2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述氣管、支氣管異物的臨床特點(diǎn)及治療原則。正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)5歲以下兒童喉保護(hù)功能尚不健全，且常有置物于口中的習(xí)慣，在進(jìn)食時易哭、易笑，故易發(fā)生氣管、支氣管異物。(2)氣管異物多于支氣管異物。而右側(cè)支氣管因管腔較大，且與氣管軸線接近一致，所以右側(cè)支氣管異物比左側(cè)支氣管異物多34倍。(3)氣管、支氣管異物所引起的局部反應(yīng)，決定于異物性質(zhì)、大小、粗糙程度和停留時間。植物性異物反應(yīng)最重，鐵、銅等金屬異物次之，玻璃、石子、塑料則反應(yīng)較輕。(4)由于抗生素的廣泛使

2、用，癥狀多不典型，因此，對疑有異物史的兒童，應(yīng)全面、仔細(xì)進(jìn)行檢查。治療原則：(1)不同性質(zhì)異物，引起的反應(yīng)不同，對植物性異物患兒，應(yīng)注意全身支持療法與抗炎治療，注意心肺功能，及時糾正失水、酸中毒。(2)異物一般都應(yīng)經(jīng)口取出，可采用直接喉鏡下取出法和支氣管鏡內(nèi)取出法。若異物過大或形狀不規(guī)則而不易通過聲門區(qū)時，可考慮行氣管切開取出異物。(3)異物取出后，應(yīng)密切觀察患兒。有肺不張者，應(yīng)了解肺不張改善情況，并應(yīng)注意患兒呼吸情況；若術(shù)后呼吸困難改善不明顯，應(yīng)確定有否氣胸或異物殘留。2.由喉上神經(jīng)支配的喉內(nèi)肌是：A、甲杓肌B、杓肌C、環(huán)甲肌D、環(huán)杓后肌E、環(huán)杓側(cè)肌正確答案:C3.對于原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移性

3、惡性腫瘤者，均應(yīng)在找到原發(fā)灶后進(jìn)行治療。( )正確答案:錯誤4.不屬于呼吸道異物的X線征象的是：A、肺氣腫B、肺門淋巴結(jié)腫大C、縱隔擺動D、肺不張E、異物影像正確答案:B5.患者呼吸時發(fā)生吹哨聲應(yīng)考慮鼻中隔后段小穿孔。正確答案:錯誤6.篩竇骨折及其氣房的碎骨片可壓迫視神經(jīng)球后段，后組篩竇氣房破裂可損傷視神經(jīng)管出現(xiàn)：A、Marcus-Gunn瞳孔B、Brun眼震C、Amauroticcats眼D、Growe試驗(+)正確答案:A7.下列關(guān)于咽部表麻藥的描述，錯誤的為：A、利多卡因亦可作表麻用B、提高表麻藥的濃度能增強(qiáng)麻醉效果C、普魯卡因不作表麻用D、表麻的作用是止痛和制止反射的發(fā)生E、1丁卡因是

4、常用的表麻藥正確答案:B8.收縮時使聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉的是：A、杓會厭肌B、甲杓肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌E、環(huán)甲肌正確答案:D9.下列哪一項不屬于診斷慢性扁桃體炎的依據(jù)( )A、常有頜下淋巴結(jié)腫大B、扁桃體呈慢性充血，擠壓隱窩有分泌物溢出C、可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身并發(fā)癥D、扁桃體的大小E、反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎病史正確答案:D10.耳聾正確答案:耳聾：是聽覺傳導(dǎo)徑路器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度的聽力損害的總稱。11.鼻腔氣流的層流正確答案:鼻腔氣流的層流：即氣流向上方呈弧形流向后鼻孔，然后散開，此氣流為鼻腔氣流之大部分。12.攜帶式助聽器可根據(jù)其放置部位分為5型，即：_、_、_、_、_

5、。正確答案:盒式助聽器、眼鏡式助聽器、耳背式助聽器、耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器13.鼻出血止血的方法有：A、血管栓塞法B、填塞法C、燒灼法D、血管結(jié)扎法E、輸血正確答案:A,B,C,D14.骨氣導(dǎo)對比試驗中，震動的音叉臂距外耳道的距離是：A、15mmB、10mmC、25mmD、5mmE、35mm正確答案:B15.不屬于喉軟骨的是( )A、大翼軟骨B、杓狀軟骨C、小角軟骨D、環(huán)狀軟骨E、甲狀軟骨正確答案:A16.試闡述各鼻竇急性炎癥時頭痛的特點(diǎn)。正確答案:各鼻竇急性炎癥時的頭痛分別表現(xiàn)為：(1)急性上頜竇炎：眶上額部痛，可伴有同側(cè)頜面部痛或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。(2)急性篩竇炎：一般頭痛較

