市政道路工程監(jiān)理資料表格全套

1、2.1.3分項工程質(zhì)量驗收記錄A.0.2表 編號：工程名稱施工單位單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程檢驗批數(shù)分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人制表人項次檢驗批部位位、區(qū)段段施工單位自自檢情況況監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收情情況1234567891011施工單位自檢情況項目質(zhì)量檢檢驗員（簽簽字）：項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：年 月 日 驗收結(jié)論監(jiān)理工程師師（簽字字）：（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年 月 日 注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量檢驗員進行驗收，并應(yīng)按上表進行記錄。（此處增加了“質(zhì)量檢查

2、員”，以突出質(zhì)量檢查員的質(zhì)量責(zé)任）。（關(guān)鍵分項工程要求設(shè)計單位參加時，增加設(shè)計單位簽字人員簽字）檢驗批質(zhì)量量檢驗記記錄表A.0.1 編號：00000000工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（樁樁號或井井號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期檢查項目序號檢查內(nèi)容檢查依據(jù)/允許偏偏差mm（規(guī)定定值或偏差值值）檢查頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目123456一般項目1234567施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日

3、監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論 監(jiān)理工工程師：（簽字字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）： （簽字字） 年 月 日注：1、本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員（制制表人）填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄。編編號前兩兩位00為分部部編號，中中間兩位位00為子分分部編號號，后兩兩位00為分項項工程編編號， 為質(zhì)量量檢驗批批編號，凡凡是沒有有子分部部的分部部工程其其中間編編號全為為“00”以滿足足編碼框框需要。土方路基（挖挖方）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號：01000011工程名稱

4、分部工程名名稱分項工程名名稱挖方路基施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度城市快速路路、主干干路95%次干路993%支路及其他他小路90%1000mm23檢驗報告編編號：2彎沉值設(shè)計規(guī)定定每車道每20m1檢驗報告編編號：一般項目1路床縱斷高高程-20，+1020m12路床中線偏偏位30100m23路床平整度度1520

5、m1-34路床寬度設(shè)計值+B40m15路床橫坡0.3%且不反反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計計值20m2施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。2、路床平平整度、路路床橫坡坡檢驗頻頻率與路路寬有關(guān)關(guān)。石方路基（路路塹）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表

6、A.0.1 編編號：00100003工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱石方路基（路路塹）施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1邊坡上坡必須穩(wěn)穩(wěn)定，嚴(yán)嚴(yán)禁有松松石。險險石全數(shù)一般項目1路床縱斷高高程（mm）+50；-100020m12路床中線偏偏位（mm）30100m23路床寬（mmm）設(shè)計值+B40m14邊坡不陡于設(shè)計計

7、規(guī)定20m2施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。石方路基（填填石）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號：01000044工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱石方路基（填填石）施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程

8、數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實密度d200KN/m（不嵌嵌縫）d211KN/m（嵌縫縫）1000mm23檢驗報告編編號：2彎沉值（mmm/1100）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1路床縱斷高高程（mm）-20，+1020m12路床中線偏偏位（mm）30100m23路床平整度度（mm）2020m1-34路床寬度（mm）設(shè)計值+B40m15路床橫坡0.3%且不反

9、反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計計值20m2施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。路基處理（砂砂墊層）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：01000077工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱路基處理砂砂墊層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單

10、位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求砂墊層的材材料符合合質(zhì)量要要求每批次1次檢驗報告編編號：2壓實度90%10003檢驗報告編編號：一般項目1寬度設(shè)計值+B2厚度設(shè)計值200m路寬9mm路寬9115路寬155m施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建

11、設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。路基處理（土土工材料料）檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編號：01000099工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱路基處理土土工材料料施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或

