2022年軍隊(duì)文職招聘(臨床醫(yī)學(xué))筆試考試統(tǒng)考題庫(kù)(含答案)

1、2022年軍隊(duì)文職招聘（臨床醫(yī)學(xué)）筆試考試 統(tǒng)考題庫(kù)（含答案）一、單選題.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、 中指屈曲 功能障礙患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來(lái)醫(yī)院就診，目前 較為合理的治療方法是A、神經(jīng)探查吻合B、神經(jīng)移植C、肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D、繼續(xù)觀察E、神經(jīng)松解答案：C.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管E、肛門閉鎖合并陰道瘦答案：A.下列哪項(xiàng)是預(yù)防局麻藥中毒的措施A、上氧B、局麻藥皮試C、術(shù)前使用阿托品D、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥E、局麻藥復(fù)

2、合應(yīng)用答案：D.患下列哪種疾病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少？A、慢性失血后貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫痛D、缺鐵性E、再生障礙性貧血答案：E.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)應(yīng)盡使腫瘤殘余灶直徑小于下列哪項(xiàng)A、1.52. 0cmB、0. 51.0cmC、1.02. 0cmD、1.01.5cmE、2. 03. 0cm答案：C.骨折引起脂肪栓塞是由于：A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室壓力過(guò)高D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用E、靜脈壓力增高答案：C.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉醐250somogyiU,下列判定哪項(xiàng)不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出

3、血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷A、雙側(cè)睪丸切除B、雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C、手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯劑D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E、手術(shù)去勢(shì)+藥物去勢(shì)答案：C.預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)B、積極開展計(jì)劃生育C、推行科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健D、對(duì)老年人適當(dāng)補(bǔ)充雌激素E、防治慢性氣管炎和便秘答案：C解析：分娩損傷是子宮脫垂的最主要病因，所以C正確。.尿毒癥患者可出現(xiàn)代謝異常，但下列哪項(xiàng)不正確A、高尿酸血癥B、糖代謝異常（糖耐減退）C、高脂血癥D、體溫降低，基礎(chǔ)

4、代謝下降E、胰島素釋放減少引起血糖輕度升高答案：E.女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不支持其腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)？A、無(wú)痛性B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C、可融合成塊D、無(wú)進(jìn)行性腫大E、進(jìn)行性腫大答案：D.初孕婦，停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道少流血，來(lái)院就診。婦科檢查見子宮約鵝卵 大，質(zhì)軟，宮內(nèi)未開，見仍有少許新鮮血流自宮內(nèi)流出，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)于 本例的討論及處置，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，表明胚胎正常且仍然存活B、不存在葡萄胎的可能性C、服用止血藥物D、安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化E、及早刮宮答案：D解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能是先兆流產(chǎn)，此時(shí)應(yīng)該臥床休息，根據(jù)患者

5、情 況進(jìn)行治療。經(jīng)治療2周，若陰道流血停止，B型超聲檢查提示胚胎存活，可繼 續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，hCG持續(xù)不升或下 降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。正確答案為D.檢查Hp的方法下列哪項(xiàng)不可行？A、13c尿素呼吸試驗(yàn)B、Warthin-Starry 染色C、G i Emsa 染色D、胃鏡下觀察E、活檢標(biāo)本作尿素酶試驗(yàn)答案：D.下列血管炎中，最易引起腎損害的是：。A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg-Strauss 綜合征D、顯微鏡下多血管炎E、白塞綜合征答案：D.保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)

6、后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：B.脊髓火器傷最常見部位A、頸段B、胸段C、腰段D、圓錐E、馬尾答案：B.一般手術(shù)前禁食時(shí)間為：（）A、禁食4h,禁飲2hB、禁食6h,禁飲2hC、禁食8h,禁飲3hD、禁食10h,禁飲3hE、禁食12h,禁飲4h答案：E18.根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時(shí)間，急性期血腫是指：（）A、3hB、3 日C、3日至3周D、3 周答案：B19.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸1172棘突明細(xì)壓痛有助于診斷的實(shí)驗(yàn)是：A、 Dugas 征B、直腿抬高實(shí)驗(yàn)C、 TrendeIenbur

7、g 征D、抬物實(shí)驗(yàn)E、 Thomas 征答案：D.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A、腹水細(xì)菌培養(yǎng)B、血細(xì)菌培養(yǎng)C、腹水涂片染色查細(xì)菌D、腹部平片E、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用答案：E.女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B. IVUA、B、超C、D、TE、腎圖答案:B.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該A、尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救B、實(shí)施積極安樂(lè)死C、實(shí)施消極安樂(lè)死D、說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救E、有限度地治療和搶救答案：E.女性

8、，20歲。以鼻出血及皮膚紫痛就診。血小板25X1()9/L,骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，其最可能的預(yù)后是A、易合并敗血癥B、經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈C、成年人較易合并顱內(nèi)出血D、常合并嚴(yán)重出血E、大多數(shù)患者預(yù)后差答案：B.女性，70歲。頸部 腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：濾泡性淋巴瘤。經(jīng)CHOP化療3個(gè)療程達(dá)部分緩解，下一步的治療應(yīng)選擇？A、干擾素B、異體骨髓移植C、CD20 抗體+CHOPD、放療E、二線化療方案答案：C.在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí)，胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬？

