2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.“假性痛風(fēng)”與痛風(fēng)的主要鑒別點是A、受累關(guān)節(jié)部位B、起病緩急C、年齡與性別D、發(fā)病機(jī)制不同E、X線檢查結(jié)果不同正確答案:D2.其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎的特點包括A、對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)佳B、具有高滴度ANAC、組織病理學(xué)比單獨PMDM表現(xiàn)輕D、易發(fā)生雷諾現(xiàn)象、肌痛、關(guān)節(jié)炎E、抗U1RNP抗體陽性正確答案:A,B,C,D,E3.常見的外源性化學(xué)致癌因素有（ ）。A、多環(huán)碳氧化合物B、氨基偶氮染料C、芳香胺類D、亞硝胺類E、真菌毒素正確答案:A,B,C,D,

2、E4.女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半月，浮腫10天，血壓15090mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200400mld，尿蛋白（），尿RBC1520HPoHb80gL，C30.42gL，Alb23gL，Scr400molL該患者初步的診斷是A、精神病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、急性腎衰E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:E對診斷幫助最小的檢查項目是A、ANAB、抗RNP抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗SSA抗體正確答案:B根據(jù)病情，首選的治療措施是A、血漿置換B、透析加強(qiáng)的松C、強(qiáng)的松60mgdD、強(qiáng)的松60mgd環(huán)磷酰胺100mgdE、甲基強(qiáng)的松龍沖擊正確答案:B5.患兒男，

3、12歲，因“左踝反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛1年”來診?；颊?年前無誘因出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)腫痛，偶有晨起背部不適。實驗室檢查：人類白細(xì)胞抗原-B27（+）。最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:A需要進(jìn)一步做的檢查是A、類風(fēng)濕因子B、骶髂關(guān)節(jié)CTC、紅細(xì)胞沉降率D、腰椎X線片E、抗核抗體正確答案:B該病較好的治療方案是A、非甾體消炎藥B、非甾體消炎藥加糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥加柳氮磺胺吡啶D、糖皮質(zhì)激素E、非甾體消炎藥加甲氨蝶呤正確答案:C6.下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞？（ ）A、移行上皮細(xì)胞B、表皮細(xì)胞C、淋巴造血細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、呼吸道黏膜上皮細(xì)胞正確答案

4、:D7.彌漫性特發(fā)性骨肥厚的特點為A、脊柱可有中度活動受限B、HLA-B27(+)C、主要侵犯脊柱，以胸椎最多見D、癥狀輕微以致沒有疼痛E、椎體前方韌帶波浪狀鈣化正確答案:A,C,D,E8.血栓的類型一般包括（ ）。A、透明血栓B、延續(xù)性血栓C、白色血栓D、紅色血栓E、混合血栓正確答案:A,C,D,E9.男性，18歲。不慎被車床擊傷左胸部來急診，檢查時高度懷疑有心包積血。此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏A、短絀脈B、交替脈C、奇脈D、水沖脈E、細(xì)脈正確答案:C10.男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診；化驗：紅細(xì)胞數(shù)1.410L，血紅蛋白60gL，血清葉酸值為6.8umolL，維生素B值為44umolL

5、。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B治療，1個月后血紅蛋白上升到90gL，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90gL左右波動，此時正確處理是A、停止葉酸、維生素B治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B治療C、加大葉酸、維生素B劑量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素，B治療，加用丙酸睪酮正確答案:D11.女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞1410/L，血小板6510/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、潑尼松(強(qiáng)的松)+環(huán)磷酰胺B、潑尼松(強(qiáng)的松)+長春新堿C、馬利蘭D、苯丁酸氮芥E、DA方案正確答案:E12.西方老年人

6、最常見的血管炎病是A、風(fēng)濕性多肌痛B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、大動脈炎D、顳動脈炎E、顯微鏡下多血管炎正確答案:A13.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是A、雙腎B超B、血糖C、血、尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)D、腎有效血漿流量E、腎圖正確答案:C14.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項不正確A、心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B、出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者正確答案:A15.一HL病人，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，伴有體重明顯下降。胸片及腹部B超均無異常，宜選用哪項治療為主A、局部照射B、“斗篷式”擴(kuò)

7、大淋巴結(jié)照射C、全身淋巴結(jié)照射D、MOPP方案E、CHOP方案正確答案:D16.確切地講，cDNA文庫包含（ ）A、一種物種的全部mRNA信息B、一種物種的全部基因信息C、一種生物體組織或細(xì)胞的全部基因信息D、一種生物體組織或細(xì)胞的全部mRNA信息E、一種生物體或組織所表達(dá)的mRNA信息正確答案:D17.免疫抑制劑治療ITP，正確的是A、疑有腦出血者B、可作為ITP的首選治療C、近期分娩者D、與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E、與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案:E18.患者男，35歲。反復(fù)腰背部僵硬伴疼痛2年，近一個月加重，并出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。下列哪項檢查有助于確

