院長任期目標責任制方案

1、院長任期目標責任制（ 2012-2015）赤峰寶山中醫(yī)院- 孟慶鵬一、醫(yī)院現(xiàn)狀分析（一）基本情況赤峰寶山中醫(yī)院始建于1994 年，歷經(jīng)近20 年的建設和發(fā)展，如今已成為一所人才濟濟，環(huán)境優(yōu)美、設備先進、技術精湛、服務優(yōu)良、 集醫(yī)療、 預防保健、教學急診急救于一體的綜合性二級甲等中醫(yī)院。我院全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，各項工作得到了較快的發(fā)展， 取得了較好的成效。醫(yī)院基礎設施建設進一步完善，床位規(guī)模進一步擴大，門診量、 出院人次和業(yè)務收入明顯增加；特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，重點?？茖２〗ㄔO得到加強；人才隊伍素質進一步提高，教學科研水平有所突破；對外交流和社會影響進一步擴大，醫(yī)院知名度和品牌形象獲得

2、提升。醫(yī)院固定資產(chǎn)3000 萬元，醫(yī)院占地面積平方米，房屋總建筑面積平方米，醫(yī)院現(xiàn)有人員總數(shù)168 人，副高職稱7 人，中級職稱 46 人，初級73 人。醫(yī)院編制床位數(shù)120 張，實際開放140 張。2011 年完成業(yè)務總收入2240 萬元。（二）需要解決的重點問題1 、門診樓雖然已經(jīng)裝修2 次，外觀就醫(yī)環(huán)境已改善，但仍為 危樓，如有項目建設需將門診樓重建。2、人才乏饋仍然是困擾醫(yī)院發(fā)展的重要原因，特別是彩超室人才及中醫(yī)藥人才目前嚴重短缺。我院雖在人才培養(yǎng)方面下很大力度，很難留住高學歷、高水平人才。3、部分設備陳舊老化，特別是彩超、生化分析儀不能滿足檢查要求， 故障頻出，給醫(yī)務人員診治不能提供

3、可靠診斷依據(jù)，增加了臨床工作的難度。二、指導思想以鄧小平理論， “三個代表”重要思想為指導，根據(jù)上級衛(wèi)生部門的有關規(guī)定，按照區(qū)中醫(yī)院的工作職能，對工作任務、質量效率、 事業(yè)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風等項工作指標化、具體化， 考核具有操作性， 為提高管理效能，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地為人民健康和經(jīng)濟建設服務。三、任期總目標在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的領導和支持下，緊緊依靠全體醫(yī)院員工的共同努力，不斷深化衛(wèi)生改革，整體推進醫(yī)療水平，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量。首先， 實現(xiàn)醫(yī)療質量、醫(yī)務人員素質、醫(yī)院管理和醫(yī)療條件提標準、上檔次。其次，保持榮譽，再接再厲，爭取使醫(yī)院醫(yī)療質量逐步進入全市中蒙醫(yī)院先進行列。四、具體目標（一）常

4、規(guī)工作按照區(qū)衛(wèi)生局的有關要求完成各年度工作任務目標和各項臨 時性工作任務。（二）重點工作1、 醫(yī)療安全與醫(yī)療技術水平的提高。在認真貫徹基本醫(yī)療制度， 基本診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，重點加強醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，確保醫(yī)療安全，全面落實醫(yī)院 “管理年活動” 提出的各項工作要求，同時對于二甲檢查中發(fā)現(xiàn)的不足之處積極整改。2、大力加強醫(yī)院人才隊伍建設，優(yōu)化醫(yī)院人員結構。2012 年開始，我院著力加速人才培養(yǎng)和設備引進，尤其是的大力加強骨干醫(yī)師人才隊伍的配備與建設，努力提高醫(yī)療技術水平，積極開展新的診療項目。繼續(xù)堅持“請進來、送出去”原則，逐步建立完善人才梯隊。3、加強基礎設施建設，

