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1、2022-2023年(備考資料)主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼:332考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.藥物疹E.猩紅熱10個(gè)月嬰兒,高熱4天,稍咳,精神可。次日熱退,皮膚可見較多紅色斑丘疹( )正確答案:C1歲患兒,發(fā)熱伴咳嗽3天,流涕、打噴嚏,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部開始出現(xiàn)斑丘疹,咳嗽加劇,體溫更高( )正確答案:A4歲患兒,低熱3天,稍咳,胃納欠佳。皮膚有瘙癢感,胸腹部見散在紅色斑丘疹及水皰疹,部分已結(jié)痂( )正確答案:B8歲患兒,發(fā)熱伴咽痛1天,全身皮膚出現(xiàn)鮮紅色粟粒疹,疹間皮膚充血,咽部充血
2、明顯,舌質(zhì)紅,舌乳頭明顯突出于舌苔表面( )正確答案:E2.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病C、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重D、Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏正確答案:E3.6歲女孩。既往有哮喘病史,患兒突然夜間喘息加劇,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療癥狀未緩解,次日去醫(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查( )A、肺功能B、X線胸片C、血?dú)夥治鯠、過敏原檢查E、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:C4.人體中維生素D的主要來源是( )A、皮膚中的7-脫
3、氫膽固醇B、蛋黃中的維生素DC、牛奶中的維生素DD、植物油中的維生素DE、豬肝中的維生素D正確答案:A5.小劑量多巴胺是指( )A、每小時(shí)510gkgB、每分鐘510gkgC、每分鐘1020gkgD、每小時(shí)1020gkgE、每小時(shí)25gkg正確答案:E6.1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )A、血糖測(cè)定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、頭顱CTE、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)正確答案:C7.胸部透視有肺門舞蹈征的先天性心臟病是( )A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D
4、、大動(dòng)脈錯(cuò)位E、主動(dòng)脈狹窄正確答案:A8.1歲女嬰。腹瀉67天,10小時(shí)無(wú)尿,嗜睡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次分,心音低鈍,應(yīng)診斷為( )A、重度脫水+酸中毒B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭正確答案:A9.一足月順產(chǎn)分娩的新生兒,GP,生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng),10小時(shí)排胎糞,24小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染,最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒胎糞延遲排出E、地中海貧血正確答案:B10.A.巨大兒B.正常新生兒C.足月小樣兒D
5、.低出生體重兒E.極低出生體重兒F.超低出生體重兒胎齡27周,出生體重950g( )正確答案:F胎齡29周,出生體重1460g,其體重標(biāo)準(zhǔn)在第50百分位( )正確答案:E胎齡35周,出生體重2350g( )正確答案:D胎齡38周,出生體重2400g,其體重標(biāo)準(zhǔn)在第5百分位( )正確答案:C胎齡38周,出生體重3300g( )正確答案:B胎齡41周,出生體重4200g( )正確答案:A11.患兒,女,8個(gè)月,因腹瀉伴嘔吐3天入院,大便為黃色稀水樣便,每天十余次。查體:體溫38.5,皮膚彈性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常規(guī):黃褐色,水樣便,WBC01個(gè)HP,脂肪球+。最可能的診斷為( )A、嬰兒
6、腹瀉(食餌性),中度脫水B、嬰兒腹瀉(癥狀性),中度脫水C、腸炎(大腸桿菌引起),重度脫水D、腸炎(輪狀病毒引起),中度脫水E、腸炎(腸道病毒引起),重度脫水正確答案:D最初24小時(shí)補(bǔ)液為( )A、120150mlkg,2:3:1液B、120150mlkg,4:3:2液C、120150mlkg,2:6:1液D、150180mlkg,4:3:2液E、150180mlkg,2:3:1液正確答案:A若患兒伴有度營(yíng)養(yǎng)不良,補(bǔ)液方案應(yīng)改為( )A、總液量減少13,2:3:1液B、總液量增加15,2:3:1液C、總液量減少13,4:3:2液D、總液量減少15,4:3:2液E、總液量增加13,2:3:1液正
7、確答案:A若脫水糾正后,患兒仍頻繁腹瀉,最不合理的治療方法為( )A、微生態(tài)療法B、調(diào)整飲食C、大劑量抗生素D、收斂劑E、支持療法正確答案:C12.糖原累積癥最常見者為 ( )A、型B、型C、型D、型E、型正確答案:D13.5歲6個(gè)月女孩,自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳,易患感冒。體檢:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),固定分裂。最可能出現(xiàn)的心電圖改變( )A、T波低平、倒置B、R-R間期延長(zhǎng)C、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、左前分支阻滯E、左心室肥大正確答案:E最可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變是( )A、左房增大,左室流出道增寬B、右房增大,右室流出道增寬C、室間隔與左室壁呈反向運(yùn)
8、動(dòng)D、左室內(nèi)膜增厚E、主動(dòng)脈增寬正確答案:B14.初乳最大的特點(diǎn)是( )A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物質(zhì)多E、易消化吸收正確答案:D15.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉E.腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉耶爾森小腸結(jié)腸炎( )正確答案:C輪狀病毒性腸炎( )正確答案:A16.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量( )A、1mg次B、5mg次C、0.01mgkgD、0.1mgkgE、0.3mgkg正確答案:D17.一足月新生兒出生后第8天,因少吃、少哭、少動(dòng)3天入院。體檢:體溫38,精神差,前囟飽滿,皮膚黃染。呼吸50次分,心肺(-),腹稍脹,肝肋下2
9、cm,脾肋下剛及,擁抱反射遲鈍,已抽血培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮( )A、胸部X線攝片B、腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、血清膽紅素測(cè)定E、膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)正確答案:B18.高熱驚厥中的特點(diǎn)不包括( )A、年齡13歲多見B、高熱數(shù)天后發(fā)病C、驚厥呈一過性D、抽搐間期神志轉(zhuǎn)清E、體檢無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)正確答案:B19.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別在于( )A、水腫更嚴(yán)重B、高膽固醇血癥C、對(duì)激素不敏感D、有血尿或高血壓E、低蛋白血癥更明顯正確答案:D20.小兒熱能需要與成人的主要不同點(diǎn)是( )A、小兒排泄損失熱能較高,活動(dòng)所需熱能高B、小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能少,生長(zhǎng)所需熱能高C、小兒基礎(chǔ)
