醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習題常見考題及答案血液科0001

1、血液科.對血友病類型的鑒別最有意義的實驗室檢查是A：阿司匹林耐量B:凝血活酶生成試驗及其糾正試驗C:凝血時間D:凝血酶原時間糾正試驗E:凝血酶凝固時間測定答案：B. MM患者出現(xiàn)厭食、精神錯亂和便秘通常提示A:化療副作用，尤以VCR應(yīng)用后B:與M蛋白相關(guān)的多神經(jīng)病C:粘滯性過高D:高鈣血癥E:高尿酸血癥答案：D.骨髓和外周血中分葉核粒細胞的堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常見降低或陰性？ A:嚴重細菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤D:慢性粒細胞白血病E:急性淋巴細胞白血病答案：D.移植前的準備正確的是A:嚴格掌握移植的適應(yīng)證B:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌層流病房C:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方

2、可進入無菌層流病房D:積極預(yù)防預(yù)處理相關(guān)毒副作用E:以上均正確答案：E.女，27歲，發(fā)熱，鼻衄7天。體檢：貧血面容，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛陽性， 腹部皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白60g/L,白細胞42X10人9/L,血小 板18X 10人9/L,骨髓檢查：原始細胞84%,過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞漿 彌漫性淡染，胞漿邊緣有粗粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性，血溶菌酶增 高。本病例的診斷是A:急性淋巴細胞白血病B:急性粒細胞白血病C:急性早幼粒細胞白血病D:急性單核細胞白血病E:急性紅白血病答案：D.特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A:證明有血小板減少

3、8:了解骨髓增生程度有無低下6:了解有無合并缺鐵性貧血口:了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙E:證明有血小板抗體存在答案：D.女，18歲，發(fā)熱，咽痛，鼻衄10天。體檢：胸骨壓痛陽性，右下肢皮膚可及3cmX3cm 大小腫塊，質(zhì)硬。紅細胞2.0X10人12/L,血紅蛋白60g/L,白細胞2X10人9/L,血小 板20X10人9/L。骨髓檢查：增生極度活躍，原始細胞80%,部分原始細胞胞將中可見 Auer小體。原始細胞過氧化酶染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，胞漿邊緣有細小的 陽性顆粒，a醋酸萘酚非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制。診斷應(yīng)是A:急性粒細胞白血病B:急性早幼粒細胞白血病C:急性單核細胞白

4、血病D:急性紅白血病E:急性淋巴細胞白血病答案：C.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A:II 期 AB:II 期 BC:III 期 AD:III 期 BE:W期 A答案：D. DIC最常見的病因是A:腫瘤性疾病B:羊水栓塞，產(chǎn)科疾病C:感染性疾病D:結(jié)締組織病E:外科創(chuàng)傷答案：C.患者，女，35歲。平素體健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除術(shù)，近1個月來出現(xiàn) 雙下肢瘀點、瘀斑，PLT5X10人9/L,以往有習慣性流產(chǎn)病史。該患者高度懷疑為A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:ITPC:抗磷脂綜合征D:DICE:混合性結(jié)締組織病答案：D.慢性淋巴細胞白血病常用的首選治

5、療藥物是A:白消安（馬利蘭）B:環(huán)磷酰胺6:苯丁酸氮芥D:潑尼松（強的松）E:長春新堿答案：C.下列有關(guān)血液病出血的特點，正確的是A：為周身性的B:出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能不成比例6:自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜是毛細血管型出血的特征D:深部組織出血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不只是凝血機制異常型出血的特征E:以上均正確答案：E.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜有效的3種療法是A:葉酸，睪丸酮，維生素KB:睪丸酮，免疫抑制劑，脾切除C:鐵劑，葉酸，睪丸酮D:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，脾切除E:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，睪丸酮答案：D.關(guān)于高凝狀態(tài)的處理，下列哪項正確A:高凝狀態(tài)的重點在于預(yù)防B:高凝狀態(tài)伴妊娠