9、D、X線可顯示肺淤血E、超聲心動(dòng)圖可顯示二尖痛的情況答案：B.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，經(jīng)常合并暈厥，其發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多在起立時(shí)發(fā)生B. A. D.At ms-StokB、s綜合癥C、心絞痛D、流出道狹窄E、心律失常答案：C.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列敘述錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)期服用他莫西芬者增加其發(fā)病危險(xiǎn)性B、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生者約有3%發(fā)展為內(nèi)膜癌C、內(nèi)膜樣腺癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D、最常見的病理類型是內(nèi)膜樣腺癌E、75%均為早期患者，無(wú)明顯癥狀答案:C.男性，48歲，”年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來(lái)我院急診，血壓10/8kPa,脈搏110

10、次/分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸道短餐檢查C、試用三腔管壓迫D、急診分流術(shù)E、急診斷流術(shù)答案：A.膽囊結(jié)石A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無(wú)黃疸B、反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無(wú)黃疸D、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸，糞撿OB(-)E、無(wú)痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案：A.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層答案：C.子宮破裂臨床表現(xiàn)描述恰當(dāng)?shù)氖茿、在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，應(yīng)想到子宮破裂B、出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，宮口已開全，應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)C、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂時(shí)，無(wú)先兆征象D、子宮破裂

11、后繼續(xù)可見子宮收縮過(guò)強(qiáng)E、因不發(fā)生胎盤早剝，胎兒極少死亡 答案：C解析：子宮體部破裂可發(fā)生于妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮，可無(wú)先 兆而突然破裂。.女性，30歲，自訴有”子宮肌瘤史”，因停經(jīng)5天，右下腹持續(xù)性劇烈疼痛4 小時(shí)，伴惡心，嘔吐急診來(lái)院。檢查：體溫38.5,下腹部壓痛及反跳痛，以 右下腹部為明顯，外陰正常，陰道內(nèi)無(wú)積血，宮口閉，3個(gè)月妊娠大小，質(zhì)中， 右側(cè)壁突起，有明顯壓痛，附件區(qū)未捫及腫塊。尿妊娠試驗(yàn)(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)21 X109/L.該病例的診斷應(yīng)考慮為A、先兆流產(chǎn)B、妊娠合并闌尾炎C、子宮肌瘤紅色變性D、子宮肌瘤肉瘤樣變E、急性盆腔炎答案：C.患者女性，52歲，左眼視力

12、減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻 痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm 為了明確手術(shù)方式還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X線攝影B、腦血管造影C、視覺誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查(MRE、答案：C.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯答案：C.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無(wú)積

13、水，心肝功好，其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造痿D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管答案：B.診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20ml %B、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa (60mmHg)C、pH 7. 35D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于6.67kPa? (50mHg)E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%答案：B.子宮頸癌II期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、癌擴(kuò)展達(dá)盆壁B、癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3C、癌擴(kuò)展達(dá)腹膜D、癌擴(kuò)展至穹隆未達(dá)盆壁，也未達(dá)陰道下1/3E、癌擴(kuò)展至膀胱及直腸答案：D.對(duì)于產(chǎn)前檢查的描述，下列哪項(xiàng)恰

14、當(dāng)A、早孕檢查1次，1632周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次B、1636周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次C、早孕檢查1次，1636周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次D、早孕檢查1次，2036周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次E、2036周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次答案：D解析：一般情況下首次檢查時(shí)間應(yīng)在68周為宜，妊娠20-36周為每4周檢查1次，妊娠37周以后每周檢查1次，正確答案為D.某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)危及病 人生命。然而，同行的伙伴誰(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)生站出來(lái)。說(shuō)： 我簽，有責(zé)任我負(fù)

15、！“經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人終于脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生最符 合醫(yī)學(xué)道德的做法是A、醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)，因?yàn)闆]有人在手術(shù)同意書上簽字B、主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功， 醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無(wú)私無(wú)畏的高尚 醫(yī)德精神D、以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德E、以上除B點(diǎn)，其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的答案：C.顱壓增高三主征為A、呼吸驟停B、頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、高熱，去大腦強(qiáng)直答案：B.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)蛆型心臟病患

16、者經(jīng)手術(shù)矯治，心功能改善為III級(jí)者，可以妊娠B、早孕有心衰發(fā)作者，應(yīng)于心衰控制后終止妊娠C、換瓣手術(shù)的心臟病婦女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D、單純因二尖施病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期做心臟矯治手術(shù)后 繼續(xù)妊娠E、心功能川級(jí)以上者，產(chǎn)后不宜哺乳，應(yīng)于產(chǎn)褥早期回乳 答案：C.患者女性，34歲，葡萄胎清宮術(shù)，確診為完全性葡萄胎，復(fù)查B超及胸片均 未見異常。出院需如何隨訪A、每周重復(fù)1次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每復(fù)查1次，1年后每半 年復(fù)查1次，共隨訪3年B、每周復(fù)查2次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每 半年復(fù)查1次，共隨訪3年C、每周復(fù)查1次，3

