血壓如何分級

1、中國高血壓防治指南（2005年校正版）對成年人血壓的定義和分類以下：(1)、正常血壓：縮短壓（mmHg）120，舒張壓（mmHg）80；(2)、正常高值：縮短壓mmHg）120139，舒張壓（mmHg）8089；(3)、高血壓：縮短壓（mmHg）140，舒張壓（mmHg）901級高血壓（輕度）縮短壓（mmHg）140159，舒張壓（mmHg）血壓怎樣分級？90992級高血壓（中度）縮短壓（mmHg）160179，舒張壓（mmHg）1001093級高血壓（重度）縮短壓（mmHg）180，舒張壓（mmHg）110(4)、單純縮短期高血壓：縮短壓（mmHg）140，舒張壓（mmHg）90。若患者的縮

2、短壓與舒張壓分屬不同樣的級別時，則以較高的分級為準(zhǔn)。單純縮短期高血壓也可依照縮短壓水均分為1、2、3級。除年齡、性別和遺傳因素外，還包括以下主要危險峻素：?（1）超重或肥胖。中國成人正常體重指數(shù)BMI:Kg/m2）為1924，體重指數(shù)24為超重，28為肥胖。我國24萬成人數(shù)據(jù)匯總解析表示，超重的人患高血壓的危險是體重正常人的34倍；男性腰圍85cm，女性腰圍80cm，患高血壓的危險是腰圍低于這個界限者的3.5倍。?（2）飲食高鈉鹽。鈉鹽攝入量與血壓水平明顯相關(guān)。世界衛(wèi)生組織倡議每人每天鈉鹽攝入6克。我國北方人食鹽攝入量每人每日大概12克18克，南方人為7克8克，就人群的血壓水平來看，也是北方高

3、于南方。?（3）過分飲酒。若是依照每周最少飲酒一次定為飲酒，4年內(nèi)連續(xù)飲酒的男性比不飲酒的男性，發(fā)生高血壓的危險增加40%。?（4）心理社會因素。長遠(yuǎn)工作和生活的壓力、各種原因引起的情緒顛簸都可能使血壓高升。?（5）缺乏身體活動。長遠(yuǎn)缺乏有規(guī)律的體力活動可以致血壓高升，而合適的體育鍛煉能夠使血壓下降49mmHg。?（6）繼發(fā)性高血壓。是由于其他疾病以致的高血壓，這時血壓高可是其他疾病的一個癥狀。腎性高血壓在繼發(fā)性高血壓中最常有。包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎.中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會于1982年依照世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)會議所定而提出的老年界限為60歲。老年人高血壓的特點是以縮短期高血壓占

4、多數(shù)，而血壓顛簸幅度較大，不但調(diào)天24小時內(nèi)有顛簸，而且一年四時也有顛簸。在一天內(nèi)血壓巔峰時間為午前六點到夜晚十一點；血壓低峰時間為夜晚十點到清早六點。冬季增高夏季降低的趨勢。在發(fā)言、進餐、走路、大小便、特別是大便時皆可見血壓有上升。別的老年高血壓病人有體位性低血壓者很多，臥床時血壓明顯高于站馬上的血壓。當(dāng)患者突然改變體位時有可能因直立性低血壓而致頭暈，甚至摔倒。所以老年高血壓病人不宜依照一二次血壓測量而行確診并擬定出治療方案，在老年高血壓病人，特別在服用降壓藥治療過程中切忌突然改變體位，如是變換體位動作要緩慢些，省得發(fā)買賣外。由于老年人高血壓以縮短期高血壓為主，加重了心臟縮短期負(fù)荷和心臟的做

5、功，加之老年病人心臟膠原纖維增生使心肌簡單發(fā)生肥厚，使心臟舒張和縮短功能碰到傷害，簡單引起心力衰竭。別的，老年人常同時有糖尿病和動脈硬化，所以在選擇治療藥物時要注意到對血糖的影響。針對以上一些特點，老年高血壓患者應(yīng)第一從生活飲食上加以調(diào)整，并服用副作用小，作用平.治療后血壓水平吻合以下情況即是達(dá)標(biāo)：?一般高血壓患者的血壓（縮短壓和舒張高血壓的治療目標(biāo)是壓）均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；?糖尿病及腎病患者的血壓應(yīng)降至什么？130/80mmHg以下；?老年高血壓患者縮短壓降至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步降低。1）可有效降低血壓；（2）減少降壓藥物的使用量：以非藥物治療為基礎(chǔ)治