6、、分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)和口服避孕藥者需進行抗凝藥物干預(yù)C:女性患者既往有血栓栓塞發(fā)作史者需進行抗凝藥物干預(yù)D:有兩次血栓形成史患者需進行抗凝藥物干預(yù)E:以上均正確答案：E.對于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12 缺乏引起A:舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅B:體重減輕或消瘦C:肝脾輕度腫大D:肢體感覺異常、下肢深感覺減退或消失、共濟失調(diào)和痙攣性癱瘓E:低熱答案：D.下列關(guān)于紅細胞成分輸血的敘述中正確的是A:當Hb低于70 g/L時，心、肝等重要臟器可因供血不足導(dǎo)致功能障礙，是輸注 紅細胞的主要適應(yīng)證B:洗滌紅細胞是將已移去血漿的紅細胞用生理鹽水洗滌后制成，適用于免疫

7、因素所 致的貧血C:冰凍紅細胞是將紅細胞懸液加保護劑（甘油、羥乙基淀粉）于-65度-85度保存， 主要用于保存稀有血型的紅細胞D:年輕紅細胞是指用血細胞分離機的特殊程序?qū)┭哌B續(xù)約4 h單采，紅細胞介 于網(wǎng)織紅細胞與成熟紅細胞間E:以上均正確答案：E. MDS骨髓病理檢查中最具特征性的是A:骨髓原始紅細胞增多，出現(xiàn)巨幼樣紅細胞、多核或畸形核幼紅細胞B:粒系原幼細胞比例增多，漿內(nèi)顆粒減少或缺乏C:骨髓中單核、雙核或多核幼巨核細胞增多，出現(xiàn)淋巴樣小巨核細胞，漿中顆粒變大或形狀異常D:可見特征性的幼稚前體細胞異常定位E:以上均不是答案：D.診斷淋巴瘤時，應(yīng)與下列哪些疾病鑒別？A:淋巴結(jié)核B:結(jié)締組

8、織病C:轉(zhuǎn)移癌D:傳染性單核細胞增多癥E:以上均是答案：E.下列哪些疾病中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低A:急性淋巴細胞白血病B:慢性粒細胞白血病C:慢性粒細胞白血病急性變D:慢性粒細胞白血病并發(fā)感染E:慢性粒細胞白血病并發(fā)骨髓纖維化答案：B.最能反映體內(nèi)貯存鐵的實驗室檢查是A:血清鐵B:血清總鐵結(jié)合力C:轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D:血清鐵蛋白E:紅細胞游離原卟琳測定答案：D.體內(nèi)貯存鐵的形式是A:血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D:鐵蛋白和含鐵血黃素E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案：D.原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特征是A:持續(xù)性血小板減少B:血小板破壞過多C:骨髓內(nèi)巨核細胞減少D:骨髓內(nèi)巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核

9、細胞減少E:骨髓內(nèi)巨核細胞形態(tài)可有改變答案：D.血小板減少性紫癜下列哪一項凝血試驗檢查異常A:PTB:TTC:KPTTD:SPTE:STGT答案：D.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)一般是A：0.005B:0.015C:0.02D:0.020.04E:0.05答案：E.血管內(nèi)溶血時，下述檢查指標中哪一項最敏感A:血清結(jié)合珠蛋白減少B:血漿高鐵血紅素白蛋白血癥C:血漿凝乳素(hemopexin)降低D:尿游離血紅蛋白陽性E:尿含鐵血黃素陽性答案：A.青年男性，因頭暈乏力2個月就診。實驗室檢查：Hb 60g/L,血清葉酸值為6. 8mol/L, 維生素B12值為44Rmol/L,確診為

10、巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1 個月后Hb上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后Hb在90 g/L左右波動，此時正確處理是A:停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B:繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C:加大葉酸、維生素B12劑量D:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮答案：D.中性粒細胞減少和缺乏癥的診斷標準為A:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1.5X10人9/L和0.5X10人9/LB:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1. 0X 10人9/L和0.5X 10人9/LC:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1.5X10人9/L和1.0X10人9/