8、定診斷A、膝關(guān)節(jié)X線檢查B、腰部CTC、類風(fēng)濕因子測定D、骶髂關(guān)節(jié)CTE、胸片正確答案:D19.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是A、在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B、其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C、是屬于IgM型的自身抗體D、在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E、類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷正確答案:D20.RA的治療包括A、NSAID治療B、一般性治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、外科手術(shù)治療E、DMARD治療正確答案:A,B,C,D,E21.患者男，40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛，不

9、能獨自上臺階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級，雙大腿肌肉握痛陽性，周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780UL，CK880UL，肌電圖提示肌源性損傷。下列哪項檢查對確診最有意義A、ANA檢測B、抗JoI抗體檢測C、肌活檢D、血清離子E、抗dsDNA抗體檢測正確答案:C對本病的治療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、生物制劑E、丙種球蛋白沖擊治療正確答案:B醫(yī)生為此患者做了肺、肝膽脾及其他全身性檢查，目的是A、除外合并惡性腫瘤B、除外合并感染C、除外其他結(jié)締組織疾病D、治療的需要E、進(jìn)一步明確診斷正確答案:A若兒童患此病，通常

10、不會有以下哪項表現(xiàn)A、起病急，肌肉疼痛明顯B、異位鈣化C、血管炎D、皮疹常早于肌無力發(fā)生E、脂肪代謝障礙正確答案:D22.下列哪種疾病引起的出血屬于漏出性出血？（ ）A、子宮頸癌B、主動脈瘤C、肺結(jié)核D、胃潰瘍E、血小板減少性紫癜正確答案:E23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有A、RFB、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗RNP抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體正確答案:A,B,C,D,E24.在骨關(guān)節(jié)病中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、關(guān)節(jié)囊正確答案:B25.男性，12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年，此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及1

11、0cm8cm腫塊，壓痛明顯。檢驗：血小板計數(shù)及出凝血時間正常，APTT 72s(正常對照35s)，不被正常血清糾正，能被硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是A、因子缺乏癥B、因子缺乏癥C、因子的缺乏癥D、因子缺乏癥E、因子缺乏癥正確答案:A26.女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷A、狼瘡性腎炎B、類固醇性結(jié)核病C、肺部繼發(fā)感染D、肺化膿癥E、肺軍團(tuán)菌病正確答案:B27.男性，35歲。近1年來常出現(xiàn)陣

12、發(fā)性頭痛、心慌、出汗，約半小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次分，BP 26/16kPa(195/120mmHg)，心肺未見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓、心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是A、1型糖尿病B、原發(fā)性高血壓病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、皮質(zhì)醇增多癥正確答案:D28.患者男性，42歲，因慢性腎炎尿毒癥行血液透析3個月，并每周行血液濾過1次，促紅細(xì)胞生成素皮下注射已4個月，除降壓藥外病人未服用其他藥物。尿毒癥癥狀已控制，但貧血明顯，Hb6.5gdl。為尋找貧血原因，應(yīng)盡快行下列哪項檢查A、骨髓穿刺B、涂片C、KtV及URRD

13、、血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E、血PTH正確答案:D29.pss的患者中主訴口干的百分比是A、7080B、4050C、6070D、8090E、5060正確答案:A30.電鏡下，壞死細(xì)胞自溶是下列哪種病變所致？（ ）A、染色質(zhì)邊集B、細(xì)胞器退變C、線粒體腫大D、線粒體內(nèi)鈣鹽沉積E、溶酶體破裂正確答案:E31.女性，60歲，因腰背痛半年；胸痛2個月來診，胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗血Hb80gL，ESR104mm第1小時末，尿蛋白（）和尿本周蛋白（），血總蛋白98gL，白蛋白30gL，最可能的診斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、多發(fā)性骨髓瘤C、慢性腎炎伴腎性骨病D、高球蛋白血癥E、骨髓病性貧血正確答案:B32.有關(guān)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述，哪項不準(zhǔn)確A、前驅(qū)感染與續(xù)發(fā)關(guān)節(jié)炎的間隔時間平均為12周B、自限性經(jīng)過，急性關(guān)節(jié)炎通常在35個月內(nèi)消退，個別可持續(xù)1年，有復(fù)發(fā)傾向，轉(zhuǎn)為慢性者少見C、典型癥狀為非對稱性、大的承重關(guān)節(jié)炎，可伴有肌腱及其附著點的肌腱端病D、可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)E、血清類風(fēng)濕因子試驗陰性，關(guān)節(jié)液細(xì)菌學(xué)檢查陽性正確答案:E33.男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項與患者的臨床