腸癰中醫(yī)護(hù)理方案

1、腸癰中醫(yī)護(hù)理方案腸癰中醫(yī)護(hù)理方案腸癰中醫(yī)護(hù)理方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 腸癰中醫(yī)護(hù)理方案日期：20 xx年X月腸癰（闌尾炎）中醫(yī)護(hù)理方案常見(jiàn)癥候要點(diǎn)氣滯血瘀證：腹痛，攻竄不定，痛引少腹，重者痛勢(shì)較劇，痛處不移，得噯氣或矢氣后痛減，脈弦澀，舌質(zhì)暗，苔薄。濕熱蘊(yùn)結(jié)證：腹痛拒按，胸悶不舒，大便秘結(jié)或溏滯不爽，煩渴引飲，汗出，小便短赤，舌苔黃膩脈滑數(shù)。熱毒熾盛證：腹痛更甚，彌漫全腹，脘腹脹滿(mǎn)，拒按，壯熱，大便干，小便黃，舌質(zhì)暗，苔黃燥，脈洪數(shù)。二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)（一）、腹痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)壓痛、反跳痛，誘發(fā)及緩解因素，與飲食、體位、睡眠的關(guān)系。若疼痛劇烈、可能有

2、穿孔或出現(xiàn)休克現(xiàn)象者，立即報(bào)告醫(yī)生。典型腹痛發(fā)作始于上腹或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。2.臥床休息，采取舒適的體位，輕者可適當(dāng)活動(dòng)。給予精神安慰；禁飲食，密切觀察病情變化。3.根據(jù)不同的證型口服中藥治療，中藥宜溫服，并觀察服藥后反應(yīng)。4.遵醫(yī)囑中藥外敷，可根據(jù)炎癥的范圍或膿腫的大小，將藥物外敷于右下腹皮膚上進(jìn)行治療。用芒硝500g裝入布袋后外敷，大蒜糊劑外敷，每日2-3次，如意金黃散外敷，每日1-2次。5.遵醫(yī)囑針灸治療：主穴：雙側(cè)足三里或闌尾穴，配穴：右下腹阿是穴，劇痛加天樞。6.遵醫(yī)囑使用中藥熱奄包治療。（二）惡心、嘔吐，便秘、腹瀉1.觀察惡心、嘔吐的頻率、性質(zhì)、次數(shù)及嘔吐物的性狀、

3、顏色、氣味和量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.觀察大便的次數(shù)，大便性質(zhì)、量、色和氣味。3.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥。注意飲食衛(wèi)生，能進(jìn)食者以少渣、少纖維素、易消化的全流或半流質(zhì)為主，避免生冷、刺激性食物。4.嘔吐患者湯藥宜少量頻服，服藥前用生姜汁數(shù)滴滴于舌面或姜片含于舌下，以減輕嘔吐。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕、中脘、足三里等穴。6.遵醫(yī)囑艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。7.遵醫(yī)囑針灸治療，取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、中脘、闌尾等穴。（三）、腹脹1.觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。2.鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。3.腹部行順時(shí)針?lè)较虬茨Α?.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、神闕、中脘等穴。5.

4、遵醫(yī)囑艾灸，取天樞、神闕、中脘、足三里等穴。6.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。7.遵醫(yī)囑中藥直腸滴入治療。（四）發(fā)熱1.觀察體溫變化。2.保持皮膚清潔，汗出后及時(shí)擦干皮膚、更換衣被，忌汗出當(dāng)風(fēng)。3.遵醫(yī)囑給予物理降溫。4.遵醫(yī)囑針灸治療，取曲池、大椎等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（1）寒證、虛證中藥宜溫服，惡心嘔吐者宜濃煎頻服，濕熱證者宜涼服。（2）服用含有大黃成分的中成藥后，要注意觀察大便的次數(shù)及性質(zhì)，尤其關(guān)注年老體弱的患者。2.注射給藥（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷2.艾灸3.中藥熱奄包4.中藥直腸滴入5.穴位注射四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.病室安靜、整潔、空氣清

5、新，溫濕度適宜。2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。（二）飲食指導(dǎo)1.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如薏苡仁、黃瓜、芹菜、冬瓜等。2.氣滯血瘀證：宜食理氣，活血祛瘀的食品，如山楂、大棗等。3.熱毒熾盛證：宜食清熱瀉火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶飲等。4.飲食宜清淡，忌食辛辣、油膩、肥甘厚味之品，忌食生冷、刺激性食物，避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈活動(dòng)。（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀情緒。2.指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力。針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者和家屬了解本病的相關(guān)知識(shí)，掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。4.鼓勵(lì)病友間多溝通，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn) 腸癰患者多因炎癥刺激，術(shù)后胃腸脹氣、不排氣、不排便者居多，解決思路：1.利用多種形式向患者及家屬介紹飲食調(diào)理方法，少食多餐，循序漸進(jìn)，勿暴飲暴食，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。2.利用圖表等形式向患者演示飲食不當(dāng)誘發(fā)