6、療時，抗高血壓藥物使用較小的量即可使血壓控制達(dá)標(biāo)，不但節(jié)約了藥費，還可減少服用藥物過多帶來的副作用。（3）最大程度地發(fā)揮降壓藥物的治療收效：有時，即便采高血壓非藥物治療的用了2種甚至是3種藥物聯(lián)合降壓，也達(dá)不到理想的控制收效，此時應(yīng)該考慮可否意義有哪些？采用了非藥物治療，以及其力度可否足夠。（4）可同時降低其他慢性病的危險：非藥物治療，在降低血壓的同時，對其他心血管病、糖尿病、血脂異常和腫瘤也擁有很好的防治收效。非藥物治療的降壓作用（1）減重，目標(biāo)：減少熱量，飲食平衡，增加運動，BMI保持在2024Kg/m2?？s短壓下降的大概范圍：5?20mmHg/減重10kg；（2）飲食限鹽，目標(biāo)：北方第一

7、將每人每日平均食鹽量降至8g,今后再降至6g；南方可控制在非藥物治療對降低血6g以下?？s短壓下降的大概范圍：2?8mmHg（3）增加身體活動，目標(biāo)：一般每周壓終究有多大作用？運動35次，每次連續(xù)2060分鐘。如運動后自我感覺優(yōu)異，且保持理想體重，則表示運動量和運動方式合適?？s短壓下降的大概范圍：4?9mmHg（4）戒煙、限酒，目標(biāo)：不吸煙，不倡議飲酒，如飲酒，男性每日飲酒精量不高出25克，女性減半，孕婦不飲酒?？s短壓下降的大概范圍：2?4mmHg飲食干預(yù)對高血壓患者血壓的影響最為明顯，應(yīng)注意以下幾方面：?控制進食總量，倡議飲食但是飽，進食速度但是快。最好和體育鍛煉同時進行，合適減少體重，保持理

8、想的標(biāo)準(zhǔn)體重。?減少鹽的攝入，以每人每日攝入食鹽少于6克為好，高血壓高血壓病人的飲食應(yīng)患者鹽的攝入量應(yīng)在1.53.0克。除鹽以外還要減少含鈉的調(diào)味品及鹽腌制品，如注意什么？醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。?增加鉀、鈣、鎂的攝入。應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果以及牛奶、豆類等。?減少飲食脂肪的攝入。脂肪攝入量應(yīng)控制在總能量的25%或更低，并少吃肥肉、葷油和甜點以限制飽和脂肪酸的攝入。?戒煙、限酒。做合適的活動鍛煉應(yīng)注意以下幾點：（1）要準(zhǔn)時。患高血壓的人要做到生活有規(guī)律，活動鍛煉也要準(zhǔn)時。（2）要百折不撓。只有長遠(yuǎn)堅持鍛煉才能達(dá)到加強體質(zhì)的目的，無規(guī)律地中止鍛煉會引起身體的不適應(yīng)，簡單引起血壓顛簸。

9、（3）要量力而為。活動鍛煉必定依照自己的身體條件和高血壓的程度來決定，活動強度最幸好醫(yī)生指導(dǎo)高血壓病人應(yīng)怎樣鍛下進行，在鍛煉中應(yīng)注意心率和血壓的變化，若心率明顯加速，血壓高升，應(yīng)減少活動量。（4）要選擇合適的鍛煉方式。一般說來高血壓不穩(wěn)準(zhǔn)時不宜做過多過強的煉？鍛煉。氣功、太極拳確是一種安全有效的強身的鍛煉方法，對患有高血壓的病人最為合適。對于老年人能夠步行鍛煉，由于戶外的新鮮空氣，優(yōu)異的自然環(huán)境，給人一種輕松快樂的感覺，可緩解大腦皮層的緊張程度，促使高血壓下降?？傊?，合適的活動鍛煉應(yīng)視為治療高血壓的措施之一，但是癥狀很多，血壓較高，或同時合并其他疾病時應(yīng)注意合適的休息。原發(fā)性高血壓人群的血糖水

