2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.病歷摘要：肝硬化患者，男性，45歲。乙肝小三陽病史20年，乏力納差.肝轉(zhuǎn)氨酶明顯升高1月入院。體查.肝臟肋緣下1cm可觸及，質(zhì)硬，表面凹凸不平，輕度壓痛。做上腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：肝硬化 2、診斷依據(jù)是： 1.中年男性，乙肝小三陽病史20年； 2.乏力納差.肝轉(zhuǎn)氨酶明顯升高； 3.體查肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，輕度壓痛； 4.上腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為.肝臟表面凹凸不平呈結(jié)節(jié)狀改變

2、，肝葉比例失調(diào)，肝左葉及尾狀葉增大，肝門和肝裂增寬；肝內(nèi)增強(qiáng)掃描密度不均，部分局灶性脂肪變無強(qiáng)化。 3、鑒別診斷有： 肝硬化常在肝炎.慢性酒精中毒等基礎(chǔ)上發(fā)生，CT掃描表現(xiàn)為肝臟增大/縮小，表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調(diào)，肝裂增寬，常并發(fā)脾大.腹水及門脈高壓等改變。主要鑒別診斷為彌漫性肝癌，其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為肝癌病灶有早期明顯強(qiáng)化改變，且門靜脈癌栓的發(fā)生率極高。2.有關(guān)腫瘤性鈣化的說法中下列哪些正確 ( )A、顱咽管瘤鈣化呈帶狀B、少突膠質(zhì)瘤鈣化呈點(diǎn)狀、片狀C、星形細(xì)胞瘤鈣化呈堆狀D、腦膜瘤鈣化呈團(tuán)塊狀E、室管膜瘤鈣化呈分散狀正確答案:A,B,C,D,E3.肺窗合適的窗寬、窗位是A、WW1

3、00,WL40B、WW400,WL50C、WW1500,WL300D、WW1500,WL-400E、WW3000,WL-800正確答案:D4.通過對(duì)頻率響應(yīng)的調(diào)節(jié)突出邊緣組織輪廓的處理是A、濾波處理B、均衡處理C、灰度處理D、頻率處理E、強(qiáng)化處理正確答案:D5.喉癌的CT表現(xiàn)不正確的是A、聲門型早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強(qiáng)化表現(xiàn)B、向前侵及前聯(lián)合，并蔓延至對(duì)側(cè)聲帶C、腫瘤向后可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬D、當(dāng)環(huán)杓關(guān)節(jié)受累時(shí)，表現(xiàn)為杓狀軟骨增厚、硬化E、腫瘤在中期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)正確答案:E6.鎖骨中線是指A、通過鎖骨中點(diǎn)的垂線B、通過鎖骨內(nèi)端的垂線C、

4、通過鎖骨外端的垂線D、通過胸鎖關(guān)節(jié)的垂線E、與鎖骨相平行的直線正確答案:A7.腦靜脈分深淺兩組，深靜脈引流A、大腦深靜脈，胼胝體靜脈B、基底節(jié)靜脈，脈絡(luò)叢靜脈C、上矢狀竇D、A+BE、A+B+C正確答案:D8.良性潰瘍X線征象中哪些正確A、I龕影突出胃壁輪廓之外B、治療后好轉(zhuǎn)C、龕影正面觀呈圓形D、龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷E、胃大彎淺盤狀潰瘍正確答案:A,B,C9.關(guān)于陽極制動(dòng)電路的敘述正確的是A、減少軸承的磨損B、延長X線管的壽命C、在很短的時(shí)間內(nèi)使轉(zhuǎn)速降到很低D、其原理是曝光結(jié)束后給啟動(dòng)繞組提供一個(gè)脈動(dòng)直流電E、縮短了X線管的空轉(zhuǎn)時(shí)間正確答案:D10.哪些征象與良性胃潰瘍有關(guān) (

