2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴清掃C、手術(shù)切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血

2、清CEA正確答案:D2.男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1 000ml，給予快速輸血1 000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心力衰竭D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、堿中毒正確答案:C下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注5碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注西地蘭正確答案:D3.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)C、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)正確答案:E4.下列哪項(xiàng)是多

3、器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機(jī)制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位正確答案:D5.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉正確答案:A6.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥pH下降，HCO下降，PCO正常正確答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正確答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正確答案:B手足抽搐，肌肉和腹部絞痛，腱反射亢進(jìn)正確答案:E7.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是A、手術(shù)前57

4、日進(jìn)低渣飲食B、術(shù)前2日進(jìn)全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸正確答案:C8.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞比容23%此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:D治療原則中以下哪項(xiàng)不正確A、限制補(bǔ)液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液正確答案:C9.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、平均動(dòng)脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:

5、E10.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是A、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體正確答案:D11.女，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個(gè)腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E該病人下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM 10mg

6、 Bid po)C、化療(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化療(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除術(shù)正確答案:D12.正常人機(jī)體每日蛋白質(zhì)需要量為A、0.15g/kg左右B、0.30.5g/kgC、0.81.0g/kgD、1.01.5g/kgE、1.52.0g/kg正確答案:C13.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。目前首先應(yīng)采取的緊急處理措施為A、立即使用去甲腎上腺素B、立即行腹部B超檢查C、經(jīng)靜脈快速滴

7、注乳酸林格液D、應(yīng)用碳酸氫鈉E、立即行立位腹平片檢查正確答案:C初步診斷為A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期正確答案:A接受緊急搶救和治療后，患者血壓70/40mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管張力過低B、血容量嚴(yán)重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭正確答案:B此時(shí)該患者最佳處理措施是A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法正確答案:D14.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C

8、、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:B15.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正確答案:B16.急性腎功能衰竭少尿或無尿期合并多種水電解質(zhì)平衡失調(diào)，其中最為重要并且是急性腎衰竭常見死因的是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥正確答案:C17.下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:C18.下列哪種病變不是癌前病變A、宮頸慢性炎癥伴鱗狀上皮化

9、生B、皮膚黏膜乳頭狀瘤C、慢性萎縮性胃炎D、十二指腸潰瘍E、交界痣正確答案:D19.關(guān)于MODS的論述，錯(cuò)誤的是A、急性疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或多個(gè)器官功能障礙B、常見有：ARDS，急性腎衰，應(yīng)激性潰瘍等C、為慢性疾病的終末期表現(xiàn)D、MODS屬于全身病理連鎖反應(yīng)E、可分為速發(fā)和遲發(fā)2種類型正確答案:D20.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度150mmol/L正確答案:A21.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌

10、E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D22.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、中低分化結(jié)腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細(xì)胞癌正確答案:E23.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對(duì)過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D24.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷

11、或顱內(nèi)手術(shù)C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥正確答案:B25.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的拆線時(shí)間是A、34天B、56天C、79天D、1012天E、1314天正確答案:C26.以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥A、呼吸抑制B、尿潴留C、化膿性腦脊髓膜炎D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾綜合征正確答案:A27.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性

12、休克E、失血性休克正確答案:C液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉正確答案:E雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)正確答案:E28.Goldman指數(shù)中，年齡70歲得分A、3B、4C、5D、6E、7正確答案:C29.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案:C30.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒的原因A、異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒正確答案:E31.男性，35歲，被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對(duì)磺胺藥有過敏。測(cè)脈搏104次分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:D32.下列急性肝衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是A、輸新鮮血、血漿和血清白蛋白B、糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染C、輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、輸氨基酸和脂肪乳劑E、人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖正確答案:B33.膽道感染