2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.燒傷創(chuàng)面早期滲出和組織水腫，使病人大量丟失（，難度：2）A、水分B、蛋白質(zhì)C、電解質(zhì)D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:A,B,C2.試述氣性壞疽的治療原則。正確答案:氣性壞疽的治療原則： 急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開引流。 應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大 高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長的環(huán)境。 全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營養(yǎng)支持與對癥處理等。3.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項

2、描述是正確的（，難度：3）A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡表面活性物質(zhì)減少，為透明膜和血性液充斥C、血氣胸D、小片肺不張并發(fā)感染E、小支氣管坍陷正確答案:A,B,D4.關(guān)于心肺復(fù)蘇下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、胸外心臟按壓效果不好，或有心包填塞時，應(yīng)及時開胸心臟按壓B、心跳停止后應(yīng)即刻行胸內(nèi)心臟按壓，因其效果好C、開胸心臟按壓較胸外心臟按壓更有利于自主循環(huán)的恢復(fù)和腦細(xì)胞的保護(hù)D、開胸后應(yīng)即刻用指端著力按壓心臟E、緊急狀態(tài)下開胸仍要注意無菌操作正確答案:A,C,E5.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 12.2mmol/L，C

3、r 350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（）該現(xiàn)象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:A該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN 、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那CD3正確答案:D6.哪些抗生素腎臟毒性較?。?，難度：4）A、青霉素B、

4、先鋒霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、卡那霉素正確答案:A,B,D7.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（，難度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高正確答案:A,B,C8.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)有（，難度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識障礙正確答案:A,B,C,D,E9.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫3839，神志清，右臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細(xì)胞計數(shù)1510/L。應(yīng)考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎正確答

5、案:A進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗正確答案:C治療中下列哪項是錯誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì)C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引流E、熱敷和理療正確答案:C10.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸（，難度：4）A、上消化道出血B、急癥剖腹產(chǎn)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E11.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（，難度：4）A、Chvostek征陽性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢進(jìn)正確答案:A,B,D,E12.急性腎衰竭少尿期，可供使用

6、的抗生素為（，難度：2）A、青霉素B、鏈霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正確答案:A,C13.包扎療法不適用于（，難度：3）A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、面部燒傷C、小兒或躁動的病人D、頭面、頸部燒傷E、會陰部燒傷正確答案:B,D,E14.影響硬膜外麻醉平面的因素有（，難度：4）A、藥物容積、濃度B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、病人情況E、藥物的血管擴(kuò)張作用正確答案:A,B,C,D15.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第二天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15x109/L最可能的診斷是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:

7、A為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、胸片B、腹平片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:A最關(guān)鍵的治療措施是A、應(yīng)用抗生素B、給予西地蘭C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C16.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位正確答案:A,B,C,D,E17.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時靜脈滴入B、術(shù)前2小時肌注C、手術(shù)時間較長者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時后停藥E、術(shù)前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C18.急性腎衰竭少尿期尿液化驗可

8、出現(xiàn)（，難度：2）A、尿沉淀有腎小管上皮細(xì)胞和管型B、尿比重為1.010C、尿鈉40mmol/LD、尿素值180mmol/24hE、尿鈉20mmol/L正確答案:A,B,C,D,E19.下列哪種情況須預(yù)防性應(yīng)用抗生素()（，難度：2）A、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B、涉及大血管的手術(shù)C、操作時間長、創(chuàng)面大的手術(shù)D、需要植入人工制品的手術(shù)E、腸道手術(shù)和癌腫手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E20.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘46ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（ ）（難度：3）正確答案:正確21.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括（，難度：2）A、肺毛細(xì)血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出

9、量D、動脈血乳酸鹽測定E、紅細(xì)胞比容正確答案:A,B,C,D22.對術(shù)前用藥敘述哪些正確（，難度：4）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時術(shù)前無需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高正確答案:A,B,C,D,E23.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運正確答案:A,B,C,D,E24.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（，難度：3）A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A,

10、B,C,D25.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個24小時補液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C26.控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（，難度：4）A、全麻后蘇醒延遲

11、B、傷口反應(yīng)性出血C、急性腎功能衰竭D、腦栓塞和腦缺氧E、持續(xù)性低血壓正確答案:A,B,C,D,E27.可用盱腫瘤化療的藥物有（，難度：3）A、細(xì)胞毒素B、抗代謝藥C、抗生素D、生物堿E、激素正確答案:A,B,C,D,E28.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當(dāng)加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥正確答案:A,C29.損傷后，傷口出現(xiàn)炎性分泌物，其作用有（，難度：3）A、充填傷口裂隙B、殺滅細(xì)菌C、清除顆粒D、加強(qiáng)免疫監(jiān)護(hù)E、以上均不是正確答案:A,B,C,D30.外科感染是指()（，難度：3）A、需要外科治療的感染性疾病B、發(fā)生在器械檢查或插管

12、后的感染C、特異性感染D、發(fā)生手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染E、全都需要運用抗生素治療正確答案:A,C31.床邊簡易測試肺功能的方法有（，難度：4）A、吹氣試驗B、屏氣試驗C、吹火柴試驗D、肺部CT檢查E、病人呼吸困難程度正確答案:A,B,C,E32.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D33.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括（，難度：4）A、補充10%葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用止血藥物C、輸新鮮血漿D、補充