6、輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇的疼痛有時與急性額竇炎相似，后組篩竇則與急性蝶竇炎相似，疼痛位于枕部。(3)急性額竇炎：前額部痛且具有周期性，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后開始減輕，晚間則完全消失，次日又重復(fù)發(fā)作。(4)急性蝶竇炎：顱底或眼球深部鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛，早晨輕，午后重。17.下列哪一項不屬喉白斑病的病理改變( )A、表層細(xì)胞角化不全B、基底膜完整C、上皮下有炎性改變D、表層細(xì)胞角化E、上皮細(xì)胞增生正確答案:D18.鼓室功能曲線是通過對鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程變化的測量了解中耳功能情況。正確答案:錯誤19.耳硬化手術(shù)治療所選用的主要手術(shù)為_和_。正確

7、答案:人工鐙骨手術(shù)、內(nèi)耳開窗術(shù)20.關(guān)于喉癌的描述中，正確的是：A、按聲門上型聲門型聲門下型癌順序判定預(yù)后B、喉癌一般用TNM分類分期，T為原發(fā)腫瘤，N為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、喉全切除后失去發(fā)音器官，故無法再正常發(fā)音D、40歲以上男性長期聲嘶者應(yīng)考慮排除喉癌E、T病變首選放療正確答案:B,C,D21.鼻咽癌經(jīng)咽隱窩由_侵入顱內(nèi)，常先侵犯第_、_腦神經(jīng)，繼而累及第_、_、_腦神經(jīng)而發(fā)生腦神經(jīng)受累癥狀，腫瘤可直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起第_、_、_、腦神經(jīng)受累，而出現(xiàn)一系列癥狀。正確答案:破裂孔,22.開聲門肌肉是( )A、甲杓肌B、環(huán)甲肌C、環(huán)杓側(cè)肌D、杓肌E、環(huán)杓后肌正確答案:E23

8、.急性化膿性額竇炎出現(xiàn)頭痛的時間是( )A、夜間B、清晨C、下午D、上午E、傍晚正確答案:D24.關(guān)于扁桃體惡性腫瘤的說法中，正確的是：A、早期癥狀輕微，多不引起重視B、根據(jù)病理及病變范圍采取不同治療手段C、術(shù)前活檢易引起嚴(yán)重出血應(yīng)慎行D、鱗癌及惡性淋巴瘤多見E、一側(cè)扁桃體腫大伴或不伴潰瘍者應(yīng)引起重視正確答案:A,B,D,E25.慢性喉炎的致病因素可能是：A、急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈B、用聲過度C、鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥D、長期吸入有害氣體或粉塵E、下呼吸道慢性炎癥正確答案:A,B,C,D,E26.下列疾病可考慮行鼻咽活檢術(shù)的是：A、鼻咽部壞死性肉芽腫B、慢性鼻咽炎C、鼻咽癌D、鼻咽纖

9、維血管瘤E、腺樣體肥大正確答案:A,C27.急性鼻竇炎頭痛有一定時間規(guī)律的原因是：A、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射B、竇口位置與體位引流的關(guān)系C、精神因素D、致病菌不同E、疾病嚴(yán)重程度正確答案:B28.在喉鏡檢查中，如用探針觸及喉粘膜，患者無明顯反應(yīng)，可考慮為 ( )A、喉癱瘓B、喉感覺過敏C、喉感覺異常D、喉感覺消失E、喉感覺減退正確答案:D29.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中擴(kuò)大上頜竇自然竇口時過度向前易損傷 ( )A、篩水平板B、眶紙樣板C、篩頂D、鼻淚管E、鼻額管正確答案:D30.試闡述阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則。正確答案:(1)診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時，應(yīng)注意排除中樞性及混合性睡眠呼吸暫停。(2)非

10、手術(shù)處理：采用側(cè)臥睡眠姿勢，減肥，禁煙酒，用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。(3)手術(shù)處理：可行腭垂腭咽成形術(shù)或腭咽成形術(shù)，對同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應(yīng)先行處理，再行腭咽成形術(shù)。31.扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)張口困難是因為侵犯( )A、環(huán)咽肌B、咬肌C、翼外肌D、翼內(nèi)肌E、咽上縮肌正確答案:D32.后鼻孔息肉正確答案:后鼻孔息肉：原發(fā)于上頜竇口或鼻腔外側(cè)壁上并突出到后鼻孔的息肉。33.一男性病人，一側(cè)眼球突然疼痛，視力迅速下降，最大可能的原因是：A、額竇手術(shù)損傷額竇上壁B、篩竇手術(shù)損傷紙樣板C、上頜竇穿刺后感染D、鼻咽部長期填塞之后E、鼻咽閉鎖正確答案:B34.前組鼻竇開口于：A、