5、)A、激惹征B、胃空腹滯留液較多C、胃排空速度減慢D、袖口征E、肩胛征正確答案:B,C11.下述哪些是增殖型腸結(jié)核的X線征象A、多發(fā)于回盲部B、腸管狹窄、變形明顯C、多出現(xiàn)跳躍征D、可合并不全性腸梗阻E、盲腸短縮正確答案:A,B,D,E12.下列哪種不是心臟常見X線外形異常表現(xiàn)A、二尖瓣型B、三角型C、主動(dòng)脈瓣型D、普大型E、移行型正確答案:B13.X線攝片中，X線與物質(zhì)作用的概率的敘述，正確的是 ( )A、相干散射5%B、光電效應(yīng)約70%C、康普頓效應(yīng)約25%D、電子對(duì)效應(yīng)15%E、光核反應(yīng)2%正確答案:A,B,C14.雙重造影診斷慢性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)是A、黏膜紋粗大B、黏膜紋中斷C、充盈缺損D、

6、胃小區(qū)大小不一E、蠕動(dòng)正確答案:D15.病歷摘要:男性，72歲，咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱2天入院，無咳血絲痰，無咯血。否認(rèn)結(jié)核、腫瘤、心血管疾病等病史。體查：左胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下肺叩診濁音，并聞及濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)無特殊，痰培養(yǎng)（） 痰找結(jié)核菌（）。 1. 診斷是什么？2. 診斷依據(jù)是什么？3. 鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:左下肺膿腫，左下肺炎性假瘤形成 2.診斷依據(jù)是: 有肺部炎癥病史，痰培養(yǎng)（ 痰找結(jié)核菌（），肺腫塊分葉淺，毛刺粗長異于肺癌，無伴肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。本例炎性假瘤不典型，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)有空洞。 3.鑒別診斷有:中老年人的孤立炎性腫塊，若密度不均勻（空洞、邊緣

7、有分葉、毛刺，易誤診為肺癌。常規(guī)胸片與高分辨率 CT相結(jié)合，必要時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，結(jié)合臨床，才能作出較客觀的診斷。 炎性腫塊密度較均勻，形態(tài)較規(guī)整，無或有淺分葉，少數(shù)由于纖維組織牽拉及肉芽組織增生而不規(guī)則，并有較長纖維索條影從外壁延向四周，其走行自然，迂曲增粗血管影多靠肺門側(cè)，隨炎癥吸收而消失；炎性腫塊空洞壁較光滑，腫塊內(nèi)支氣管無受侵表現(xiàn)；周圍有炎癥滲出灶。 肺癌密度多不均勻（空泡征、結(jié)節(jié)征），邊緣分葉及毛刺多見，毛刺短細(xì)密集、分布均勻如陽光放射狀，是腫瘤直接向鄰近支氣管血管鞘內(nèi)浸潤或局部淋巴管擴(kuò)張的結(jié)果，對(duì)鑒別很重要；厚壁空洞多見，凹凸不平，突入空洞內(nèi)的結(jié)節(jié)較有意義。腫塊內(nèi)支氣管不規(guī)則狹窄或截?cái)唷?/p>

8、肺癌周圍血管常向其聚攏，到達(dá)時(shí)中斷、包繞，強(qiáng)烈提示為惡性腫塊。16.下述關(guān)于子宮肌瘤介入治療的適應(yīng)證，正確的是A、具有癥狀的肌壁間腫瘤和黏膜下腫瘤B、漿膜下腫瘤C、明顯精神障礙者D、病變直徑大于3cm，動(dòng)態(tài)觀察繼續(xù)增大者E、臨床上有嚴(yán)重出血傾向且不能糾正者正確答案:A17.結(jié)核球與周圍型肺癌鑒別診斷的關(guān)鍵在于前者A、邊緣較光整B、于酪樣厚壁空洞C、病灶內(nèi)呈斑點(diǎn)狀鈣化D、直徑一般不超過3cmE、衛(wèi)星病灶及纖維條索影（引流支氣管影）正確答案:E18.右前斜位上，心臟大血管投影下列哪些項(xiàng)正確A、前方為右心室構(gòu)成心緣，向上與主動(dòng)脈相接B、升主動(dòng)脈及降主動(dòng)脈不能充分顯示，兩者前后重疊C、心右緣自上而下為

