2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腦疝形成的基礎(chǔ)是下列哪項(xiàng)A、顱內(nèi)壓增高B、腦水腫C、顱內(nèi)占位性病變D、顱腔各部分之間存在著壓力差E、腦外傷正確答案:D2.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確A、陣發(fā)性劇痛B、常有扳機(jī)點(diǎn)C、多為單側(cè)D、多在第一支、第二支分布區(qū)E、查體無陽性體征正確答案:D3.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血正確答案:D

2、4.下列對小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是 ( )A、應(yīng)屬于原小腦B、屬于小腦前葉C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓部的一個部分E、屬于新小腦正確答案:A5.關(guān)于動脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是不恰當(dāng)?shù)腁、首選動脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動脈瘤腔仍應(yīng)提倡C、對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞D、載瘤動脈閉塞只適用于部分病例E、動脈瘤完全栓塞后不再復(fù)發(fā)正確答案:B,E6.形成腦疝的根本條件是 ( )A、顱內(nèi)腫瘤B、顱腦損傷C、劇烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦脊液E、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡正確答案:E7.顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是A、面神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、

3、位聽神經(jīng)正確答案:C8.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)是 ( )A、鞍隔B、小腦鐮C、大腦鐮D、硬膜外隙E、小腦幕正確答案:A,B,C,E9.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查正確答案:C10.男，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時患者最可能出現(xiàn)的情況是A、休克B、原發(fā)性腦干損傷C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、腦挫傷E、枕骨大孔疝正確答案:E11.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神

4、清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力級，腱反射正常，巴氏征(+)。初步診斷A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔正確答案:D應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、對因治療D、手術(shù)治療E、冬眠療法正確答案:C患者最可能診斷是A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇正確答案:B患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于A、感覺性失語B、運(yùn)動性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B從失語類別看，病變位于A、顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B、Broca區(qū)44、45區(qū)C、頂下小

5、葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是A、進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B、進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術(shù)D、行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E、藥物保守治療正確答案:A12.(見圖)所示，最可能診斷為 ( )A、中腦導(dǎo)水管狹窄B、腦出血C、Dandy-Walker畸形D、交通性腦積水E、以上均不對正確答案:C13.患者從汽車上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識障礙，繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探查A、右側(cè)額、顳極及其底面，查明有無硬腦膜下血腫B、右側(cè)急性硬腦膜外血腫C、右側(cè)頂、枕部腦挫傷D、下丘腦損傷E、左側(cè)腦內(nèi)血腫正確答

6、案:A14.椎管內(nèi)腫瘤刺激期的特征性表現(xiàn)是A、夜間痛或平臥痛B、上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓C、觸覺及深感覺減退D、括約肌功能障礙E、皮膚營養(yǎng)不良正確答案:A15.對距狀溝的描述正確的是 ( )A、位于視區(qū)內(nèi)B、分隔頂葉及枕葉C、位于大腦枕葉內(nèi)面D、是大腦中動脈的供血區(qū)E、埋藏在溝底的是島葉正確答案:A,C16.同向性象限視野缺損見于A、頂葉和枕葉B、顳葉淺部和枕葉C、顳葉淺部和額葉D、顳葉深部和枕葉E、顳葉深部和額葉正確答案:D17.有關(guān)腦膜瘤(如圖所示)，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng) ( )A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡

7、性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面正確答案:D18.男性患者，40歲，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動性失語，右上下肢肌力級，右下肢病理征 (+)?？紤]病變部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦正確答案:B19.25歲女性，右眼視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動痛5天。5天來視力進(jìn)行性下降，既往體健。眼科檢查：Vod02，Vos10，右眼瞳孔相對傳入障礙，眼球運(yùn)動正常，眼底正常。視野檢查右眼中心暗點(diǎn)。最可能的診斷是A、急性視乳頭炎B、急性球后視神經(jīng)炎C、垂體瘤D、腦膜瘤E、神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案:B20.克雷伯菌感染

8、，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素正確答案:B21.右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側(cè)精細(xì)觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在 ( )A、延髓左側(cè)半橫斷B、脊髓第14胸節(jié)右半橫斷C、脊髓第14頸節(jié)右半橫斷D、脊髓第58頸節(jié)右半橫斷E、左側(cè)大腦皮質(zhì)正確答案:B22.頭皮裂傷，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時間是A、8小時B、16小時C、24小時D、48小時E、72小時正確答案:E23.女，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力級，左下肢肌力級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；C水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為

9、A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛正確答案:C24.腦干腫瘤(如圖所示)最多見的是 ( )A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、海綿狀血管瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案:A25.高顱壓患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，枕頸疼痛，其可能原因?yàn)锳、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝正確答案:A,B26.男，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)是A、腦膿腫B、轉(zhuǎn)移瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E

10、、上皮樣囊腫正確答案:C27.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛正確答案:C考慮病變位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓正確答案:B對診斷有幫助的輔助檢查是A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖正確答案:A,B,C,D可能選擇的治療方式是A、手術(shù)切除病變B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、介入栓塞治療E、藥物保守治療正確答案:A,B,C,D28.引起

11、顱內(nèi)壓高的原理是下列哪項(xiàng)A、顱內(nèi)有新生物生長B、腦積水C、顱腔有慢性出血D、顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)E、靜脈壓升高正確答案:D29.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差正確答案:A30.頸內(nèi)動脈在海綿竇內(nèi)分為 ( )A、后垂直段B、后曲段C、水平段D、前曲段E、前垂直段正確答案:A,B,C,D,E31.鞍區(qū)占位病變(見圖)引的典型視野障礙是 ( )A、雙眼顳側(cè)偏盲B、象限盲C、一側(cè)單側(cè)偏盲D、同向偏盲E、一側(cè)全盲正確答案:A32.對面神經(jīng)的描述，錯誤的是 ( )A、面神經(jīng)穿出腮腺以后部分為第3段B、出莖乳孔至進(jìn)入腮腺前為第1段C、第2段為腮腺內(nèi)段D、在顱外因穿腮腺而分為3段E、分支由腮腺深部穿出正確答案:E33.下列對背側(cè)丘腦的說法正確的是 ( )A、內(nèi)髓板內(nèi)的核團(tuán)稱正中核B、外髓板緊鄰內(nèi)囊外側(cè)C、可分為背側(cè)核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3大