10、平比血壓正常人群高，血漿胰島素水平也較正常人高，這充分說明高血壓患者的胰島素降血糖的能力出現(xiàn)了問題。說得詳細(xì)一點就是，高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了保持一個正常的血糖水平，他們的機體自我調(diào)治體系使其胰島細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。血壓病人勿忘查血糖高胰島素血癥確實能使這些人的血糖在幾年甚至更長時間內(nèi)保持在不是太高的水平。但有得必有失，他們的機體也為此付出了高昂的代價。最后高胰島素血癥以致了血糖高升，血甘油三酯水平高升，高密度脂蛋白膽固醇降低，血漿纖維蛋白原升高，以及高尿酸血癥，最后胰島素的

11、功能逐漸減弱以致衰竭，進而又出現(xiàn)了糖尿病。有鑒于此，建議患高血壓病的人，在降壓治療中防范用加重胰島素抵抗藥物，而且如期檢查可否血糖水平已有所提高，可否已出現(xiàn)高脂蛋白血癥、高纖維蛋白原血癥。如有則應(yīng)積極采用措施，以防惡化而發(fā)生冠芥蒂、腦卒中。高血壓病人的生活要高血壓病人在平常生活中，應(yīng)特別注意以下幾點：?（1）緩慢起床。清早醒來，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，爾后慢慢坐起，活動幾次上肢，再下床活動，點這樣血壓不會有大的顛簸。?（2）溫水洗漱。過熱、過涼的水都會刺激皮膚感覺器，引起周圍血管的舒縮，進而影響血壓。以30-35攝氏度的溫水洗臉、漱口最為合適。?（3）晨飲一杯。清早起床漱口后飲白開

12、水一杯，既有沖洗胃腸的作用，又可稀釋血液，降低血液粘稠度，暢達(dá)血液循環(huán)，促使代謝，降低血壓。?（4）合適晨練。不宜激烈運動，宜閑步或打太極拳，以加強血管的舒縮能力，緩解全身中小動脈的緊張，有利于降壓。?（5）耐心排便。排低價取坐姿，切勿過于用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纖維素多的食品?？捎眯┚彏a藥。便畢站起時，動作要緩慢。?（6）早餐平庸。一杯牛奶或豆?jié){，1-2個雞蛋，合適的面包或饅頭，加上平庸小菜即可。不能過飽，也不能不吃早餐。?（7）切勿擠車。出門切勿擠公共汽車，可步行或騎自行車。把途中的時間留得寬裕些，省得心理壓力大，促使血壓高升。?（8）中午小睡。午飯稍豐盛，有葷有素，但不宜油膩，同樣不

13、能過飽。餐后稍活動，應(yīng)小睡或休息一會兒，.高血壓患者監(jiān)測自己的血壓，可為醫(yī)師擬定或調(diào)整改療方案供應(yīng)重要參照。監(jiān)測過程還可以夠促使高血壓患者更加關(guān)注自己的治療和保健。建議在以下時間自測血壓：高血壓患者為什么及如（1）每日清早睡醒時，610點；（2）下午1620點；（3）當(dāng)有頭痛、頭暈何監(jiān)測血壓？不適癥狀時，應(yīng)及時自測血壓，若是發(fā)現(xiàn)血壓高升明過180/110mmHg，應(yīng)該及時到醫(yī)院看醫(yī)生。詳細(xì)測量方法、測量頻度、以及測量時的注意事項還需依照降壓藥的半衰期、服藥方法、生活習(xí)慣、血壓計的種類等因素決定。詳細(xì)可咨詢醫(yī)師。怎樣有效地預(yù)防高血(1)如期測量血壓是早期發(fā)現(xiàn)癥狀性高血壓的有效方法。(2)限鹽。(