17、個(gè)月后每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年D、每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年E、每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年答案：C.急性肺膿腫的治療原則是A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通氣，糾酸，抗感染C、支持療法，祛痰，抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合答案：D.下列哪項(xiàng)不是婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容A、婚后如何指導(dǎo)計(jì)劃受孕B、受孕生理及受孕必備的條件C、性保健指導(dǎo)D、新婚避孕方法選擇E、孕期監(jiān)護(hù)和保健答案：E.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓9 0/

18、60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。胸CT提示右胸大量液體和 氣體，診斷為：A、胸腔積液B、胸膜炎C、右側(cè)氣胸D、血胸E、血?dú)庑卮鸢福篍.男性，33歲，右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)蛆。查體：脈搏130次/分， 血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能 的診斷是A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、創(chuàng)傷性血胸D、創(chuàng)傷性休克E、多發(fā)性肋骨骨折答案：A.男，46歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右季肋部脹痛，頸部可見3個(gè)蜘蛛痣，肝肋 下2cm,質(zhì)硬，輕壓痛，肝區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，脾肋下1cm。血白細(xì)胞6. 0 乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞65%,血清ALT24

19、u/L, AFP500ug/L.A、慢性肝炎B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎答案：C.連續(xù)測(cè)2小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)提示胎兒窘迫的是A、10次以下B、12次以下C、20次以下D、15次以下E、6次以下答案：E解析：連續(xù)兩小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)六次以下提示胎兒窘迫.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、右下腹固定壓痛點(diǎn)D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽(yáng)性答案：C.關(guān)于急性白血病治療哪種說(shuō)法不合適。A、化療是治療的主要手段，支持治療可保證化療順利進(jìn)行B、骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病C、M3可用ATRA或碎劑治療D、M3誘導(dǎo)緩解治療宜首選聯(lián)合化療，不會(huì)引起出

20、血加重答案：D.患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè) 肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是A、腦栓塞B、小腦出血G腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血答案：B解析：依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙，定 位于小腦半球，依據(jù)老年男性，伴頭痛、嘔吐，定性為出血性腦血管病，診斷為 小腦出血。.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果是A、無(wú)激惹試驗(yàn)出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(+)C、胎兒頭皮血pH值為7. 30D、胎動(dòng)15次/12小時(shí)E、胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速答案：B解析：縮宮素激惹試驗(yàn)又稱為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，其原理為誘發(fā)宮縮，并

21、用胎兒監(jiān)護(hù) 儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時(shí)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷變化，測(cè)定胎兒的儲(chǔ)備 能力，正確答案為B.關(guān)于下丘腦性閉經(jīng)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、GnRH脈沖或分泌模式異常B、全身性疾病可引起下丘腦性閉經(jīng)C、下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)的原因全部為功能性因素E、常伴有不育答案：D.關(guān)于胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)，描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、整個(gè)胎體呈橢圓形B、胎頭俯屈C、領(lǐng)部貼近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前答案：D 解析:胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，領(lǐng)部貼近胸壁， 脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形

22、，正確答案為D. 26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，頭痛眼花2天，急診入院。BP170/110nmHg.尿 蛋白(1),全身水腫，胎心良好，正常胎位，血細(xì)胞比容0.43,緊急治療不恰 當(dāng)?shù)氖茿、左側(cè)臥位B、口服朧屈嗪C、即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、靜脈滴注MgS04E、靜脈滴注低分子右旋糖好答案：C.關(guān)于紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、呈X-連鎖不完全顯性遺傳B、全世界有2億以上的人患有紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、蠶豆病是其中一型D、不表現(xiàn)為先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血E、是新生兒高膽紅素血癥的常見原因答案：D.某病人發(fā)熱、 消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型

23、結(jié)核性腹 膜炎，首選檢查是：()A、腹水常規(guī)檢查B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C、腹水動(dòng)物接種D、腹腔鏡檢查E、腹膜活檢答案：A.關(guān)于妊娠期肝臟生理變化的敘述，正確的是A、肝臟體積增大B、肝細(xì)胞體積增大、數(shù)目不變C、肝功能異常D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血因子增加答案：E. 16歲女性患者，尿少浮腫3個(gè)月，血壓125/75mHg,尿蛋白(+),腎活檢示“微小病變型腎病”，下列哪種治療為首選：A、環(huán)磷酰胺治療B、麥考酚嗎乙酯治療C、環(huán)胞素治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、卡托普利答案：D. 28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少陰道流血來(lái)院。腹痛呈陣發(fā)性，約78分鐘1次。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū)，胎頭在宮底部

24、，胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產(chǎn)D、宮頸裂傷E、子宮破裂答案：C解析：先兆臨產(chǎn).在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范畤的A、對(duì)研究資料嚴(yán)加保密B、對(duì)研究成果嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密E、對(duì)病人姓名做保密處理答案：B. Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確？A、Hp與胃癌相關(guān)B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關(guān)C、Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關(guān)系D、Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切

