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1、關(guān)于小兒發(fā)熱的處理物理降溫方法第1頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三一、發(fā)熱概述發(fā)熱即體溫異常升高,是小兒臨床上最常見(jiàn)的癥狀。正常小兒體溫36.5-37.5c低熱38中熱38-39高熱39-41超高熱41發(fā)熱持續(xù)2周以上,稱長(zhǎng)期發(fā)熱第2頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三二、病因多由感染性疾病引起也可由非感染性疾病引起,如結(jié)締組織病、白血病、惡性腫瘤等第3頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三三、診斷要點(diǎn)詳細(xì)詢問(wèn)病史仔細(xì)全面體格檢查實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查第4頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三四、發(fā)熱的處理病
2、因治療查出病因、明確診斷、針對(duì)病因治療(分全身和/或局部感染)對(duì)癥治療 發(fā)熱患兒臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)液,供足夠能量,維持水電解質(zhì)平衡1、降溫物理降溫藥物降溫冬眠療法2、診斷性治療第5頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三藥物降溫解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚 (撲熱息痛)復(fù)方阿斯匹林百服寧安乃近(注射),小嬰兒可用25%的滴鼻藥物降溫注意體溫38.5,藥量適當(dāng)過(guò)早或大量用藥可引起虛脫新生兒、小嬰兒、中度以上營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹出疹期不宜用退熱藥同一種藥4-6小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)應(yīng)用第6頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三冬眠療法對(duì)重癥感染引起的高熱,常伴躁動(dòng)、譫妄或反復(fù)驚厥者
3、,物理降溫和藥物降溫效果不理想時(shí)異丙嗪、氯丙嗪各1mg/kg/次,肌肉或靜脈注射社區(qū)無(wú)搶救設(shè)施,一般不用第7頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三物理降溫方法小兒置安靜、空氣流通的環(huán)境,冬季室溫20,濕度55%-65%解開(kāi)衣領(lǐng),衣褲紐帶,除去厚實(shí)的衣被,以利散熱。第8頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三物理降溫方法 在頭、頸、腋下、腹股溝等大血管淺表處進(jìn)行冷敷或冰敷、酒精(30-50%)擦浴;或溫水?。?2-34);夏秋季可用30-32的0.9%冷鹽水灌腸(100-300ml)新生兒用松包被、喂開(kāi)水等環(huán)境調(diào)節(jié)降溫年長(zhǎng)兒可用冰帽第9頁(yè),共11頁(yè),2022年,5月20日,22點(diǎn)43分,星期三物理降溫方法注意 對(duì)發(fā)熱伴出疹者禁用冷敷對(duì)全身或四肢厥冷、出現(xiàn)寒顫者,不用或立即停用冰敷和冷水擦浴,以免加重循環(huán)衰竭勿接觸會(huì)陰部最后請(qǐng)注意,對(duì)發(fā)熱小兒要嚴(yán)密觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理第10頁(yè),共11頁(yè),2022年,5
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