2022年醫(yī)學(xué)專題-健康工具包-拔罐

1、健康保健工具包培訓(xùn)中醫(yī)(zhngy)適宜技術(shù)拔罐法 王巧明第一頁，共三十九頁。一、拔罐基本知識 二、拔罐基本操作 三、拔罐臨床(ln chun)基本應(yīng)用培訓(xùn)(pixn)內(nèi)容第二頁，共三十九頁。培訓(xùn)(pixn)目標(biāo)了解1.拔罐法概念(ginin)、作用；2.拔罐器具種類掌握1.拔火罐法的操作(cozu)流程；2.抽氣拔罐法動作要領(lǐng)。熟悉1.拔罐法常見適宜病癥、禁忌；2.臨床運用。第三頁，共三十九頁。重點(zhngdin)、難點重點：拔火罐流程難點(ndin)：拔火罐點火法第四頁，共三十九頁。一、拔罐基本知識第五頁，共三十九頁。 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽吸(chu x)、蒸汽抽氣等方法造成

2、罐內(nèi)負壓，使罐吸附于腧穴或體表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達到調(diào)整機體功能，防病治疾病目的的方法。1. 拔罐基本概念第六頁，共三十九頁。第七頁，共三十九頁。2.拔罐的作用(zuyng)中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： （一） 負壓(f y)作用 （二） 溫?zé)嶙饔?（三） 調(diào)節(jié)作用第八頁，共三十九頁。 促進血液循環(huán)溫?zé)嶙饔?加強新陳代謝(xn chn dixi) 促使 提高免疫功能 疾病 疾病調(diào)節(jié)大腦皮層功能調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)微循環(huán)，促進新陳代謝 好轉(zhuǎn) 加強淋巴循環(huán)，提高淋巴細胞 吞噬能力，提高免疫力 加強局部組織的氣體交換 良性刺激(cj)機體 負壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)

3、象，產(chǎn)生 促使功能恢復(fù)正常 類組織胺物質(zhì)第九頁，共三十九頁。二、拔罐基本操作第十頁，共三十九頁。 主要(zhyo)內(nèi)容1. 適應(yīng)癥2. 罐的種類3. 拔罐方法4. 注意事項與禁忌第十一頁，共三十九頁。1.適應(yīng)癥范圍(fnwi)很廣，在臨床中的主要應(yīng)用于 （1）風(fēng)寒性頭痛：拔兩側(cè)太陽穴、大椎穴。 （2）虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。 （3）腹痛、腹瀉：拔中脘、天樞、氣海。 （4）風(fēng)寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。 （5）風(fēng)寒性咳喘，拔背部俞穴。 （6）瘡瘍初期，毒蛇咬傷，拔患處。 第十二頁，共三十九頁。罐的種類(zhngli)主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽氣罐2.罐的種類(zhngl

4、i)第十三頁，共三十九頁。2.罐的種類(zhngli)竹罐 用直徑35厘米堅固無損的竹子，截成610厘米不同長度磨光而成。 優(yōu)點(yudin)：取材容易，制作簡便，輕巧價廉，不易摔碎。 缺點：易燥裂而漏氣。第十四頁，共三十九頁。2.罐的種類(zhngli)玻璃罐 用透明玻璃制成，中央(zhngyng)呈球形，罐口厚實平滑。分大、中、小3型。 優(yōu)點：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。 缺點：容易破碎。 第十五頁，共三十九頁。2.罐的種類(zhngli)陶罐 陶土(tot)燒制而成。罐口平滑厚實，大小不一。 優(yōu)點：吸附力大，易于高溫消毒。 缺點：質(zhì)重易碎。第十六頁，共三十九頁

5、。2.罐的種類(zhngli)抽氣罐 由抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。 優(yōu)點(yudin)：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破損，不會燙傷。 缺點：無溫?zé)岽碳?。第十七頁，共三十九頁?.拔罐方法(fngf)（一）吸拔方法(fngf)（二）起罐方法（三）拔罐法的運用重點(zhngdin)第十八頁，共三十九頁。（1）拔罐前的準(zhǔn)備 常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。罐具消毒：玻璃罐用濃度為75乙醇棉球反復(fù)擦拭；對用于污染有血液、膿液的玻璃罐應(yīng)一罐一用。塑料罐具可用75乙醇棉球反復(fù)擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。體位選擇：選擇體位以術(shù)者能正確取穴、便于拔罐操作，同時患者感覺舒適為原則。拔罐時不要隨意

6、移動(ydng)體位，以防罐具脫落。臨床常用體位為臥位又可分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位。為規(guī)避重力的影響，一般不采取坐位。吸拔方法(fngf)第十九頁，共三十九頁。 （2）拔罐方法(fngf)火罐法操作要領(lǐng)(yolng)： 原理：影響吸附力大小的因素：常用方法：利用燃燒時的熱力，排除(pich)罐內(nèi)部分空氣，造成負壓 ，使罐吸附于施術(shù)部位皮膚。 罐具的大小與深度； 罐內(nèi)燃火的時間； 扣罐的速度。閃火法輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)吸拔方法第二十頁，共三十九頁。閃火法 用鑷子挾住95%乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)中部繞12圈，迅速退出后拔在施術(shù)部位(bwi)。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為安全，臨床最為常用。吸拔方