25、答案：E.重度胎盤早期剝離的處理，以下哪項(xiàng)最正確A、輸血糾正休克，保胎治療B、胎心消失，不做剖宮產(chǎn)C、子宮胎盤卒中應(yīng)常規(guī)切除子宮D、應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察尿量及血小板計(jì)數(shù)E、產(chǎn)后不宜用宮縮劑以防促凝物質(zhì)進(jìn)入母體答案：D解析：重度胎盤早剝應(yīng)該密切觀察孕婦是否存在失血性休克，正確答案為D.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顆葉損傷答案：C. . CT檢查用于胸腰段骨折的意義不包括：A、顯示椎體骨折情況B、顯示有無(wú)碎骨片突入椎管內(nèi)C、顯示脊髓損傷情況D、計(jì)算推管前后徑損失多少E、計(jì)算推管橫徑損失多少答案：C.妊娠足月胎兒，

26、下列哪種胎位不可能經(jīng)陰道分娩A、領(lǐng)后位B、枕后位C、枕橫位D、領(lǐng)前位E、臂位答案：A.常合并子宮內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌的卵巢腫瘤是：()A、子宮內(nèi)膜樣瘤B、成熟畸胎瘤C、黏液性囊腺瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤答案：D.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低答案：E.關(guān)于溶血性貧血的定義,下列說(shuō)法正確的是：（）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力答案：E.人體內(nèi)鈣離子主要以下列那種形式儲(chǔ)存A、碳酸鈣和磷酸鈣B、碳酸鈣和氯化鈣C、磷酸鈣和氯化鈣D、氯化鈣

27、和蛋白結(jié)合鈣E、碳酸鈣和蛋白結(jié)合鈣答案：A.關(guān)于舐棘韌帶，下列哪項(xiàng)正確A、位于鼠骨與坐骨棘之間B、位于舐器關(guān)節(jié)與坐骨棘之間C、位于艙尾關(guān)節(jié)與坐骨棘之間D、其寬度即為坐骨切跡寬度E、以上均不正確答案：D解析:既棘韌帶位于微骨、尾骨與坐骨棘之間，既棘韌帶寬度即為坐骨切跡寬度,故正確答案為D。.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為A、23cmB、45cmC 67cmD、89cmE、1012cm答案：B.張力性氣胸主要的病理生理改變是A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫答案：A.末次月經(jīng)第一日是2001年6月28日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A、2002年4月3日B、2002年4月4

28、日C、2002年4月5日D、2002年4月6日E、2002年4月7日 答案：B解析：孕期是從末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天開始算起，月份加九或者減三，日期加七 即為預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期為2002年4月4號(hào)。. 15歲，女，腹部叩診移動(dòng)性濁音(+),肛診：左附件區(qū)觸及新生兒頭大實(shí)性 腫瘤，血清甲胎蛋白值400ug/L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為A、漿液性囊腺瘤B、纖維瘤伴腹水C、內(nèi)胚竇瘤D、黏液性囊腺瘤E、顆粒細(xì)胞瘤答案：C.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿、發(fā)熱到某醫(yī)院就診。 醫(yī)生考慮病情給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求改 用平時(shí)常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉

29、素。對(duì)此案進(jìn)行倫理學(xué)分析, 正確的是A、醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)B、醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無(wú)道理的C、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求D、當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須絕對(duì)服從患者的要求E、在治療過(guò)程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥答案：C.損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎A、腎B、脾C、C十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變?yōu)椋海ǎ〢、大動(dòng)脈錯(cuò)位B、肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、卵圓孔未閉答案：B.女，19歲，腕部被玻璃割傷后疼痛 流血半小時(shí)。查體：右腕掌側(cè)有一長(zhǎng)約6cm的橫

30、行傷口，活動(dòng)出血較重。合適的止血方法是：A、多紗布?jí)浩戎寡狟、傷口應(yīng)用云南白藥，包扎止血C、前臂捆扎橡皮止血帶D、上臂捆扎橡皮止血帶E、上臂應(yīng)用氣囊止血帶答案：A.關(guān)于脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)不正確:A、3個(gè)月左右拾頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸B、1歲以內(nèi)脊柱增長(zhǎng)快于四肢，1歲以后脊柱增長(zhǎng)慢于四肢C、6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸D、開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸E、脊椎3個(gè)自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定答案：E81.50歲男性患者，蛋白尿I0年，近2年來(lái)出現(xiàn)水腫，血壓持續(xù)升高，180/105mmHg,肌好654“ mol /L,尿蛋白1. 9g / d,其高血壓的發(fā)病機(jī)制主要是：A、原發(fā)性高血壓B、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

31、C、水鈉潴留D、緩激肽作用降低E、嗜鋁細(xì)胞瘤答案：C.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視B、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感C、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D、會(huì)造成患者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故答案：E.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型答案：C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生癌變率為A、3%B、1%C、10%D、5%E、0. 5%答案：D.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A、頭顱MRIB、劇烈頭痛C、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病史答案

32、：C 解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要 依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期 診斷中并無(wú)優(yōu)勢(shì)。.男性，30歲，車禍2小時(shí)后來(lái)院，右小腿中段傷口長(zhǎng)18cm,傷口內(nèi)有大油 污，可見骨折斷端及游離骨塊，給予急診清創(chuàng)，術(shù)中見骨折呈粉碎性，周圍肌肉 和皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷，部分失活，此時(shí)急診徹底清創(chuàng)后應(yīng)采用：A、髓內(nèi)針內(nèi)固定B、鋼板螺釘內(nèi)固定C、外固定架固定D、小央板固定E、皮膚牽引答案：C.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、洋地黃B、利尿劑C、B-受體阻滯劑D、硝普鈉E、血管緊張素轉(zhuǎn)換醐抑制劑答案：

