2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對輕、中度抑郁發(fā)作治療通常首選 ( )A、抗精神病藥B、鋰鹽C、MAOIsD、電抽搐治療E、SSRIs正確答案:E2.試闡述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。正確答案:舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。神經(jīng)癥的共同特征為起病常與心理社會因素有關，患者病前常有一定的易患素質(zhì)和人格基礎，癥狀沒有相應的器質(zhì)性病變?yōu)榛A，社會功能相對完好，一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀，一般自知力完整有求治要求。3.軀體疾病所致精神障礙

2、與以下哪些因素有關 ( )A、人格特征B、既往神經(jīng)精神病史C、個體當時的軀體狀況D、性別和年齡E、原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)和嚴重程度正確答案:A,B,C,D,E4.要建立良好的醫(yī)患關系，以下不正確的為A、堅決避免其他不良目的和意圖B、以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心C、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視D、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者E、盡量滿足患者的一切要求正確答案:E5.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點 ( )A、神經(jīng)癥的癥狀是由于生物源性的病因所致B、神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀C、神經(jīng)癥患者有自知力D、神經(jīng)癥患者的病程呈波動性E、

3、神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀正確答案:B,E6.病人處于譫妄狀態(tài)時，常有以下哪些癥狀 ( )A、可以呈現(xiàn)思維破裂B、不協(xié)調(diào)性興奮C、往往呈現(xiàn)晝輕夜重的變化D、多數(shù)患者的自我定向力保存而對周圍環(huán)境定向力喪失E、帶有恐怖內(nèi)容的幻視覺正確答案:A,B,C,D,E7.精神發(fā)育遲滯是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(_歲)以前，以_和_為臨床特征的心理發(fā)育障礙。正確答案:18,智力發(fā)育低下,社會適應困難8.A.悖論干預(paradoxical intervention)與癥狀處方(symptom-prescription)B.解決問題(problem-solving)訓練C.自信性訓練(asser

4、tiveness training)D.應付技巧(coping skills)訓練E.角色互換(role-exchanging)練習著重處理沒有應激處境時個體的認知過程缺陷的技術 ( )正確答案:解決問題(PROBLEM-SOLVING)訓練要求患者故意保持或“加重”癥狀行為的治療技術 ( )正確答案:A著重處理面對問題處境時的缺陷的技術 ( )正確答案:D9.驚恐障礙又稱急性焦慮障礙。其特點是發(fā)作的不可預測性和突然性，反應程度強烈，病人常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。 ( )正確答案:正確10.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的 ( )A、強迫癥B、抑郁癥C、精神

5、分裂癥D、躁狂癥E、癔癥正確答案:B11.進食障礙是指在_、_、與特定的文化壓力等因素交互作用下導致的進食行為異常，包括_、_和_等。正確答案:心理因素,社會因素,神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性貪食,神經(jīng)性嘔吐12.關于Wilsons病以下哪些描述是正確的 ( )A、治療應以補充血銅為主B、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無特異性C、又稱肝豆狀核變性，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍蛋白減少可確診E、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強直和運動減少是常見癥狀正確答案:B,C,D,E13.試闡述焦慮癥的臨床特點和基本類型。正確答案:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)

6、癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安，臨床分為廣泛性焦慮障礙(generalizedanxietydisorder，GAD)與驚恐障礙(panicdisorder)兩種主要形式。(1)廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。緩慢起病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床相，如過分擔心、緊張、害怕等。伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如口干、出汗、氣急、尿頻、尿急等與運動癥狀，如輕微震顫、坐立不安等。(2)驚恐障礙又稱急性焦慮癥。通常無明顯誘因，在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來的驚恐體驗。伴瀕死感或失控感以及嚴重的自

7、主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心悸、出汗、面色蒼白，過度換氣或呼吸困難等。驚恐發(fā)作通常起病急驟，終止迅速，一般歷時520分鐘，很少超過1小時，但不久又可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識清醒，高度警覺，發(fā)作之后仍心有余悸，產(chǎn)生預期性焦慮，擔心下次再發(fā)。不過這時焦慮的體驗不再突出而是代之以虛弱無力，需經(jīng)若干天才能恢復。14.偏執(zhí)性精神障礙的臨床特點有 ( )A、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實性B、病程遷延不愈，易于導致人格衰退C、病前多有偏執(zhí)樣人格特點D、在妄想的基礎上伴有幻覺E、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相正確答案:A,C,D,E15.精神檢查的作用是 ( )A、了解患者所處的環(huán)境B、向患者進行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，