12、實測測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符符合設(shè)計計要求進場批次5%檢驗報告編編號：2材料鋪設(shè)方方法敷設(shè)、膠接接、錨固固和回卷卷長度應(yīng)應(yīng)符合設(shè)設(shè)計要求求全數(shù)檢查一般項目1下支承面平平整度（mm）1520m路寬9mm1路寬91152路寬155m32下支承面拱拱度1%20m路寬9mm2路寬91154路寬155m6施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢檢驗員：（簽字字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，

13、監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。路基處理（沙沙樁）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0100012工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱路基處理砂砂樁施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1砂樁材料砂樁材料應(yīng)應(yīng)符合設(shè)設(shè)計要求求

14、不同材料進進行批次次1次檢驗報告編編號：2復(fù)合地基承承載力復(fù)合地基承承載力不不應(yīng)小于于設(shè)計要要求總樁數(shù)1%且不少少于3處檢驗報告編編號：3樁長不小于設(shè)計計要求全數(shù)檢查查施工記錄錄：一般項目1樁距(mmm)150全部抽查2%且且不少于于2根2樁徑(mmm)設(shè)計值3豎直度1.5%H施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：（H未未孔深或或者樁長長）本表表由施工工項目專專業(yè)質(zhì)量量員填寫寫，監(jiān)理理工程師師（建設(shè)設(shè)單位項項目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人）組織織項目專專

15、業(yè)質(zhì)量量檢查員員等進行行質(zhì)量驗驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。路基處理（碎碎石樁）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0100013工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱路基處理碎碎石樁施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)123456789101112應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料碎石樁材料料應(yīng)符合合設(shè)計要要求不同材料進進行批次次1次檢驗報告編編號：2復(fù)合地基承承載力復(fù)

16、合地基承承載力不不應(yīng)小于于設(shè)計要要求總樁數(shù)1%且不少少于3處檢驗報告編編號：3樁長不小于設(shè)計計要求全數(shù)檢查查施工記錄錄：一般項目1樁距(mmm)150全部抽查2%且且不少于于2根2樁徑(mmm)設(shè)計值3豎直度1.5%H施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字） （或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：（H未未孔深或或者樁長長）本表表由施工工項目專專業(yè)質(zhì)量量員填寫寫，監(jiān)理理工程師師（建設(shè)設(shè)單位項項目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人）組織織項目專專業(yè)質(zhì)量量檢查員員等進行行質(zhì)量驗驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄

17、?；鶎樱ㄊ一曳€(wěn)定土土）檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編號：0200001工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱石灰穩(wěn)定土土基層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料土、石灰應(yīng)應(yīng)符合本本規(guī)范第第7.22.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次1次檢驗報告編編號：2壓實度快速路、主主干路基基層97%底基層95%。其他他等級路路基層

18、95%底基層93%1000每層壓壓實1檢驗報告編編號：3抗壓強度符合設(shè)計要要求20001組檢驗報告編編號：4彎沉值（mmm/1100）（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mmm）基層1520m13底基層204寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（

19、簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎邮一?、粉煤煤灰沙礫礫（碎石石）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0200002工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱石灰、粉煤煤灰沙礫礫基層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點

20、偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料石灰、粉煤煤灰、沙沙礫應(yīng)符符合本規(guī)規(guī)范第7.22.1、7.33.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次1次檢驗報告編編號：2壓實度快速路、主主干路基基層97%底基層95%。其他他等級路路基層95%底基層93%1000每層壓壓實1檢驗報告編編號：3抗壓強度符合設(shè)計要要求20001組檢驗報告編編號：4彎沉值（mmm/1100）（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mmm）基層1020m13底基層154寬度（

21、mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎樱ㄊ一?、粉煤煤灰鋼渣渣）檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編號：0200003工程名稱分部工

22、程名名稱分項工程名名稱基石灰、粉粉煤灰鋼鋼渣基層層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料石灰、粉煤煤灰、鋼鋼渣應(yīng)符符合本規(guī)規(guī)范第7.22.1、7.33.1、7.44.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次1次檢驗報告編編號：2壓實度快速路、主主干路基基層97%底基層95%。其他他等級路路基層95%底基層93%1000每層壓壓實1檢驗報