33、B.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示 右腎中下極4. 5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出其診斷最可能是A、右腎細(xì)胞癌B、右腎盂癌C、右腎囊腫D、右腎錯(cuò)構(gòu)瘤E、右腎母細(xì)胞瘤答案：A.關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理，下列正確的是A、應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B、應(yīng)縮短第二產(chǎn)程C、忌用嗎啡D、無(wú)感染者不需使用抗生素E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿答案:B.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂的骨折是：A、Col les 骨折B、Smith 骨折C、Barton 骨折D、舟骨骨折E、桎骨莖突骨折答案：A.陰道脫落細(xì)胞雌激素高度影響表示為A、40 / 40 / 20B、5/40/55C、

34、80/10/10D、10/10/80E、40 / 20 / 40答案：D.營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)腹瀉、嘔吐時(shí)，均可導(dǎo)致以下的水，電解質(zhì)紊亂，但除了A、低血鉀癥B、低血鈣癥C、低血鎂癥D、代謝性酸中毒E、高滲性脫水答案：E解析：本題為一理解題，主要考核學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下水、電解質(zhì)代謝特點(diǎn)及 營(yíng)養(yǎng)不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯(cuò)選率不高，約10%,主要為 錯(cuò)選D,少數(shù)錯(cuò)選A、B或C。營(yíng)養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良）時(shí)，常伴有多 器官功能紊亂，以及水、電解質(zhì)的代謝紊亂?；純褐颈淮笙?，細(xì)胞外液容 量擴(kuò)增。由于ATP的合成減少，細(xì)胞膜鈉泵（Na*-ATP酶）功能受限，胞內(nèi) 鈉潴留，胞內(nèi)鉀、鎂降低，

35、而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細(xì)胞外液處低滲狀 態(tài)是營(yíng)養(yǎng)不良的重要特征。由于分解代謝增強(qiáng)及尿液酸化功能障礙，容易出現(xiàn)酸 中毒。營(yíng)養(yǎng)不良患兒常易合并胃腸功能紊亂，當(dāng)有嘔吐、腹瀉時(shí)，容易出現(xiàn)低滲 性脫水，血鈉、 鉀、鎂、鈣等進(jìn)一步降低，可出現(xiàn)低鈣或低鎂抽搐。解答本題首 先注意這是一道否定題，宜用逐項(xiàng)分析的方法。如上述，低血鉀癥, 低血鈣癥 低血鎂癥為營(yíng)養(yǎng)不良患兒脫水時(shí)的常見并發(fā)癥，故A、B、C可整組排除。而酸中 毒可以是任何腹瀉均可發(fā)生的紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良也不會(huì)例外，故D也可除外。如此 便只乘U下E為可選項(xiàng)。這時(shí)應(yīng)判斷E是否合題意，從營(yíng)養(yǎng)不良兒體液是低滲的特 征出發(fā)，其腹瀉時(shí)更不可能產(chǎn)生高滲性脫水?？?/p>

36、見從正、 反的選擇均E莫屬。本 題涉及的是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，故錯(cuò)選率不高，答錯(cuò)者主要為對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良 患兒的水、 電解質(zhì)的代謝特點(diǎn)未能掌握。尤其錯(cuò)選D最多，原因是電解質(zhì)紊亂的 基本概念也未掌握，也可能未注意是否定題。.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥C、此病對(duì)孕婦的危害大于對(duì)胎兒的危害D、病因目前尚不清楚E、發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季答案：C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要危害胎兒，使圍產(chǎn)兒病死率增高，正確答案為 C.椎動(dòng)脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn)：A、四肢肌肉萎縮B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩暈，視覺障礙

37、E、壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性答案：D.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性， 體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音 消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)答案：D.關(guān)于性激素對(duì)下丘腦、垂體的反饋，恰當(dāng)?shù)氖茿、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：負(fù)反饋B、雌激素：正反饋，孕激素：負(fù)反饋C、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：正反饋D、雌激素：正、負(fù)反饋，孕激素：負(fù)反饋E、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：正、負(fù)反饋答案：D解析：雌激素通過(guò)對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌；孕

38、激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?，在黃體期 對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌，故正確答案為D. 25歲，女，結(jié)婚2年來(lái)孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛， 尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為A、子宮性閉經(jīng)B、早期妊娠C、月經(jīng)前期D、卵巢早衰E、垂體性閉經(jīng)答案：B解析：育齡期婦女平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)41天且尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，同時(shí)基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能為早期妊娠，正確答案為B.女，31歲，繼發(fā)不孕4年。月經(jīng)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱 下腹疼痛，體溫39。婦科檢查：宮頸充血、有膿性分泌物，子宮稍增大、壓痛，雙側(cè)附件