5、不斷更新設備。加強基礎設施建設，加快擴建住院樓的投入使用，更新彩超、全自動生化分析儀等設備，使我院成為一所外觀宏偉、功能配套完善、 住院條件優(yōu)越、內部設施先進、工作環(huán)境舒適，社會形象良好的二級甲等中醫(yī)院。4、突出中醫(yī)藥文化建設。要加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設，探索建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢；要借助和合理運用現(xiàn)代化手段和人類文明成果，提高中醫(yī)藥治療效果和診療能力，強化中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，為人民群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。5、抓好安全生產(chǎn)工作。始終貫徹 “安全第一， 預防為主”的方針， 進一步重視和加強平安建設及醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，有效控制重特

6、大事故發(fā)生，依照 中華人民共和國安全生產(chǎn)法，各科室主任（或負責人）為科室第一責任人，把消防和安全生產(chǎn)責任落實到人，安全目標分解到個人，實行責任追究制。6、做好對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排布署，為切實改善社區(qū)服務中心診治疾病能力不足，技術人員匱乏、醫(yī)療基礎設施較差，中醫(yī)藥適宜技術未很好的開展的狀況，與云杉路社區(qū)衛(wèi)生服務中心、風水溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建昌營社區(qū)衛(wèi)生服務中心，元寶山社區(qū)衛(wèi)生服務中心等做好對口支援工作，以提高社區(qū)服務中心隊伍素質和服務能力，提高廣大農民群眾的健康水平，發(fā)揮中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥特色的輻射作用。 醫(yī)院對下鄉(xiāng)人員給予生活補助金、職稱評聘優(yōu)先、評優(yōu)評先優(yōu)先等

7、作為鼓勵。同時做好京蒙對口支援工作，積極選派中醫(yī)業(yè)務骨干前去進修學習。7、財務管理建立健全成本核算體系，根據(jù)自身的經(jīng)營規(guī)模、內部條件和財務戰(zhàn)略，決定適宜的組織機構，滿足醫(yī)院管理的需求，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和醫(yī)院價值最大化。8、行風建設推進和諧醫(yī)院建設，不斷提高社會公眾對醫(yī)院的信譽度，不斷強化 “以病人為中心”的服務意識；規(guī)范醫(yī)藥收費管理；繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行風建設，不斷加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，最終把醫(yī)院建設成為社會群眾最信賴的品牌醫(yī)院。五、具體措施、醫(yī)療業(yè)務工作強化質量管理:主要工作任務一是抓好教育，要強化重點人員， 重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是落實

8、醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療隱患排除和防范措施，建立醫(yī)療質量缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫(yī)療糾紛當事人和科室。三是以提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全為重點， 定期專題研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質量管理組織的作用， 強化科級質量管理組織的職責，落實環(huán)節(jié)質量控制的各項措施。五是根據(jù)管理年考評標準和醫(yī)院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。加強業(yè)務知識培訓，對醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核管理辦法嚴格考核，強化醫(yī)務人員“三基三嚴

9、”訓練，提高應急能力。（ 2）加強門急診管理：加強?？平ㄔO，對科室嚴格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設施條件，優(yōu)化服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業(yè)務培訓，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應急能力；二是落實首診負責制，提高急診急救能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理， 搶救設備設施齊備、完好， 急診會診迅速到位；三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。（ 3）加快學科和隊伍建設：首先要抓好檢驗科實驗室建設， TOC o 1-5 h z 增加投入，提高質量，改善服務，增加醫(yī)療技術服務的含金量。二是做好積極引進新技術、新項目， 形成具