23、告編編號：3無側(cè)限抗壓壓強度符合設(shè)計要要求20001組檢驗報告編編號：4彎沉值（mmm/1100）（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mmm）基層1020m13底基層154寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施

24、工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎樱ㄋ嗄喾€(wěn)定土土類）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0200004工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱水泥穩(wěn)定土土類基層層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測

25、點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料水泥土粒料料應(yīng)符合合本規(guī)范范第7.55.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次1次檢驗報告編編號：2壓實度快速路、主主干路基基層97%底基層95%。其他他等級路路基層95%底基層93%1000每層壓壓實1檢驗報告編編號：3無側(cè)限抗壓壓強度符合設(shè)計要要求20001組檢驗報告編編號：4彎沉值（mmm/1100）（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mmm）基層1020m13底基層154寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡（mmm）0.3%且不反反坡20

26、m266厚度（mmm）1010001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎樱壟渑渖车[、礫礫石）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0200005工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱級配沙礫、礫礫石基層層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單

27、位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料集料質(zhì)量級級配應(yīng)符符合本規(guī)規(guī)范第7.66.2條規(guī)定定不同材料進進場批次次每批1次檢驗報告編編號：2壓實度基層977%；底基基層95%1000每層壓壓實1檢驗報告編編號：4彎沉值（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定20m1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203

28、平整度（mmm）基層1020m13底基層154寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡0.3%且不反反坡路寬9mm20m2路寬91154路寬155m66厚度（mmm）礫石+200；-100礫石+200；-100%厚度10001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并

29、應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎樱壟渑渌榈[、碎碎礫石）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0200006工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱級配碎礫、碎碎礫石基基層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料碎石與嵌縫縫集料質(zhì)質(zhì)量級配配應(yīng)符合合本規(guī)范范第7.77.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次每批1次檢驗報告編編號：2壓實度基層

30、977%；底基基層95%10001檢驗報告編編號：4彎沉值（設(shè)計有要要求時）設(shè)計規(guī)定定每車道、每每20mm1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）基層1520m1底基層203平整度（mmm）基層1020m13底基層154寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡0.3%且不反反坡路寬9mm20m2路寬91154路寬155m66厚度（mmm）礫石+200；-100礫石+200；-100%厚度10001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)

31、責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄?；鶎樱r青青碎石）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：0200007工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱瀝青碎石基基層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值

32、范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料各種原材料料應(yīng)符合合本 規(guī)范第8.55.1條規(guī)定定不同材料進進場批次次每批1次檢驗報告編編號：2壓實度95（馬馬歇爾擊擊實試件件密度）10001檢驗報告編編號：4彎沉值設(shè)計規(guī)定定每車道、每每20mm1檢驗報告編編號：一般項目1中線位移（mm）20100m12縱斷高程中中（mm）1520m13平整度（mmm）1020m134寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定+B40m15橫坡0.3%且不反反坡路寬9mm20m2路寬91154路寬155m66厚度（mmm）1010001施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月

33、日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：1、（B為施工工時必要要的附加加寬度）本本表由施施工項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。面層（封層層）檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編號：03001033工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱封層面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢

34、驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求瀝青品種、標(biāo)標(biāo)號及粒粒料質(zhì)量量符合本本規(guī)范8.1節(jié)有關(guān)關(guān)規(guī)定按進場批次次、同批批次同品品種1合格證編號號：檢驗報告編編號：一般項目1寬 度設(shè)計值40m12觀 測粒料灑布應(yīng)應(yīng)均勻，不不應(yīng)有松松散、裂裂縫、油油丁、泛泛油、波波浪、花花白、漏漏油、堆堆積、污污染其他他構(gòu)筑物物全數(shù)施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（

35、簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。面層（熱拌拌瀝青混混合料）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：03001044工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱熱拌瀝青混混合料面面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)

