘述心絞痛的典型癥狀、發(fā)作時(shí)的處理及護(hù)理措施培養(yǎng)學(xué)生觀察病情、處理病情的能力心絞痛病人護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)知識(shí)目標(biāo)

2、能力目標(biāo)情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理的觀念能敘述心絞痛 教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)心絞痛的臨床表現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)的處理心絞痛病人的病情觀察和用藥護(hù)理健康指導(dǎo)如何培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀念心絞痛病人的護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)教學(xué)重難點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)心絞痛的臨床表現(xiàn)如何培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀念教學(xué)法案例教學(xué)法角色扮演法心絞痛病人的護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程板書設(shè)計(jì) 教學(xué)方法教學(xué)法案例教學(xué)法心絞痛病人的護(hù)理教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心絞痛病人的護(hù)理創(chuàng)設(shè)情境案例分析模擬訓(xùn)練拓展練習(xí)教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心

3、絞痛引出冠心病教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心絞痛的護(hù)理教學(xué)過程情境導(dǎo)入是什么保證了心臟的營養(yǎng)和晝夜不停的跳動(dòng)呢？冠脈雖小，但流量很大，占新排血量的5%。人心肌的毛細(xì)血管密度很高，約為2500根/mm2，相當(dāng)于每個(gè)心肌細(xì)胞伴隨一根毛細(xì)血管，有利于心肌細(xì)胞攝取氧和進(jìn)行物質(zhì)交換 ，如果冠脈一旦阻塞，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺，那會(huì)發(fā)生什么呢？冠心病引出冠心病教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)教學(xué)過程案例分析教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)案例1：患者男性，以反復(fù)心前區(qū)悶痛2月余，再發(fā)10小時(shí)入院，入院前在田間勞動(dòng)突然出現(xiàn)心前驅(qū)悶痛，呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)

4、分鐘，伴汗出，恐懼感，頭昏，自覺心悸氣促，無意識(shí)障礙、畏冷發(fā)熱、無咳嗽。ECG示心肌供血不足，竇性心動(dòng)過緩?；颊甙l(fā)現(xiàn)高血壓5年，未做正規(guī)治療，半年前曾多次發(fā)生心前驅(qū)不適的情況，經(jīng)休息后很快緩解。門診以冠心病收入心內(nèi)科，經(jīng)休息、含化硝酸甘油后好轉(zhuǎn)，確診為心絞痛。討論歸納心絞痛的護(hù)理教案教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)案 案例分析教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)討論歸納心絞痛的護(hù)理教學(xué)過程發(fā)病機(jī)制：最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 心肌血液的需求增加 心肌血液的供應(yīng)減少 冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血失衡導(dǎo)致冠心病 動(dòng)脈粥樣硬化與什么有關(guān) 案教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重

5、難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)教學(xué)過程教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)講授歸納心絞痛的護(hù)理危險(xiǎn)因素年齡性別其它其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 冠心病 血脂異常糖尿病 高血壓教教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)講心教學(xué)過程教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)講授心絞痛的護(hù)理 無癥狀性心肌缺血心絞痛心肌梗死 缺血性心肌病猝死 護(hù)理措施冠心病的分型定義教教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)講心教學(xué)過程教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)討論歸納心絞痛的護(hù)理典型癥狀案例分析部位 體征 性質(zhì)持續(xù)時(shí)間 心理狀況 緩解 方式 誘因教教

6、材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)討心絞教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)具體有哪些？如果持續(xù)時(shí)間更長我們要考慮什么？怎樣來描述？疼痛更劇烈說明什么？心前驅(qū)具體的位置？疼痛的范圍？有無放射現(xiàn)象？歸納整理心絞痛的護(hù)理案例分析疼痛部位疼痛性質(zhì)持續(xù)時(shí)間誘發(fā)因素提問引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握心絞痛的典型癥狀教分教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)具體教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)情緒不穩(wěn)定對(duì)病人有什么影響？ 發(fā)作時(shí)的心率血壓等變化怎樣緩解？如不緩解可能發(fā)生了什么？歸納整理心絞痛的護(hù)理案例分析緩解方式體征心