7、法(fngf)第二十一頁，共三十九頁。抽氣(chu q)拔罐法要領(lǐng) 將連體(lin t)抽罐扣在施術(shù)部位，用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。 吸拔方法(fngf)第二十二頁，共三十九頁。 醫(yī)者雙手配合(pih)，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂频倪M氣閥拉起，空氣進入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過強時，不可力猛拔，以免損傷皮膚。起罐第二十三頁，共三十九頁。不同(b tn)拔罐法的運用 單罐單罐獨用，適用于病變(bngbin)范圍較小部位或壓痛點。 多罐多罐并用(bn yn)，適用于病變范圍較大的疾?。ㄅ殴薹?）。 閃罐將罐拔上后，立即起

8、下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚 麻木或功能減退的虛癥等疾患。 留罐將罐留置于施術(shù)部位5min15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。 走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤滑劑，將罐拔住后，往返推動數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。第二十四頁，共三十九頁。4.注意事項、禁忌(jnj) 拔罐部位：（1）應(yīng)選擇(xunz)肌肉豐滿、皮下組織充實處。拔罐禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、破裂處、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。人體的眼、耳、臍、心臟搏動處及毛發(fā)過多的部位等不宜拔罐孕婦的腰骶及腹部不宜拔罐第二十

9、五頁，共三十九頁。 禁忌癥：有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡(luò)拔罐，以免引起大出血。如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。傳染性皮膚病。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期，不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐，以免造成嚴(yán)重后果。局部原因不明的腫塊，亦不可隨便拔罐。高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐。嚴(yán)重肺氣腫的病人，背部及胸部不宜負壓吸拔。心力衰竭或體質(zhì)虛弱者，不宜用拔罐治療。骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影響骨折對位及愈合。急性關(guān)節(jié)(gunji)扭傷者，如韌帶已發(fā)生斷裂，不可拔罐。惡性腫瘤患者不宜拔罐過饑，醉酒，過飽，過度疲勞者均不宜拔罐第二十六頁，共三十九頁。 操作注意（1）操作安全：必須

10、動作迅速，準(zhǔn)確，注意安全。不能灼傷 或燙傷皮膚。（2）拔罐前不宜過于勞累或飲酒，以免影響(yngxing)療效。拔罐時應(yīng)避開風(fēng)口，防止受涼。（3）使用多罐時，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。（4）刺絡(luò)拔罐時，出血量不宜過多。（5）每次治療時留罐的時間為10-15分鐘。第二十七頁，共三十九頁。拔罐后注意（1）一般留罐時間為520min，同一部位拔罐一般隔日( r)1次。一般以710次為一療程。兩個療程之間應(yīng)間隔35d（或等罐斑痕跡消失）。 （2）局部呈紅暈或紫紺色為正常現(xiàn)象，12天即自行消退。（3）若燙傷或皮膚起水泡時，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水

11、液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。 第二十八頁，共三十九頁。三、臨床(ln chun)常見病拔罐應(yīng)用第二十九頁，共三十九頁。1.感冒 大椎，合谷，太陽，風(fēng)門。風(fēng)寒感冒加肺腧，風(fēng)熱感冒加曲池，暑濕感冒加內(nèi)關(guān)、膻中 拔罐法：以上穴位用閃火法拔罐46個，留罐1520分鐘，每日一次 走罐法：以背部(bi b)第7頸椎至第10胸椎段為中心，向兩側(cè)肩胛部依次走罐，來回數(shù)次。隔日一次。（一）拔罐治療(zhlio)常見疾病第三十頁，共三十九頁。第三十一頁，共三十九頁。 2.胃痛 足三里，中脘，內(nèi)關(guān)，胃俞。留罐法：以主穴為主，根據(jù)不同辨證配以不同穴位，用閃火法拔罐后，留罐1520分鐘，每日一次。閃罐法：

12、取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔閃火罐(hu un)以皮膚潮紅為度，每日一次。第三十二頁，共三十九頁。第三十三頁，共三十九頁。3.失眠 心俞，脾俞，內(nèi)關(guān)，安眠，三陰交。留罐法：以上主穴加配穴，用閃火法拔罐后，留罐1520分鐘，每日一次。指罐法：先用手指(shuzh)按壓諸穴，每穴510分鐘，然后再用閃罐法拔罐在諸穴上，留罐1015分鐘，每晚睡前一次。第三十四頁，共三十九頁。安眠第三十五頁，共三十九頁。4.痛經(jīng) 三陰交，關(guān)元，足三里。留罐法：取以上(yshng)穴位，用閃火法吸罐于諸穴上，留置520分鐘，每日一次。溫罐法：取以上穴位，先用艾條重灸關(guān)元穴，然后用閃火法將罐吸拔于穴位上，留置520分鐘第三十六頁，共三十九頁。5.落枕 落枕穴，外關(guān)，壓痛點。走罐法：取頸夾脊，先在皮膚上涂上潤滑油，然后(rnhu)用閃火法將罐吸拔于皮膚上，又立即起罐，然后(rnhu)又拔上罐，如此反復(fù)操作，直至皮膚潮紅，每日一次。溫罐法：取以上穴位，以頸部痛點為主，先用艾條重灸，灸至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，然后再用閃火法將罐吸拔后，留置510分鐘。第三十七頁，共三十九頁。思考題拔罐法的作用？常見的拔罐器具(qj)有哪些？一般的留罐時間？不宜拔罐的部位有哪些？拔罐法治療的常見疾病有哪些？（5種）拔罐法禁忌癥？ （5種）第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容(nirng