婦產(chǎn)科學(xué)其他案例9個(gè)

1、患者，45 歲，女性，G2P1，因經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2 年、不規(guī)則 2 月于2005 年9 月現(xiàn)病史：患者近2 年無明顯誘因出現(xiàn)改變量由以往的4-5 天延長到9-10 天。周期縮短從29-30天至15-26天不等，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。2004年6月，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院性性術(shù)，術(shù)后病理為“子 膜腺瘤型增生過長”。后服用I號，無顯效而停藥。近2月來癥狀加重，出現(xiàn)不規(guī)則，次/分，律齊，無雜音，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾不大，雙腎區(qū)無叩痛。脊柱四肢無畸：血常規(guī):Hb76g/L,WBC4.3109/L,N70%L30%。尿HCG(-)。B超:前位，大小約 846450cm3 ，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)有一較低回聲團(tuán)塊，約

2、302520cm3 大小，雙側(cè)卵試述該的與鑒別患者，女，30 歲，主因停經(jīng)40 天，吸宮術(shù)后20+天，陣發(fā)性右下腹痛4 天，加2 次年5月10日入院 吸宮術(shù)，術(shù)后無、流液，4天前開始右下腹隱痛，近2天先后二次右下腹劇痛，伴墜脹感，心，無。健，2002年足月順產(chǎn)一胎，以后未采取措施，亦未懷孕。化驗(yàn)：Hb80g/L、WBC8109/L、NO.75、LO.25做出與鑒別 來覺此腫塊越來越大，活動(dòng)差，質(zhì)稍硬，同時(shí)伴增多。比過去經(jīng)量增多一倍，有血塊，無明顯痛經(jīng) 史：5/30天，量中，無血塊及痛經(jīng)。 起，觸及約 4 個(gè)月大小之腫塊，質(zhì)硬，表面光滑，界限清，欠活動(dòng)，叩實(shí)音，無移動(dòng)性濁音。?？茩z查：及正常，宮

3、頸輕糜，大小質(zhì)正常，偏右側(cè)，宮體捫不清，似在由后方，盆腔內(nèi)可 化驗(yàn)檢查：Hb140g/L、WBC10109/L、NO.82、L0.15、E0.03、Pt 164109/L、BT30，CT2 現(xiàn)病史：患者平素規(guī)律，周期6/30天，量中，末次7月11日?；颊哂?月6日開始出現(xiàn)，以后淋漓不盡，今日來院就診，化驗(yàn)?zāi)騢CG（），B超提示表面小混合塊，患者訴有，未，無腹脹腹痛，無墜脹感，無頭暈乏力，無法熱、消瘦乏力，胃納佳，睡眠可，二便史： 13歲，周期6/30天，Lmp06.7.11，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。軟，無壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸正常。門診B超：右表面混合結(jié)構(gòu)。入院B超：后陷凹、兩之間見中等回聲區(qū)6

4、05539mm。彩色星點(diǎn)狀。盆腔積液。兩正患者，女性，42 歲，已婚，主因反復(fù)出現(xiàn)伴下腹隱痛 1月于 2007-5-8 日入院現(xiàn)病史：患者平素規(guī)律，周期5/30 天，量中，末次 07-3-20 日（具體不詳）?；颊哂?史： 16歲，周期5-6/30天，Lmp07.3.20（具體不詳），經(jīng)量中，無痛經(jīng)。軟，無壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸正常。：血常規(guī)：Hb113g/L, 余（）根據(jù)病史、體格檢查、做出、鑒別、治療措施患者，30歲，G1P032.53天入院。孕期定期產(chǎn)檢，2周前出現(xiàn)下肢浮腫，血壓正常。入院體檢：T37，P80次/分，Bp140/90mmHg，R20次/分，腹部膨隆，鞏膜無黃染，肝、

5、脾未提示：入院查尿常規(guī)：蛋白，血常規(guī)：RBC3.781012/L,Hb 11.5g/L,WBC 35g/L,GP28g/L。腎功能：BUN4.8mmol/L,Cr60umol/L,UA0.41mmol/L。心電圖：正常。眼底提示: 入院后即予硫酸鎂解痙， 患者頭痛緩解。提示:當(dāng)日下午患者主訴頭痛，隨后覺，伴噴射狀，血壓140/95mmHg患者，34歲，因停經(jīng)9+個(gè)月， 12 小時(shí)，于2007 年3 月24 日晚11：30 入院 有兩次，量稍多，無其他不適，未去醫(yī)院檢查，24日中午，突然大，比量多45倍，產(chǎn)科情況：腹隆起，宮高 35 ，腹圍 90 ，LoA，頭先露，未固定，胎心隱可聞及 164

6、次/分，有不規(guī)則宮縮，無壓痛，發(fā)育正常，有鮮血流出。化驗(yàn)：Hb75g/L請?zhí)岢?，依?jù)及處理 患者自 2005 年下半年起，出現(xiàn)不規(guī)則，約 30-60 天一次，量多少不等。多時(shí)為平時(shí)之 2 3倍，不伴有腹痛，經(jīng)間期增多，近幾年來，時(shí)間延至20天開始干凈，且有三天需才能止既往史：以往體健，未患過急慢性傳染病。98年曾患，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以治療史：13 歲， 57/30 天，量中，無痛經(jīng)，末次不詳，1011， 結(jié)扎術(shù)。 化驗(yàn)：Hb60g/L、RBC1.461012/L、WBC8.65109/L、NO.80、M0.02現(xiàn)病史：患者平素欠規(guī)則，周期40天4月不等，輕度痛經(jīng)，末次 02年10月23日5突然出現(xiàn)下腹痛