9、左、右心房，兩者界限難以分清D、吞鋇食管在此位置形成主動(dòng)脈、左主支氣管及左心房三個(gè)壓跡E、心前緣與胸骨后緣右尖向上的三角形間隙正確答案:B,C,D19.眼球內(nèi)TWI呈高信號(hào)，通常不發(fā)生在A、黑色素瘤B、Coats病C、出血D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、炎癥正確答案:E20.男，33歲，有發(fā)熱，小腿局部有疼痛，紅腫并有壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、骨髓炎B、脂肪瘤C、未見異常D、骨髓瘤E、骨化性肌炎正確答案:A21.對(duì)IP的使用敘述錯(cuò)誤的是A、IP應(yīng)裝在暗盒內(nèi)使用B、IP潛影消除后可重復(fù)使用C、IP潛影未消時(shí)可重復(fù)讀取D、IP只要不損傷可無限期使用E、IP外觀酷似增感屏正確答案:D22.尿路造影中，

10、輸尿管結(jié)核的典型表現(xiàn)有A、輸尿管擴(kuò)張B、管壁增厚，蠕動(dòng)消失C、輸尿管狹窄與擴(kuò)張交替出現(xiàn)串珠狀改變D、輸尿管扭曲，類似軟木塞鉆樣改變E、輸尿管管壁硬化、縮短，管腔狹窄，形似筆桿正確答案:C,D,E23.胃癌最有意義的X線征象是A、蠕動(dòng)消失B、黏膜紊亂C、充盈缺損D、黏膜中斷E、胃腔變形正確答案:D24.胸壁、胸膜腔的超聲檢查方法，錯(cuò)誤的是A、患者雙手上抬或抱頭B、需排除骨骼、脂肪、肌肉干擾C、肺外周小病變用2.55MHz凸陣探頭D、充分利用呼氣、吸氣狀態(tài)觀察病變E、超聲窗窄小病變用34MHz小凸陣探頭正確答案:C25.右肋緣下捫及腫塊最常見原因是A、膈下膿腫B、腫大的肝臟C、腫大的膽囊D、肝曲腫

11、瘤E、下垂的右腎正確答案:C26.旋轉(zhuǎn)式鉆治療機(jī)頭旋轉(zhuǎn)范圍是A、0360B、0180C、090D、0110E、0260正確答案:A27.Macleod(Swyet-James)綜合征(單側(cè)透明肺綜合征)受累肺表現(xiàn)為A、具有少血管之特征B、通常肺容積增加C、呼氣時(shí)，通常無氣體潴留D、經(jīng)單支肺靜脈引流到膈下下腔靜脈E、支氣管造影時(shí)末梢支氣管缺如正確答案:A,E28.有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是 ( )A、靜脈曲張只見于食管，胃部見不到B、食管癌中以鱗癌多見C、對(duì)比造影在胃癌診斷上是重要的D、十二指腸球部潰瘍較升段者多E、小彎側(cè)較大彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高正確答案:B,C,D,E29.不屬于顱腦CT增強(qiáng)掃描的禁忌證的是A、動(dòng)脈瘤B、碘過敏C、急性出血D、顱腦外傷E、嚴(yán)重肝、腎功能損害正確答案:A30.不同的介質(zhì)有不同的聲速，下述哪些正確A、空氣-332msB、血液-1570msC、肝-1570msD、脂肪-1476msE、肌肉-1568ms正確答案:A,B,C,D,E31.與腎小管梗阻有關(guān)的腎囊腫為A、單純性腎囊腫B、腎髓質(zhì)囊腫C、盂旁囊腫D、腎竇囊腫E、多囊腎正確答案:A32.冠狀動(dòng)脈彌漫狹窄是指狹窄長度A、大于10mmB、大于15mmC、大于20mmD、大于25mmE、大于30mm正確答案:C33.患者男，55歲，胸悶氣急1周，無發(fā)熱，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、右側(cè)氣