11、LD:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于2. 0X10人9/L和1.5X10人9/LE:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于2. 0X10人9/L和1.0X10人9/L答案：A.骨髓細胞學(xué)檢查對多種造血系統(tǒng)疾病有直接診斷作用，下列哪一項最正確A:各型白血病B:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤C:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血D:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血E:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、原發(fā)性血小板 減少性紫癜答案：E.下列哪項疾病的實驗室檢查可出現(xiàn)：出血時間延長，血塊回縮良好，毛細血管脆性試驗 陽性？A:急性白血病B:單純性紫癜C:血小板質(zhì)量和數(shù)量的

12、異常D:纖維蛋白形成障礙E:凝血活酶形成障礙答案：B.下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血的是A:頭孢曲松鈉（羅氏芬）B:青霉素C:亞胺培南-西司他丁鈉（泰能）D:頭孢他啶（復(fù)達欣）E:氯霉素答案：E.男，40歲，2月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近1周來面及 上胸部浮腫，頸粗。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里-斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇哪種藥 物治療顯效最快？A:氮芥B:腎上腺皮質(zhì)激素C:放射治療口:苯丁酸氮芥E:長春新堿答案：A.急性白血病高熱的主要原因是A貧血B:化療反應(yīng)C:白血病細胞浸潤D:感染E:代謝亢進答案：D.男，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天。體檢：貧血面容，

13、胸骨壓痛陽性，肝肋 下3cm,脾肋下4cm。血紅蛋白70g/L,白細胞50X10人9/L,血小板20X10人9/L;骨 髓檢查：原始細胞90%,過氧化物酶陰性，糖原（PAS）反應(yīng)粗顆粒陽性，非特異性脂酶 陰性，血清溶菌酶降低。本病例的診斷是A:急性粒細胞白血病B:急性早幼粒細胞白血病C:急性單核細胞白血病D:急性淋巴細胞白血病E:急性紅白血病答案：D.開始內(nèi)、外凝血系統(tǒng)的共同途徑凝血因子是A:因子:nB:因子出C:因子即D:因子XE:因子XII答案：D.體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A：血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D:貯存鐵E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案：D. Plummer-Vin

14、son綜合征可見于下列哪種疾??？A:再生障礙性貧血8:自身免疫性溶血性貧血C:海洋性貧血D:缺鐵性貧血E:G-6PD酶缺乏答案：D.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是A:外周血中出現(xiàn)幼粒細胞B:外周血中出現(xiàn)幼紅細胞C:Ph染色體陽性D:嗜酸性粒細胞增多E:網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)答案：C.男，56歲，右頸淋巴結(jié)進行性腫大，伴發(fā)熱?；顧z：彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹 股溝淋巴結(jié)2cmX2cm大小，無壓痛，肝無腫大，脾肋下2cm。骨髓穿刺涂片發(fā)現(xiàn)12% 淋巴瘤細胞。診斷屬何期？A:I BB:II AC:III BD:WAE:WB答案：E.關(guān)于淋巴瘤的說法正確的是A:霍奇金病是以病理組織學(xué)檢查

15、找到里-斯細胞為特征的B:非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道較霍奇金病多見C:非霍奇金淋巴瘤越過鄰近淋巴結(jié)向遠處播散者較霍奇金病為多D:非霍奇金淋巴瘤演變成淋巴瘤細胞性白血病較多見E:以上均正確答案：E.鐵吸收率最高的部分是在A:食管8:胃C:十二指腸及空腸上部D:回腸E結(jié)腸答案：C.惡性腫瘤合并白細胞增多的可能機制不包括A:腫瘤組織壞死產(chǎn)物刺激B:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移使骨髓對粒細胞釋放的調(diào)控作用受損C:某些腫瘤細胞可產(chǎn)生促粒細胞生成因子D:化療及放射治療反應(yīng)E:合并感染答案：D.診斷DIC的檢查需除外A:血小板計數(shù)B:凝血酶原時間(PT)C:纖維蛋白原D:凝血酶時間(TT)E:凝血活酶時間(KPTT)答案