39、增厚、壓痛。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A、子宮內(nèi)膜異位癥B、急性闌尾炎C、急性盆腔炎D、急性宮頸炎E、輸卵管積膿答案：C.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是：A、A.甲基硫氧啥定B、B.心得安C、C .碘劑D、D. 1311E、E .碳酸鋰答案：B.妊娠高血壓疾病胎兒預(yù)后關(guān)系最密切是：A、血壓增高的程度，B、水腫出現(xiàn)的遲早及程度C、肝腎功能有無(wú)所損D、蛋白尿的程度及持續(xù)時(shí)間E、孕婦眼底動(dòng)脈痙攣答案：D.女性，17歲，GravEs病史6月，已用甲琉咪嚶治療，癥狀有所改善，BMR20%, B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選A、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療B、普奈洛爾C、復(fù)方碘溶

40、液D、1311治療E、甲狀腺次全切除答案：E.正常妊娠時(shí)，孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于A、妊娠68周B、妊娠810周C、妊娠1214周D、妊娠1416周E、妊娠1618周 答案：B解析:人絨毛膜促性腺激素于著床后的10周濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，正確答案為B.男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無(wú)咯血，胸透左胸腔中 等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查。A、胸部CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、診斷性人工氣胸D、胸水癌胚抗原測(cè)定E、胸水查癌細(xì)胞答案：E.小兒坐位時(shí)頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項(xiàng)除外：（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液

41、D、縮窄性心包炎E、哭鬧答案：B. 20歲女性患者，內(nèi)服3個(gè)生魚膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查 尿蛋白+,鏡檢可見腎小管上皮細(xì)胞管型和少量紅、白細(xì)胞，尿比重1. 012, 血肌肝344umo1 /L。此時(shí)腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：A、近曲小管曲都和直部上皮細(xì)胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整B、腎小管上皮細(xì)胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂C、腎小管上皮細(xì)胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見嗜酸性粒細(xì)胞D、腎小球中內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞彌漫性增生，可見中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn) E、50%以上腎小球的腎小黃中有大新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生 答案：A.關(guān)于慢性阻塞

42、性肺疾病(C0PD)的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、IV級(jí)FEVi/FVC70%, FEV1 30*預(yù)計(jì)值或FEV1 50、預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰 竭B、川級(jí) FEVi/FVC70%, 30%WFEVi W50%預(yù)計(jì)值C、II 級(jí) FEVi/FVC70%, 50%WFEVi W80*預(yù)計(jì)值D、I 級(jí) FEVi/FVC70%, FEVD80*預(yù)計(jì)值Ex。級(jí)FEVi/FVC70%,有罹患COPD的危險(xiǎn)因素答案：A解析：COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：I級(jí)FEVi/FVC70%, FEVi 280%預(yù)計(jì)值，II級(jí)FEVi /FVC70%, 50%WFEVi80、預(yù)計(jì)值，川級(jí) FEVi/FVC70%, 30%WFEV

43、i 50%預(yù)計(jì)值，IV級(jí)FEVi/FVC70%, FEV1 30%預(yù)計(jì)值或FEVi30mh答案：E.女性，38歲，不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，1小時(shí)后即清醒，頭 痛，嘔吐，右上肢肌力H級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顆頂葉低密度灶， 其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、腦干損傷答案：C解析：臨床表現(xiàn)腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異，懸殊 甚大，輕者可沒有原發(fā)性意識(shí)障礙，如單純的閉合性凹陷性骨折, 頭顱擠壓傷即 有可能屬此情況。而重者可致深度昏迷，嚴(yán)重廢損，甚至死亡。意識(shí)障礙：是腦 挫裂傷最突出的臨床表現(xiàn)之一，傷后多立

44、即昏迷，由于傷情不同，昏迷時(shí)間由數(shù) 分鐘至數(shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)月乃至遷延性昏迷不等。長(zhǎng)期昏迷者多有廣泛腦皮質(zhì)損 害或腦干損傷存在。一般常以傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘為判定腦挫裂傷的參考 時(shí)限。傷灶癥狀：依損傷的部位和程度而不同，如果僅傷及額 顆葉前端等所謂“啞區(qū)”，可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)缺損的表現(xiàn)；若是腦皮質(zhì)功能區(qū)受損時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的 癱瘓、失語(yǔ)、視野缺損、感覺障礙以及局灶性痛癇等征象。腦挫裂傷早期沒有神 經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征者，若在觀察過(guò)程中出現(xiàn)新的定位征時(shí)，即應(yīng)考慮到顱內(nèi)發(fā)生繼 發(fā)性損害的可能，及時(shí)進(jìn)行檢查。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才 能陳述；如果傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐；或一度好轉(zhuǎn)后又復(fù)加重，

45、應(yīng)究其原 因，必要時(shí)可行輔助檢查，以明確顱內(nèi)有無(wú)血腫。對(duì)昏迷的病人，應(yīng)注意嘔吐時(shí) 可能吸入引起窒息的危險(xiǎn)。生命體征：多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、 脈搏細(xì)弱及呼吸淺快，這是因?yàn)轭^傷后腦機(jī)能抑制所致，常于傷后不久逐漸恢復(fù), 如果持續(xù)低血壓，應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合合損傷。反之，若生命征短期內(nèi)迅即自行恢復(fù) 且血壓繼續(xù)升高，脈壓差加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸亦加深變慢，則 應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫及/或腦水腫、腫脹。腦挫裂傷病人體溫，亦可輕度升高，一般 約380C,若持續(xù)高熱則多伴有丘腦下部損傷。腦膜激惹：腦挫裂傷后由于蛛網(wǎng) 膜下腔出血，病人常有腦膜激惹征象，表現(xiàn)為閉目畏光，卷屈而臥，早期的低燒 和惡心嘔吐