8、讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫(yī)患治療關系E、獲取必要信息以便確立診斷正確答案:A,B,C,D,E16.躁狂發(fā)作的臨床特征有 ( )A、愛管閑事、任意揮霍B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、情感高漲，自我感覺良好D、行為怪異E、思維被洞悉感正確答案:A,B,C17.顱腦外傷所致的慢性精神障礙包括_、_、_、_。正確答案:智能障礙,人格改變,腦外傷后精神病性癥狀,腦震蕩后綜合征18.恐懼癥中最常見的是 ( )A、單一恐懼癥B、強迫性恐懼癥C、焦慮性恐懼癥D、場所恐懼癥E、社交恐懼癥正確答案:D19.下面關于妄想的說法不正確的為 ( )A、病人對妄想堅信不疑，治療無效B、

9、妄想可影響病人的情感及行為C、妄想是個別的心理現(xiàn)象，具有個人特性D、妄想內(nèi)容與事實相符E、妄想可通過解釋等心理治療消失正確答案:A,D,E20.關于妄想以下不正確的選項是 ( )A、妄想都是與事實相符的信念B、妄想是一種堅信不疑的信念C、妄想內(nèi)容均涉及患者本人D、妄想是不可以通過擺事實、講道理說服的信念E、妄想是一種病理性的歪曲信念正確答案:A21.關于象征性思維的說法，正確的是 ( )A、常見于精神分裂癥B、象征性思維正常人也有C、常以無關的具體概念代替某一抽象概念D、常見于躁狂癥E、屬于概念轉(zhuǎn)換正確答案:A,B,C,E22.關于急性妄想發(fā)作，以下哪項不對 ( )A、以短暫的妄想為主要癥狀，

10、妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病程常超過6個月C、可伴有情感和行為方面的障礙D、病前一般無誘因E、常突然起病正確答案:B23.CCMD-3分類中42.9 是其他或待分類的神經(jīng)癥或軀體形式障礙 ( )正確答案:正確24.戒酒硫的作用機制是能_，其本身是一種無毒物質(zhì)。正確答案:抑制肝細胞乙醛脫氫酶25.對精神病人的自殺預防措施包括以下哪些方面 ( )A、增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)B、對急性發(fā)作期的病人，應住院治療或住留觀室觀察C、醫(yī)生應評估病人的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的觀察措施D、對自殺企圖非常強烈者應給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡E、爭取早期

11、診斷、早期治療正確答案:A,B,C,E26.以下哪一類不屬于抗抑郁藥 ( )A、苯二氮類B、三環(huán)類抗抑郁藥C、四環(huán)類抗抑郁藥D、單胺氧化酶抑制劑E、選擇性5-HT再攝取抑制劑正確答案:A27.準確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質(zhì)依賴的辦法是 ( )A、進行尿樣毒品檢測B、詢問患者家屬C、詢問患者自己藥物使用史D、由公安審問E、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感正確答案:A28.試闡述緊張型精神分裂癥的臨床特點。正確答案:大多數(shù)病人于中青年發(fā)病，起病較急，病程呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現(xiàn)或單獨發(fā)生，以緊張性木僵多見。木僵時病人言語運動受抑制，程度從運動緩慢、少語少動(

12、亞木僵狀態(tài))到固定于某一個姿勢，不語不動、不飲不食，出現(xiàn)蠟樣屈曲、“空氣枕頭”。有的病人可表現(xiàn)主動違拗，出現(xiàn)模仿動作和模仿言語。處于木僵狀態(tài)的病人意識清晰，對周圍的事物有感知，事后能回憶。緊張性興奮的病人表現(xiàn)突然起床，無目的的踱步，砸東西，可出現(xiàn)刻板單調(diào)的言語內(nèi)容或模仿言語，偶可伴有妄想、幻覺。緊張性興奮常持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，然后自行緩解或轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài)。此型現(xiàn)在少見，預后較好。29.心理應激源的認知與評估受哪些因素的影響?正確答案:決定個體對應激源做出反應的因素除了刺激的性質(zhì)(是否符合個體的需要)、強度、個體當時的身體狀態(tài)外，另一個重要的因素就是個體對刺激的認知和理解。在日常生活中，具有某些個性特

13、征的人容易對外界刺激產(chǎn)生反應，并且反應強度也要大于其他人，這就是個體心理素質(zhì)的作用。此外，個人經(jīng)歷、價值觀、可利用的社會支持等也影響應激的個人認知與評價。當然，個人認知水平，包括智力發(fā)育水平、受教育程度及是否有足夠的應對技能等也決定了個人對應激源采取的應激反應。30.阿爾茨海默病的病理特征是 ( )A、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B、腦室擴大、神經(jīng)元大量減少C、神經(jīng)元氣球樣腫脹D、老年斑和神經(jīng)原纖維纏結E、腦溝回增寬正確答案:D31.以下關于性心理障礙患者的說法，哪一項是對的 ( )A、性心理障礙患者往往性欲低下，甚至不能進行正常的性生活，家庭關系不和B、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責任C、性心理障礙患者對社會生活適應差D、性心理障礙患者多有智力障礙E、性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認能力正確答案:A32.尼古丁通過作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體發(fā)揮生理及行為作用。 ( )正確答案:正確33.問病人幾