7、理狀況掌握心絞痛的典型癥狀提問引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)教分教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)發(fā)作教學(xué)過程教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心絞痛的護(hù)理簡單講述輔助檢查靜息下的心電圖發(fā)作時(shí)的心電圖24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測治療預(yù)則 發(fā)作時(shí)的治療？ 緩解期的治療？教教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心絞痛教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)分析案例1病人癥狀護(hù)理診斷心肌缺血缺氧反復(fù)發(fā)作伴恐懼感如病情惡化發(fā)生急性心肌梗死心前驅(qū)悶痛壓榨性疼痛緊張、焦慮恐懼或抑郁急性疼痛焦慮并發(fā)癥歸納整理心絞痛的護(hù)理案例分析 相關(guān)因素 診斷依據(jù) 護(hù)

8、理診斷名稱教分教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)分析教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)分析案例1護(hù)理診斷護(hù)理措施急性疼痛焦慮并發(fā)癥心肌梗死未發(fā)生情緒穩(wěn)定配合治療緩解疼痛正確用藥及時(shí)止痛準(zhǔn)確有效心理護(hù)理密切觀察病情做好健康指導(dǎo)歸納整理心絞痛的護(hù)理案例分析 護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施教分教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)分析教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)教學(xué)過程心絞痛的護(hù)理老師突發(fā)心絞痛，學(xué)生如何及時(shí)處理和護(hù)理。先分組討論，然后角色扮演進(jìn)行訓(xùn)練角色扮演 思考 你作為護(hù)士首先該為病人解決什么問題？怎樣做？有

9、效嗎？如何判斷？分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)教心絞痛教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)先復(fù)習(xí)硝酸甘油作用機(jī)制提出以下三個(gè)問題：為什么舌下含化、不應(yīng)吞服（？）含硝酸甘油時(shí)，為什么宜平臥位（？）該藥的不良反應(yīng)有哪些（？）聯(lián)系該病的典型癥狀和體征進(jìn)行仔細(xì)觀察（再次鞏固重點(diǎn)知識(shí)）。（觀察的目的是什么？）引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合案例分析并與發(fā)作時(shí)的治療要點(diǎn)相對(duì)應(yīng)記憶（前后聯(lián)系達(dá)到掌握該病發(fā)作時(shí)的處理這一重點(diǎn)內(nèi)容）要求處理及時(shí)有效準(zhǔn)確歸納整理心絞痛的護(hù)理角色扮演提問引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握心絞痛的護(hù)理措施怎樣緩解疼痛病情觀察要點(diǎn)用藥注意事項(xiàng)教分教材分析教學(xué)

10、目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)先復(fù)心理護(hù)理教學(xué)過程分組討論教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)疾病知識(shí)指導(dǎo) 引導(dǎo)學(xué)生用通俗易懂的語言向病人作指導(dǎo)生活指導(dǎo) 了解病人健康史。為病人分析該病的危險(xiǎn)因素使病人建立良好的生活習(xí)慣。（與緩解期的治療原則相對(duì)應(yīng)）培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)能力。（病人聽不懂護(hù)士講的醫(yī)學(xué)知識(shí)，怎么辦？）主要體現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人的關(guān)愛同情，體現(xiàn)整體護(hù)理理念。培養(yǎng)學(xué)生的耐心和愛心、與不同病人溝通的能力。（病人不配合怎么辦？怎樣達(dá)到有效溝通？）歸納整理心絞痛的護(hù)理角色扮演健康指導(dǎo)提問引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握心絞痛的護(hù)理措施心理護(hù)理教分教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書敬業(yè)與樂業(yè)教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方法板書設(shè)計(jì)心絞痛的護(hù)理 愛休息含藥給氧觀察安穩(wěn)情緒健康樂觀生活去誘因防復(fù)發(fā)評(píng)估心絞痛病人的身心狀況時(shí)作發(fā)緩解期整體護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確有效心耐心細(xì)心關(guān)敬業(yè)與樂業(yè)教材分析教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)過程 教學(xué)方