46、亦與此有關(guān)。頸項(xiàng)抗力約于1周左右逐漸消失，如果持久不見好轉(zhuǎn), 應(yīng)注意有無(wú)聲頁(yè)頸交界處損傷或顱內(nèi)繼發(fā)感染。.雙子宮的發(fā)生是由于A、兩側(cè)中腎管未完全融合B、兩側(cè)副中腎管完全未融合C、染色體異常D、生殖腺發(fā)育受損E、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致答案：B.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)：A、心臟四腔均大以左室大為主B、左心室流出道變窄C、室間隔運(yùn)動(dòng)減弱D、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱E、二尖瓣呈鉆石樣圖形答案：B.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是A、有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎B、子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛癌C、侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D、兩者發(fā)

47、病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后E、葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案：B.下列對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎的概述中，不正確的是A、突然發(fā)病，會(huì)陰墜脹痛B、前列腺按摩或穿刺有助于炎癥消退C、致病菌多為桿菌或假單胞菌D、直腸指檢前列腺腫脹.壓痛，形成膿腫有波動(dòng)感E、可并發(fā)尿潴留答案：B解析：直腸指檢前列腺腫脹、 壓痛、局部發(fā)熱，禁忌做前列腺按摩。.患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn) 高熱，繼之咳嗽，咳少量膿 性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39,急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率110次/ 分，律齊，血白細(xì)胞11X1()9/L。最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎

48、E、肺炎鏈球菌肺炎答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起，約占院外感染肺炎 的半數(shù)。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為 特征，起病通常急驟。病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史?；颊叱始?性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹，心 率常增快?；颊叩呐R床表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，故選E。.女性，34歲，尿頻、 尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院 多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少紅 白細(xì)胞/ HP、無(wú)蛋白， 最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者尿失禁屬于哪種尿失禁 A、精神性尿失禁B、壓

49、力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案：C.足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過(guò)程中，發(fā)生強(qiáng)直性子宮收縮，下列處理錯(cuò)誤的 日A、吸氧，立即?？s宮素B、宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推C、哌替臉100mg肌注D、出現(xiàn)病理學(xué)縮復(fù)環(huán)或胎兒窘迫應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)E、密切監(jiān)護(hù)胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀答案：E解析：人工破膜可以使宮縮進(jìn)一步加強(qiáng)，當(dāng)確定是縮宮素引起強(qiáng)直宮縮時(shí)，處理主要是監(jiān)護(hù)胎心變化，預(yù)防胎兒窘迫，防止出現(xiàn)子宮破裂。.胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：()A、B超B、X線C、CTD、 ERCP答案：C265.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用：A

50、、利尿劑B、B-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、 ACEIE、a 1受體阻滯劑答案：B266. 25歲，孕35周，既往血壓100/70mHg,頭痛1天，今日就診查血壓130/9OmmHg,尿蛋白(+),下列最主要的診斷是 解析：胎兒窘迫終止妊娠指征有：胎心基線變異消失伴胎心基線.肩關(guān)節(jié)脫位：A、“餐叉”樣畸形B、下肢短縮、外旋畸形C、垂腕D、下肢短縮，內(nèi)旋 內(nèi)收畸形E、Dugas征陽(yáng)性答案：E.下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問(wèn)題的是A、生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問(wèn)題B、放棄治療的倫理問(wèn)題C、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)D、女權(quán)主義倫理學(xué)E、關(guān)于安樂(lè)死和人體器官移植的倫理問(wèn)題答案：D.足月孕婦，昨日上午10時(shí)開始陣

51、縮，12時(shí)破水，至今下午3時(shí)胎兒不下, 來(lái)院查右枕前位，胎心168次/分，宮縮30” /6 -8 ,骨盆外測(cè)正常，宮口開 4cm, S-2,下列何項(xiàng)診斷錯(cuò)誤：A、滯產(chǎn)B、宮縮乏力C、胎兒宮內(nèi)窒息D、胎膜早破E、可疑頭盆不稱答案：D.關(guān)于硫酸鎂藥理作用，下列錯(cuò)誤的是A、鎂離子抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，從而使肌肉 松弛B、硫酸鎂有中樞抑制作用C、硫酸鎂有儲(chǔ)鈉和擴(kuò)血管作用D、具有明顯降壓作用E、鈣離子與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，故可解毒答案：D解析：硫酸鎂的作用機(jī)制包括：鎂離子抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷 神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；鎂離子刺激血管內(nèi)皮細(xì)

52、胞合成前 列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)血管緊張素II的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣 狀態(tài)；鎂離子通過(guò)阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流，解除血管痙攣、減少血管 內(nèi)皮損傷；鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。硫酸鎂 的作用是控制和預(yù)防抽搐，沒有降壓作用。正確答案為D.男性，45歲，36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折， 行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛 加重，脹裂感。體溫38. 5,脈搏128次/分，血壓146/92mHg,右小腿腫脹 明顯，大漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡 臭味。出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)锳

53、.清刨不徹底B. B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷A、B、未注射TATc、D、病人低蛋白血癥E、切口包扎過(guò)緊答案：E.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醉導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注答案：D.關(guān)于妊娠期子宮變化，錯(cuò)誤的是：A、妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段B、妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋C、子宮的血流,在妊娠后期受體位影響D、妊娠10周子宮底出盆腔E、妊娠1274周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮答案：D.妊娠合并糖尿病有確診意義的是A、服50g糖1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值N7.