36、測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1原材料、混混合料符合8.55.1條按不同材料料每批次出廠合格證證或檢驗驗報告編編號：2壓實度城市快速路路、主干干路96%,次干路路及以下下道路95%10001檢驗報告編編號：3面層厚度+10-5100014彎沉值設(shè)計規(guī)定定每車道、每每20mm1檢驗報告編編號：一般項目1縱斷高程（mm）1520m12中線偏位（mm）20100m13平整度（mmm）標(biāo)準(zhǔn)差值值快速路、主主干路1.5；次干干路2.4420m13最大間隙4寬度設(shè)計值40m15橫坡0.3%且不反反坡20m266井框與路面面差(mm)5每座17抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計要要求200m1構(gòu)造深度符合設(shè)計要要求2

37、00m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。面層（冷拌拌瀝青混混合料）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：03001055工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱冷拌瀝青混混合料面面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)

38、負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求材料品種、性性能和集集料的規(guī)規(guī)格、質(zhì)質(zhì)量符合合本規(guī)范范8.1節(jié)有關(guān)關(guān)規(guī)定進場批次1出廠合格證證或檢驗驗報告編編號：2壓實度95%10001檢驗報告編編號：3面層厚度+10-510001一般項目1縱斷高程（mm）2020m12中線偏位（mm）20100m13平整度（mmm）1020m134寬度設(shè)計值40m15橫坡0.3%且不反反坡20m266井框與路面面差(mm)5每座17抗滑摩

39、擦系數(shù)符合設(shè)計要要求200m1構(gòu)造深度符合設(shè)計要要求200m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。面層（瀝青青表面處處治）檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：030202工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱瀝青表面處處治面層層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工

40、班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差(規(guī)定值或或偏差值)檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求瀝青、乳化化瀝青、集集料質(zhì)量量符合本本規(guī)范表表9.22.4有關(guān)規(guī)規(guī)定進場批次1檢驗報告編編號：一般項目1縱斷高程中中（mm）1520m12中線偏位（mm）20100m13平整度（mmm）720m134寬度（mmm）設(shè)計規(guī)定定40m15橫坡0.3%且不反反坡20m266厚度(mmm)+10；-5100017彎沉值符合設(shè)計要要求設(shè)計要求

41、時時檢查報告編編號：8瀝青總用量量(kgg/)0.5%每工作日、每每層1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。水泥混凝土土路面模模板檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編號：030301工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱混凝土路面面模板施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理

42、施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容允許偏差檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）三輥軸機組組軌道攤鋪機機小型機具1隔離劑涂刷模板隔隔離劑不不得污染染鋼筋和和混凝土土接搓處處全數(shù)2支模模板及支撐撐不得有有松動、跑跑?；蛳孪鲁连F(xiàn)象象，接縫縫嚴(yán)密、不不得漏漿漿、模內(nèi)內(nèi)必須清清潔。全數(shù)一般項目1中線偏位(mm)10515100m22寬度(mmm)1051520m13頂面高程(mm)551020m14橫坡（%）0.10.10.220m15相鄰板高差差(mm)112每

43、逢16模板接縫寬寬度323每逢17側(cè)面垂直度度(mm)32420m18縱向順直度度(mm)32440m19頂面平整度度(mm)1.512每兩縫間1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。路面預(yù)制混混凝土砌砌塊面層層檢驗批批質(zhì)量檢檢查記錄錄表A.0.1 編號：030402工程名稱分部工程

44、名名稱分項工程名名稱預(yù)制混凝土土砌塊面面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1砌塊強度強度符合設(shè)設(shè)計要求求砼批號100001組出廠試驗報報告編號號：2砂漿抗壓強強度平均值符合合設(shè)計要要求，任任一組不不低于設(shè)設(shè)計值85%同一配合比比100001組試驗報告編編號：一般項目1縱斷高程(mm)1520m12中線偏位(mm)20100m13平整