16、：E.臨床鑒別血管或血小板性因素所致出血性疾病與凝血因子缺乏性出血性疾病的說法哪 一項不正確A:前者瘀點少見但瘀斑常見，而后者相反B:前者以深部血腫為特征性表現(xiàn)，而后者少見C:前者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫，而后者少見D:淺表傷口所致的出血前者持續(xù)且量多，而后者較少E:前者以男性多見且多有家族史，后者相反答案：D.下列哪項出血機制是錯誤的？A:肝病一凝血酶原及其他凝血因子缺乏B:DIC 一消耗性凝血障礙C:血管性假血友病一 VW因子及叩因子缺乏D:尿毒癥一血小板功能異常，凝血因子活性降低及酸中毒E:過敏性紫癜一變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生抗體破壞血小板答案：E.檢測動脈血栓形成前狀態(tài)與靜脈血栓形成前狀態(tài)的相關(guān)性止血標志不

17、同，下列哪項不是 檢測動脈血栓前狀態(tài)的標志A:纖維蛋白原B:AT田C:C反應(yīng)蛋白D:t-PA抗原ED-二聚體答案：B.下列有關(guān)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的說法錯誤的是A:此型相對少見.見于冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥B:冷凝集素綜合征有原發(fā)性和繼發(fā)性之分C:繼發(fā)性冷凝集素綜合征常繼發(fā)于B細胞淋巴增殖性疾病和某些感染D:陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥可繼發(fā)于梅毒或某些病毒感染E:此型的抗體為IgM抗體答案：E.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于下列疾病，但哪項除外？A:伴髓外造血的骨髓纖維化B:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C平-珠蛋白生成障礙性貧血D:鐮狀細胞貧血E:缺鐵性貧血答案：E.下列關(guān)于MDS預(yù)后和轉(zhuǎn)

18、歸的說法，哪一項不正確人:多數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽:由MDS轉(zhuǎn)變而來的白血病預(yù)后較差6:多數(shù)在未轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽≈八烙诟腥净虺鲅狣:極少數(shù)病例經(jīng)過一段較長時間治療后，血液學(xué)和臨床均恢復(fù)正常E:血小板數(shù)正?；蛟龆嗾哳A(yù)后較好答案：A.下列有關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別，哪項不正確A:前者病因不明，后者則多繼發(fā)于某種病理或生理狀態(tài)B:前者血小板計數(shù)常1000*10人9/L,后者一般1000X10人9/LC:前者血小板形態(tài)和功能常不正常，后者通常正常D:前者骨髓巨核細胞顯著增多，并可見幼稚巨核細胞，后者僅見輕度增多E:前者脾大以及血栓和出血少見，后者多見答案：E.在酒精性肝硬化

19、，哪一項不是導(dǎo)致貧血的原因A:維生素B12缺乏B:食管/胃底曲張靜脈破裂出血C:葉酸缺乏D:紅細胞膜脂代謝異常E:脾腫大答案：A.有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點，下列哪項是不正確的A:抗胰（糜）蛋白酶陽性B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性C:酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制D:非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制E:中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高答案：E.下列哪種疾病不出現(xiàn)血塊退縮不良A:血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:遺傳性毛細血管擴張癥D:血友病E:血管性血友病答案：C.下列哪項檢查結(jié)果不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷？A:出血時間延長B:凝血時間正常C:血塊收縮不佳D:凝血酶原時間延長E:凝血酶

20、原消耗不良答案：D.下列組合哪項不正確？A:過敏性紫癜一出血時間正?；虍惓:甲型血友病白陶土部分凝血活酶時間延長，加入正常血清可糾正C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常D:再生障礙性貧血一出血時間延長E:DIC一纖維蛋白原減少答案：B.關(guān)于貧血的說法不正確的是A:貧血是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白(Hb)量、紅細胞仲。計數(shù)及血細胞 比容(Hct)低于人群正常值的下限B:臨床上診斷貧血以血紅蛋白最為可靠，是最常用的實驗室指標C:須綜合年齡、性別和長期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液濃縮或稀釋的 因素等進行診斷D:男性 Hb120 g/L,女性 Hb110g/L,孕婦 Hb110g/