10、有我院中醫(yī)特色的技術服務體系。 三是強化對技術建設的管理力度。醫(yī)院將擬定技術建設項目管理辦法，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組并出臺與重點學科建設相匹配的政策。四是多渠道補充高學歷層次人才，針對醫(yī)院高學歷層次人才短缺現(xiàn)狀，補充本科及以上學歷人才為學科建設做人才儲備是加強重點學科人才隊伍建設的主要任務之一。五是制定學科帶頭人任期目標責任制，使學科梯隊的每一個成員最大限度地發(fā)揮才能，實現(xiàn)每一階段的目標，推動學科的持續(xù)進步。六是大力培植新興重點學科，帶動學科專業(yè)人才成長，對于重點?？茟撝鸩教岣咧攸c專科的層次、不斷發(fā)展更多的重點?？?。七是逐步完善和利用學術研究平臺，為提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，

11、使學科人才有機會吸收新知識、了解專業(yè)技術的新進展，形成定期參加學術會議制度，逐步形成良好的學習風氣，營造良好的內部學術氛圍。（ 4）提升護理質量：一是繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、 反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況、加強對管理、定期對護理缺陷、護理投訴進行歸納分析，從中吸取教訓， 提出防范和改進措施、三是重點加強對新上崗護士的業(yè)務培訓和技術考核，制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃， 采取各種措施認真組織落實、四是進一步規(guī)范護理操作用語、 告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象、五是充分發(fā)揮

12、臨床護理人才的優(yōu)勢，提高中醫(yī)護理質量，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。（ 5）加強對口支援工作，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)衛(wèi)生技術與管理人才， 并不定期派人員對基層醫(yī)療機構進行技術項目指導，對選派人員每月給予補助，優(yōu)先進級等獎勵政策。同時加強雙向轉診工作，做好病人轉送安全工作。2、行政后勤工作2012 年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務（ 1）開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作（ 2）繼續(xù)落實衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動”的開展，努力構建和諧醫(yī)患關系。進一

13、步強化安全意識教育，完善個人?？剖?，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。3） 嚴格控制運行成本，注意節(jié)約，并提高設備的利用效率。（4）抓好基建維修等項目工作。（5）繼續(xù)做好院內外宣傳工作，提升醫(yī)院形象及文化氛圍。認真做好平安建設工作。深化和社會治安綜合治理工作，抓好職工的普法教育，努力提高職工的法律意識和法制觀念。（7）健全、完善財務管理組織機構，加強財務管理職能，強化財務參與、控制及服務；強化內部控制制度，加強資金管理。3、設備更新及基礎項目建設方面措施、建立高壓氧艙、血庫。2、細化?？圃O置，組建腎病科、脾胃病科、針灸科等重點?？啤?、大型設備投入：彩超、全自動生化分析儀等設備更新。4、集中財力

14、完成住院樓配套工程建設。5、民生相關工程：職工食堂建設；院內環(huán)境治理等。4、抓好醫(yī)德醫(yī)風建設加強醫(yī)療隊伍建設。制定和完善醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度。（2）分層次抓好政策學習和專業(yè)基礎理論學習。（3）鞏固行風建設成果，努力構建和諧醫(yī)患關系。（4）懲防并舉、加強內審。認真落實反腐倡廉責任制，鞏固“治賄”成果，加大內部監(jiān)審力度，嚴格執(zhí)行藥品、設備、耗材、基建維修政府招標采購紀律，進一步健全完善相關監(jiān)控機制。（5）繼續(xù)推行院務公開制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權和監(jiān)督權，自覺接受社會對醫(yī)療服務的監(jiān)督。6）完善中醫(yī)藥文化建設體系，開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。增強職工凝聚力和向心力，促進和諧醫(yī)院的發(fā)展建設。（7）做好文明共建、消防安全、綜合治理、文明科室等各項工作。六、保障條件區(qū)政府、衛(wèi)生局及上級部門領導對我院工作的支持。1、全面貫徹黨的教育方針，依法治院發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保障作用，把握正確的辦院方向， 積極完成上級各項工作安排，結合醫(yī)院實際，制定規(guī)劃、計劃，按醫(yī)院的規(guī)章制度進行管理，開創(chuàng)新局面。2、團結奮進的領導班子以人格魅力為中心，以“增強服務，淡化權利，用人之長，容人之短， 公正廉潔，以身作則，團結民主