45、度(mmm)520m14寬度(mmm)設(shè)計值40m15橫坡(%)0.3%且不反反坡20m16井框與路面面高差(mm)4每座17相鄰板高差差(mm)320m18縱橫縫直順順度(mm)520m19縫寬(mmm)+3；-2220m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。廣場與停車車場料石石

46、面層檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢查查記錄表A.0.1 編號：04000011工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱廣場與停車車場料石石面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1石材質(zhì)量重量、尺寸寸符合設(shè)設(shè)計要求求進場批次1組出廠試驗報報告編號號：2砂漿抗壓強強度平均值符合合設(shè)計要要求，任任一組不不低于設(shè)設(shè)計值85%同一配合比比100001組試驗報告編

47、編號：一般項目1高程(mmm)6施工單元12平整度(mmm)310m110m13寬度(mmm)設(shè)計值40m14坡度(%)0.3%且不反反坡20m15井框與路面面高差(mm)3每座16相鄰塊高差差(mm)210m110m17縱橫縫直順順度(mm)540m440m18縫寬(mmm)+3；-2240m440m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)

48、質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。廣場與停車車瀝青混混合料面面層檢驗驗批質(zhì)量量檢查記記錄表A.0.1 編編號：04000033工程名稱分部工程名名稱分項工程名名稱廣場與停車車瀝青混混合料面面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點點偏差值值或?qū)崪y測值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度95%100012面層厚度（mm）5100001一般項目1高程(mm

49、m)10施工單元12平整度(mmm)510m110m13寬度(mmm)設(shè)計值40m14坡度(%)0.3%且不反反坡20m15井框與路面面高差(mm)4每座1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢驗驗員：（簽簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位驗收結(jié)結(jié)論監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：（簽字字） 年 月 日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行質(zhì)量量驗收，并并應(yīng)按上上表進行行記錄。料石人行道道面層檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號：05000011工程名稱分項工

50、程名名稱分項工程名名稱料石人行道道面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1路床與基層層壓實度度90%100m2檢驗報告編編號：2砂漿抗壓強強度平均值符合合設(shè)計要要求，任任一組不不低于設(shè)設(shè)計值同一配合比比100001組試驗報告編編號：3石材強度、外外觀尺寸寸符合設(shè)計要要求及規(guī)規(guī)范規(guī)定定檢驗批1檢驗報告編編號：4盲溝鋪砌應(yīng)正確

51、鋪砌砌全數(shù)檢查一般項目1平整度（mmm）520m12橫坡（%）0.3%且不反反坡20m13井框與面層層高差（mm）4每座14相鄰塊高差差（mm）320m15縱縫直順度度（mm）1040m16橫縫直順度度（mm）1020m17縫寬（mmm）+3；-2220m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員：（簽簽字）監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位意見監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）年年月日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量檢檢查員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄。瀝青混合料料人行道道

52、面層檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號號：05000033工程名稱分項工程名名稱分項工程名名稱瀝青混合料料人行道道面層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1路床與基層層壓實度度90%100m2檢驗報告編編號：2瀝青混合料料馬歇爾試驗驗配合比比技術(shù)要要求每日、每品品種1檢驗報告編編號：一般項目1平整度（mmm）瀝青混凝

53、土土520m1其他72橫坡（%）0.3%且不反反坡20m13井框與面層層高差（mm）5每座14厚度（mmm）520m1施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員：（簽簽字）監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位意見監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）年年月日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量檢檢查員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄。人行地道防防水檢驗驗批質(zhì)量量檢驗記記錄表A.0.1 編號號：06001022/06602002/00603302工程名稱分項工程名名稱分項工程名名稱人行地道防防