21、LE:男性 Hb110g/L,女性 Hb100g/L,孕婦 Hb90g/L答案：D. DIC進展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪一項不符合診斷？A:血小板數(shù)明顯減少B:凝血酶原時間縮短C:纖維蛋白原濃度降低D:血小板因子IV水平增高E:抗凝血酶III水平降低答案：B.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，下列哪項不正確A:糖皮質(zhì)激素B:輸血及輸血小板C:脾臟切除D:免疫抑制劑E:肝素答案：E.溶血性貧血一般是正常血紅蛋白性的，除了A:重癥海洋性貧血B:免疫性溶血性貧血C:遺傳性球形細胞性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:酶缺乏性溶血性貧血答案：A.下列哪種情況不屬于生理性貧血A:新生兒血紅蛋白110

22、g/LB:嬰幼兒血紅蛋白110 g/LC:兒童血紅蛋白110g/LD:妊娠7個月血紅蛋白105g/LE:妊娠8個月血紅蛋白105g/L答案：E.有關(guān)DIC發(fā)病機制中下列哪項是錯誤的？A:DIC 一定有誘因存在B:可有血小板、凝血功能亢進C:抗凝因子功能亢進D:可激活纖溶系統(tǒng)E:是一種獲得性出血性疾病答案：C.低度惡性NHL治療哪項不正確A:可不治療，定期隨訪B:如有病情發(fā)展，可單獨給予苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或COP方案C:如疾病進展，可給予強烈化療D:CD20+陽性的B細胞淋巴瘤可用CD20單抗治療日胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門螺桿菌 答案：C.以下疾病與治療的組合，哪一組是不

23、確切的？A:惡性淋巴瘤一長春新堿B:再生障礙性貧血一雄激素C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一腎上腺皮質(zhì)激素D:急性粒細胞白血病一白消安（馬利蘭）E:遺傳性球形紅細胞增多癥一脾切除答案：D.關(guān)于白血病療效的說法，下列哪項不正確A:兒童急性白血病的緩解率較老年人為高B:急性淋巴細胞白血病L1型較L2和L3型預(yù)后佳C:慢性粒細胞白血病發(fā)生急變者，化療效果差D:治療前白細胞數(shù)低者預(yù)后較差E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的緩解期較短答案：D.缺鐵性貧血為小細胞低色素性的，它有如下特征，但除外A:因缺鐵而血紅蛋白合成不足B:成熟紅細胞體積減小，中心淡染區(qū)擴大C:骨髓中紅細胞系明顯增生D:有核紅細胞胞核小，細胞質(zhì)少而邊緣不

24、規(guī)則E:骨髓中原紅細胞及早幼紅細胞比例增高答案：E.下列哪項發(fā)現(xiàn)不能鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征A:染色體檢查異常B:骨髓組織切片示幼稚前體細胞異常定位（ALIP）現(xiàn)象C:外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細胞D:骨髓細胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血E:骨髓幼紅細胞增生答案：E.下列是表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血的疾病，但除外A:缺鐵性貧血B:鐵粒幼細胞貧血C:海洋性貧血D:慢性感染性貧血E:再生障礙性貧血答案：E.下列哪項不是再生障礙性貧血的有效治療方法？A:雄激素B:環(huán)孢菌素C:骨髓移植D:抗淋巴細胞球蛋白E:干擾素答案：E.下列疾病的早期不會引起中性粒細胞減少的是A:再生障礙性貧血B:骨髓增殖性疾病C:急性粒細胞白血病D:嚴重缺鐵性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：B.不是急性髓細胞白血病特點的是A:病理性原始粒細胞在骨髓中異常增生B:外周血白細胞計數(shù)(1050)X10人9/LC:外周血可見幼稚的粒細胞或單核細胞D:因正常造血組織減少，血小板常減少E:常見貧血答案：B.毛細血管脆性增加見于下列疾病，但需除外哪一項A:血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:血管型紫癜D:血管性血友病E:血管性血友病答案：