54、8moi / LB、妊娠期有三多癥狀，且本次妊娠伴有巨大兒，尿糖陽(yáng)性C、有糖尿病家族史特別是不明原因的死胎、 死產(chǎn)、巨大兒分娩史D、口服糖耐試驗(yàn)結(jié)果有兩點(diǎn)超過(guò)正常值E、空腹血糖4.8mol /L答案：D解析：口服糖耐實(shí)驗(yàn)有兩點(diǎn)超過(guò)正常值.關(guān)于第三產(chǎn)程時(shí)胎盤剝離征象，下列哪項(xiàng)是正確的A、子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形B、陰道有大出血C、子宮輪廓不清，質(zhì)軟D、陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短E、輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶有回縮答案：A解析：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向 上，宮底升高達(dá)臍上；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行 延長(zhǎng)；陰道少量流血；接產(chǎn)者用手掌尺

55、側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段 時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。正確答案為A.殘胃無(wú)張力A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐答案：C.出現(xiàn)產(chǎn)后出血不易被立即發(fā)現(xiàn)的是A、胎盤嵌頓B、胎盤滯留C、胎盤植入D、胎盤粘連E、胎盤剝離不全答案：A解析：出現(xiàn)產(chǎn)后出血不易被發(fā)現(xiàn)的是胎盤嵌頓.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是：A、上腹部隱痛B、黃疸C、肝臟腫大D、膽H增大E、厭食、消瘦、乏力答案：B.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、胸悶B、胸痛C、咯血D、干咳.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg, HR100次/分，躁動(dòng),

56、雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦 膜下血腫，血腫約25ml,中線無(wú)明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行答案：C.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A、一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管 肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D、終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E、呼吸性細(xì)支氣管 肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案：D.某患者反復(fù)自然流產(chǎn)病史，B超可疑宮腔

57、粘連，應(yīng)選A、宮腔鏡B、腹腔鏡C、B超D、婦科內(nèi)分泌檢查E、子宮輸卵管通液或造影答案：A.當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果 的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A、患者自主B、有利患者C、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)D、嚴(yán)謹(jǐn)審慎E、雙方協(xié)商解決答案：B.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生 命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前突發(fā)腦疝，最 有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流答案：E.不是宙體激素的是A、雌酮B、雌二醇C、黃體酮A、1B、2C、3D、4E、5答案：E.男性，5

58、5歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來(lái)源為A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化答案：C.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是A、易合并妊高征B、易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C、易發(fā)生早產(chǎn)，圍生兒死亡率高D、易發(fā)生產(chǎn)后出血、DICE、易發(fā)生宮縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：B.關(guān)于Cloqute淋巴結(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A、位于腹股溝韌帶與旋器深靜脈交義處B、屬于盆腔淋巴結(jié)組群C、可收納陰蒂區(qū)域淋巴液D、位于股管內(nèi)股靜脈周圍E、輸出管注入閉孔 骼內(nèi) 骼外等淋巴結(jié)答案：B解析：Cl

59、oquet淋巴結(jié)是最重要的腹股溝深淋巴結(jié)，收納陰蒂、 股靜脈區(qū)及腹股 溝淺淋巴液，注入閉孔、骼內(nèi)、 骼外等淋巴結(jié)，是盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的解剖標(biāo)志 之一。.胸部損傷后胸部X線檢查對(duì)下列哪項(xiàng)意義不大？A、判定有無(wú)肋骨骨折，骨折部位和性質(zhì)B、確定胸膜腔內(nèi)有無(wú)積氣和肺萎陷C、確定胸膜腔內(nèi)有無(wú)積血和容D、判定有無(wú)合并損傷及病變E、確定剖胸手術(shù)探查的指征答案：E.女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌 尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡不用腹腔引流答案：E.男性患者65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿一個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴

60、血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是答案：C.對(duì)于輸卵管妊娠下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在B、尿妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性C、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝D、多有停經(jīng)史E、失血癥狀與陰道流血量不成正比答案：A.關(guān)于婚前期保健，下列哪項(xiàng)是正確的A、家屬有遺傳性疾病者婚后不宜生育B、性生活次數(shù)以每日1次為最佳C、婚前檢查包括生殖系統(tǒng)和全身體格檢查D、按國(guó)家法定年齡結(jié)婚為最佳E、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)與出生嬰兒的健康成長(zhǎng)無(wú)關(guān)B、B抑制胰液分泌C、C糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、D鎮(zhèn)靜止痛E、E以上都對(duì)答案：E.患者女性，30歲，妊娠