14、3)戒煙。(4)控制體重。(5)積極參加體育鍛煉，放松緊張情緒。學(xué)會有效的心理調(diào)適。(6)及時控壓病？制臨界高血壓。要減少食鹽（鈉）的攝入，除了采用低鈉鹽，最根本的措施是要提高居民對高鹽危害的認(rèn)識，逐漸提高居民減鹽的自覺性，并掌握一些減鹽的技巧：1.減少烹調(diào)用鹽。在我國，居民的食鹽攝入主要來自家庭烹調(diào)用鹽，所以家庭用鹽要定量化，最好使用定量化的鹽勺。目前，北京市已開始對萬個家庭免費發(fā)放鹽勺。2.改變烹調(diào)方法。為了減少由于減鹽帶來的口味不適，人們在炒菜時能夠后放鹽，使鹽保留防治高血壓怎樣減在食品的表面，簡單令人感覺到咸味，或?qū)⒉穗扰胝{(diào)成以甜、酸、辣為主的口味。鹽?少用高鹽調(diào)味品及咸菜。每克醬油約

15、含克食鹽，烹調(diào)時可用其他方法改變菜肴的色彩，不放或少放醬油。一些含鹽高的食品，如咸菜、黃醬、加工后的熟肉制品和含鹽高的小食品（常有食品含鹽量見附表）應(yīng)盡量少吃。4.多食蔬菜和水果。每日食用克蔬菜、一個水果，此類食品含有豐富的鉀，能夠抗衡鈉的升壓作用。第一，要如期檢測血壓，親近注意血壓的動向變化。應(yīng)采用合適的預(yù)防方法并關(guān)注其收效等等。第二，做到合理的營養(yǎng)和飲食。一方面要保證少兒青少年正常發(fā)育的營養(yǎng)需要，另一方面要注意少兒的營養(yǎng)不要節(jié)余，防范少兒肥胖或超重。肥胖的直接結(jié)果是增加小兒心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，引起血壓高升，另一方面由于肥胖活動不方便，不愛活動，使熱能耗資減少，脂肪增加，這就為發(fā)生冠芥蒂、糖尿

16、病等疾病埋怎樣預(yù)防青少年血壓下隱患。理智的父親母親應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識，培育自己的孩子成為一個真切健康高升？的少兒，而不是一個貌似健康而實質(zhì)上已經(jīng)埋下一些疾病危險的肥胖兒。家庭飲食應(yīng)注意少吃鹽、醬油、醬類等，不要吃得太咸，科學(xué)的說法就是低鈉。要注意飲食要有足夠的蛋白質(zhì)但不要太油太膩。詳細(xì)地說要多吃瘦肉、魚、植物油等，少吃肥肉和動物油。至于含大量黃油、白糖及巧克力的食品應(yīng)該控制食用。多吃蔬菜和水果，對預(yù)防高血壓極為有利。飲食的合理與否是高血壓發(fā)生的要點所在。第三，家庭的友好氣氛，對少兒高血壓的預(yù)防也是很重要的。要重視孩子的教育，激勵進步，防范給孩子太大的壓力。孩子的習(xí)慣一方面受社會的影響，另一

17、方面受家庭的影響，所以家長要注意改掉一些不良的生活習(xí)慣，養(yǎng).流行病學(xué)檢查資料證明，高血壓組合并冠芥蒂者較血壓正常組高24倍，我國冠心病者70%以上合并高血壓。高血壓簡單以致冠芥蒂發(fā)病的機理主要有以下兩方面的為什么說血壓高升是內(nèi)容：其一，高壓血流長遠(yuǎn)沖擊血管壁，引起動脈血管內(nèi)膜的機械性傷害，血管張冠芥蒂發(fā)病的獨立危力的增高，也易以致彈力纖維斷裂，造成脂質(zhì)聚積于血管壁和附壁血栓的形成。其險峻素？二，高血壓引起交感神經(jīng)愉悅，釋放兒茶酚胺過多，直接傷害動脈血管壁，還可引起冠狀動脈痙攣加速冠狀動脈粥樣硬化的進度。要保證冠狀動脈有充分的血液灌注量，必定有足夠高的壓力，主若是舒張壓。治療合并冠芥蒂的高血壓這

