系統(tǒng)解剖學第九講神經(jīng)系總論脊神經(jīng)課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)鄭州大學人體解剖學教研室 李鳴 The Nervous system周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干按與中樞連接的部位分腦神經(jīng)（12對）脊神經(jīng)（31對）按所支配的范圍分軀體N內(nèi)臟N內(nèi)臟運動N內(nèi)臟感覺N一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分腦脊髓軀體運動N軀體感覺N神經(jīng)元 1、基本形態(tài) 2、功能 3、分類神經(jīng)膠質(zhì)細胞 二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成樹突胞體軸突(一)神經(jīng)元 1.形態(tài) 胞體 樹突 軸突2.功能 接受刺激 傳導沖動 (2)按功能分：感覺神經(jīng)元中間神經(jīng)元運動神經(jīng)元4.神經(jīng)元間的聯(lián)系：突觸 synapse有髓纖維：神經(jīng)元長突起 +髓鞘+神經(jīng)膜 無髓纖維：神經(jīng)元長突起 + 神經(jīng)膜 5、

2、神經(jīng)纖維1.特點： 數(shù)量很多 無樹突、軸突之分 無傳導沖動的功能2.功能 支持、營養(yǎng)、保護 神經(jīng)元,修復損傷 （二）神經(jīng)膠質(zhì)膠質(zhì)細胞神經(jīng)元3.類型 少突膠質(zhì)細胞 星形膠質(zhì)細胞 施萬細胞 小膠質(zhì)細胞 室管膜細胞1.灰質(zhì)和皮質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元的胞體和樹突聚集的部位，在新鮮標本上呈灰色，稱灰質(zhì)(gray matter)。在大、小腦表面形成一個灰質(zhì)層稱皮質(zhì)(cortex)。三.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語白質(zhì)和髓質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)纖維聚集的部位，因多數(shù)纖維具有髓鞘而成白色，稱白質(zhì)(white matter)。分布在大、小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)又稱髓質(zhì)(medulla)。脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體聚

3、集處稱神經(jīng)節(jié)(ganglion) 。內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)纖維束在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程與功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起，稱纖維束(fasciculus)皮質(zhì)脊髓束神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜神經(jīng)在周圍神經(jīng)中，神經(jīng)纖維集聚在一起形成粗細不等的條索狀結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)(nerve)。橈神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷與再生骨骼肌神經(jīng)纖維胞體中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì) 皮質(zhì) 神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì) 髓質(zhì) 纖維束神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)周圍部總結(jié):For example, if ones fingers are burned by a candle, the hand that receives the p

4、ainful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion. 反射弧(Reflex arc)感受器 (Receptors)傳入神經(jīng)Afferent neuronsCentral nervous systemEfferent neuronsEffecter中樞效應器傳出神經(jīng)1.組成：前根和后根在椎間孔處匯合而成共31對 頸神經(jīng)8對 胸神經(jīng)12對 腰神經(jīng)5對 骶神經(jīng)5對 尾神經(jīng)1對脊神經(jīng) (spinal nerves)2.脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運動纖維內(nèi)臟運動纖維3.脊神經(jīng)的分支脊膜支：分布于

5、脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韌帶和椎間盤等。交通支：連于交感神經(jīng)節(jié), 有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正中線兩旁的皮膚、肌肉。前支：吻合成叢(除胸神經(jīng)外)，再由神經(jīng)叢發(fā)出分支支配軀干、四肢肌肉和皮膚。脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支Cervical plexus 頸叢組成：由C1 - 4頸神經(jīng)前支組成位置：胸鎖乳突肌上部深面分支:1）耳大神經(jīng) 2）枕小神經(jīng) 3）頸橫神經(jīng) 4）鎖骨上神經(jīng) 5）膈神經(jīng) Brachial plexus 臂叢組成：由C5-8前支及 T1前支一部分組成。位置：斜角肌間隙-腋動脈周圍形成根、干、股、束分支: 1)肌皮神經(jīng) 2)正中神經(jīng). 3)尺

6、神經(jīng) 4)橈神經(jīng) 5)腋神經(jīng) 胸神經(jīng)前支Anterior branches of thoracic nerves組成：胸112前支。(11對肋間神經(jīng)，1對肋下神經(jīng))位置：在肋間隙內(nèi)，肋間內(nèi)、外肌之間。胸神經(jīng)的節(jié)段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳頭平面T6-劍突平面T8-肋弓最低點平面T10-臍平面T12-臍到恥骨聯(lián)合連線中點 水平二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處；十二內(nèi)下走得遠，分布兩列腹股溝。 Lumbar plexus 腰叢組成：由T12前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分組成。位置：腰大肌深面分支: 股神經(jīng) 閉孔神經(jīng)Sacral plexus 骶叢

7、1、組成：由L4前支一部分、L5腰神經(jīng)前支(合稱腰骶干)和全部骶、尾神經(jīng)前支組成2、位置：盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌的前面。1）臀上神經(jīng)2）臀下神經(jīng)3）股后皮神經(jīng)4）陰部神經(jīng)5）坐骨神經(jīng)3、骶叢的主要分支膈神經(jīng)一至四頸組頸叢，肌皮分支有兩種；肌支名為膈神經(jīng)，胸膜心包達膈?。挥译跎窠?jīng)有特點，肝膽信息它傳遞。臂叢分支頸五至八胸第一，組成臂叢發(fā)長支；肌皮正中尺神經(jīng)，橈腋神經(jīng)后束分。上肢的神經(jīng)分布腋神經(jīng)腋神經(jīng)后束發(fā)，三角肌它管轄。臂肌前臂肌神經(jīng)支配肌皮神經(jīng)外側(cè)束，肱二頭肌它管理。內(nèi)側(cè)束發(fā)尺神經(jīng)，前臂屈肌一塊半，名為尺側(cè)腕屈肌，指深屈肌尺側(cè)半。其余正中神經(jīng)管，損傷正中不旋前。上肢伸肌肱橈肌，全受橈神經(jīng)管理。損傷癥狀顯垂腕，手背橈側(cè)感覺缺。手肌的神經(jīng)分布正中神經(jīng)管手肌，魚際肌群收除外，一二蚓肌它管理。 小魚際肌拇收??；三四蚓肌骨間肌，全由尺神經(jīng)管理。手的皮神經(jīng)分布手的掌側(cè)一個半，尺神經(jīng)支它管理。其余橈側(cè)三個半，正中神經(jīng)管轄區(qū)。手背皮肌更易記，橈尺神經(jīng)各一半。胸神經(jīng)胸神經(jīng)支單獨行，上十一對穿肋間；最下一對走肋下，胸腹壁乳肋間肌。二平胸角四乳頭，十對水平平臍環(huán)；八對恰在肋弓下，腹股韌帶中點出。下肢和神經(jīng)分布（1）股神經(jīng)腰叢分支股神經(jīng)，股四頭肌