54、水層施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1防水材料及及配合比比符合設(shè)計要要求同品種、同同牌號每每批次1檢驗報告編編號：2外觀檢查防水層應(yīng)粘粘貼密實實、牢固固，無破破損；搭搭接長度度10ccm全數(shù)檢查一般項目1防水涂料厚厚度平均厚度符符合設(shè)計計要求，最最少處不不小于設(shè)設(shè)計值的的80%100m22保護層保護層與防防水層粘粘結(jié)牢固

55、固結(jié)合緊緊密，厚厚度均勻勻一致、全數(shù)檢查施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員：（簽簽字）監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位意見監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）年年月日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量檢檢查員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄。人行地道基基礎(chǔ)模板板檢驗批批質(zhì)量檢檢驗記錄錄表A.0.1 編號號：06001033/06602003/00603303工程名稱分項工程名名稱分項工程名名稱人行地道基基礎(chǔ)模板板施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量

56、驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1隔離劑涂刷模板隔隔離劑不不得污染染鋼筋和和混凝土土接搓處處全數(shù)檢驗報告編編號：2支模模板及支撐撐不得有有松動跑跑?；蛳孪鲁连F(xiàn)象象，接縫縫嚴(yán)密、不不得露漿漿，模內(nèi)內(nèi)必須清清潔全數(shù)一般項目1相鄰兩板表表面高差差刨光模板、鋼鋼模板220m2不刨光模板板42表 面平整度刨光模板、鋼鋼模板320m4不刨光模板板53斷面尺寸寬度1020m2高度10杯槽寬度+20

57、；004軸線偏位杯槽中心線線1020m15杯槽底面高高程（支支撐面）+5；-11020m16預(yù)埋件高程5每個1偏位15施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員：（簽簽字）監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位意見監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）年年月日注：（發(fā)發(fā)生此項項時使用用）本表表由施工工項目專專業(yè)質(zhì)量量檢查員員填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄，編編號按對對應(yīng)選一一?，F(xiàn)澆人行地地道墻、頂頂鋼筋檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號號：06001077/06603110工程名稱

58、分項工程名名稱分項工程名名稱人行地道墻墻、頂鋼鋼筋施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1原材料鋼筋品種、規(guī)規(guī)格和加加工、成成型安裝裝符合設(shè)設(shè)計要求求按品種、每每批次1合格證、檢檢驗報告告編號：鋼筋加工1受力鋼筋成成型長度度+5；-110每根（每一一類型抽抽查10%且不少少于5根）12箍筋尺寸0；-32一般項目1配置兩排以以上

59、受力力筋時的的排距510m22受力筋間距距1023箍筋間距2024保護層厚度度52施工單位檢檢查評定定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員：（簽簽字）監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位位意見監(jiān)理工程師師：（簽簽字）（或建設(shè)單單位項目目專業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）年年月日注：本表由由施工項項目專業(yè)業(yè)質(zhì)量檢檢查員填填寫，監(jiān)監(jiān)理工程程師（建建設(shè)單位位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）組組織項目目專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查查員等進進行驗收收，并應(yīng)應(yīng)按上表表進行記記錄。人行地道墻墻、頂混混凝土檢檢驗批質(zhì)質(zhì)量檢驗驗記錄表A.0.1 編號號：06001088/06603111工程名稱分項工程名名稱分項工程名名稱人行地道墻墻、頂混混凝土施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分

60、包項目經(jīng)經(jīng)理施工班組長長工程數(shù)量驗收部位（或或樁號）項目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年月日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏偏差（規(guī)規(guī)定值或或偏差值值）檢驗頻率檢查結(jié)果 / 實實測點偏偏差值或或?qū)崪y值值范圍點數(shù)12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1混凝土強度度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護、同同條件應(yīng)應(yīng)符合設(shè)設(shè)計規(guī)定定試驗報告編編號：20m1一般項目1地道底板頂頂面高程程（mm）1020m22地道凈寬（mm）2020m23墻高（mmm）1020m24中線偏位（mm）1020m25墻面垂直度度（mm）1020m26墻面平整度度（mm）520m27頂板撓度（mm）L/10000且10mm