18、類患者時，必定重申降壓宜緩不宜急，治療終點宜高不宜低。這里所說的治療終患者應(yīng)怎樣控制血點血壓宜“高”，是指不要把血壓快速地降至太低水平。否則，因血壓(主要指舒張壓？壓)太低，以致冠脈灌注壓下降，使心肌缺血而引起心絞痛，甚至心肌擁塞。牛奶中含有人體自己不能夠合成的八種必需氨基酸，其中蛋氨酸有控制交感神經(jīng)的作用，有助于保持人體的生理、心理平穩(wěn)，蛋氨酸還有促使鈣的吸取和預(yù)防感染的作用。對大白鼠的實考據(jù)明，牛奶中所含的蛋白質(zhì)，有除去血中過分的鈉的作用，所為什么牛奶能預(yù)防高以能防范動脈硬化、高血壓的發(fā)生；其中的蛋白還有助于保持血管的彈性，延緩動血壓和冠芥蒂？脈硬化。牛奶中所含乳清酸，能影響脂肪的代謝。還

19、含一種耐熱的低分子化合物，能夠控制膽固醇的合成，牛奶中所含的鈣質(zhì)和膽堿，擁有促使膽固醇從腸道排泄、減少其吸取的作用。所以，牛奶是一種能夠降低膽固醇的食品。其次牛奶中含鈣、鉀等元素很多，對防治冠芥蒂、高血壓也有好處。高血壓病的發(fā)生、發(fā)展與高脂血癥親近相關(guān)，但因果關(guān)系目前尚不清楚。高血壓和高脂血癥同屬冠芥蒂的重要危險峻素，兩者并存時，冠芥蒂的發(fā)病率遠(yuǎn)較一項者高，所以，兩項并存時更應(yīng)積極治療。(1)要加強生活和飲食管理，控制熱量攝入，合適高血壓和高血脂癥有增加活動量。(2)患者吃鹽應(yīng)合適。(3)煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促使因素，患何關(guān)系，兩者并存時者應(yīng)斷然戒煙，酒以不喝為好。(4)在使用降壓藥時，

20、要考慮對脂質(zhì)代謝的影響。如怎么辦？利尿降壓藥、-受體阻滯劑均有這類作用。血管緊張素變換酶控制劑、鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。(5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見好轉(zhuǎn)，同時存在冠芥蒂危險峻素時，應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物。1）雙氫克尿噻臨床實踐表示，雙氫克尿噻可使血液中甘油三脂明顯增高，提高血液粘稠度。（2）復(fù)方降壓片是最常用的降壓藥物之一?；颊哂盟幒?，血壓緩慢下降，但甘油三脂和膽固醇卻明顯增高。復(fù)方降壓片還會降低高密度脂蛋白，這就哪些抗高血壓藥能升3）心得安患者用藥后血液中的膽固醇和甘油三

21、更簡單使血液中的膽固醇增加。（高血脂？4）硝本啶脂都呈明顯的增高趨勢，對控制血液粘稠度極為不利。（是一種鈣離子桔抗劑，有較好的降壓和擴大血管的作用。服用此藥后，血液中的甘油三脂和膽固醇濃度明顯上升，但對高密度的脂蛋白的影響不大。在高血壓病的治療過程中，應(yīng)該防范使用對血清脂質(zhì)代謝有不良影響的抗高血壓藥對血脂代謝有優(yōu)異作（1）血管緊張素變換酶控制物，以減少血脂代謝異常在冠芥蒂發(fā)病過程中的作用。用的抗高血壓藥物有劑：如卡托普利、依那普利、培跌普利、苯那普利等，對血清脂質(zhì)代謝無不良影響。哪些？（2）有內(nèi)源性擬交感活性的受體阻滯劑：如吲哚心安、醋丁酰心安、柳芐心安等，能降低血清總膽固醇水平和LDL-膽固醇水平。（3）鈣離子拮抗劑：如硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫卓等，長遠(yuǎn)應(yīng)用會高升血清HDL-膽固醇水平，降低血清甘油三酯水平。（4）-受體阻滯劑：如哌唑嗪對血脂代謝有略微的有利作用，能夠降低血清總膽固醇水平和LDL-膽固醇水平。（5）中樞交感神經(jīng)阻滯劑：如可樂寧對血清脂質(zhì)代謝無不良影響。（6）擁有血管擴大作用的利尿劑：如吲噠帕胺，對血清脂質(zhì)代謝無不良影響。糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦。其他癥狀有皮膚瘙癢、四肢酸痛、麻木、腰痛、性