10、代謝所需熱能高,生長(zhǎng)所需熱能高D、小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能高,活動(dòng)所需熱能高E、小兒食物的特殊動(dòng)力作用所需熱能高,生長(zhǎng)熱能高正確答案:C21.10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是( )A、腹痛伴發(fā)熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案:C22.目前肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)為( )A、特征性CT改變B、肝銅300gg(肝干重)C、24小時(shí)尿排銅300g24hD、角膜K-F環(huán)E、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低正確答案:E23.麻疹的隔離期一般為( )
11、A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周正確答案:B24.先心病分類有以下類型但除外( )A、左向右分流型B、右向左分流型C、無(wú)分流型D、青紫型E、右位心正確答案:E25.A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎14個(gè)月女嬰,因反復(fù)咳嗽、氣喘2周余,用多種抗生素及腎上腺素皮質(zhì)激素治療,近2天腹瀉、嘔吐,大便每日十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣樣塊物( )正確答案:A1歲女嬰,腹瀉5天,大便每日十余次,量中,蛋花湯樣,有時(shí)嘔吐。體檢:神萎,皮膚彈性差,哭淚少。大便常規(guī):少量白細(xì)胞( )正確答案:E2歲男嬰,因營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎
12、住院治療2周,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,大便暗綠色,810次日。體檢:營(yíng)養(yǎng)不良貌,神萎,皮膚黏膜干,彈性差( )正確答案:D2歲男嬰,腹瀉3天,大便每日十余次,黃色水樣,量多,伴有嘔吐、發(fā)熱和流涕( )正確答案:B2歲男嬰,腹瀉伴惡心、嘔吐,哭吵不安1天,大便黏液,膿血樣,有腥臭味,每日78次。大便鏡檢白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞( )正確答案:C26.當(dāng)驟然起病,迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克,皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑,意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),最可能的診斷是以下哪項(xiàng)( )A、結(jié)核性腦膜炎B、流感桿菌腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、肺炎鏈球菌腦膜炎E、腦膜炎雙球菌腦膜炎正確答案:E27.足月女孩,順產(chǎn),出生體重3.6kg,生后18小時(shí)開
13、始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測(cè)定為234molL。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是( )A、血培養(yǎng)B、血ALT測(cè)定C、腹部B超D、G-6-PD測(cè)定E、抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案:E最可能的診斷是( )A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案:D最主要的治療是( )A、換血B、禁食母乳C、光照療法D、給予維生素EE、給予大劑量維生素C正確答案:C28.一足月新生兒出生時(shí)有窒息,生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評(píng)分分別為2、4和7分,生后12小時(shí)肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng),最可能診斷為( )A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)
14、育不全正確答案:B29.患兒7個(gè)月早產(chǎn),生后36小時(shí)因吸入性肺炎而住院,查體:胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音,彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,應(yīng)如何治療A、治療肺炎,待34歲后手術(shù)治療B、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎的同時(shí),應(yīng)用消炎痛D、立即手術(shù)根治E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞正確答案:C30.在我國(guó),小兒真菌感染最常見的病原菌是( )A、曲菌B、隱球菌C、白色念珠菌D、組織胞漿菌E、以上都不是正確答案:C31.新生兒期有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征A、肢體畸形B、手和(或)足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、極低出生體重正
15、確答案:B32.母親患糖尿病,新生兒胎齡35周,出生體重4500g,需送新生兒病房監(jiān)護(hù),應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題( )A、低血糖B、心肌肥厚C、肺透明膜病D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是正確答案:E33.散發(fā)性呆小病的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確( )A、智力低下B、身材矮小,四肢短粗,軀干相對(duì)較長(zhǎng)C、生理功能低下D、性腺及第二性征發(fā)育落后E、骨齡正常正確答案:E34.12歲女孩身高118cm,小學(xué)4年級(jí),學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳,出生時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育,乳頭間距寬,外生殖器呈嬰兒型,未有過月經(jīng),無(wú)其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷A、血21羥化酶測(cè)定B、T3、T4和TSH測(cè)定C、睪酮測(cè)定D、末梢血染色體檢查E、生長(zhǎng)激素測(cè)定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無(wú)需治療B、補(bǔ)充雌激素C、應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素+雌激素D、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)
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