糖尿病患者飲食指導(dǎo) - 副本課件

1、飲食治療糖尿病患者如何健康飲食飲食控制中的注意事項(xiàng)Contents目錄糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)不合理，危害很大！高糖、高脂飲食血壓升高低血糖高血糖高血脂食物過(guò)咸飲酒由于中國(guó)人的飲食特點(diǎn)，合理飲食更加重要我國(guó)人群飲食結(jié)構(gòu)主要攝入的是碳水化合物所以我國(guó)糖尿病多以餐后血糖升高為主糖尿病患者苦惱的問(wèn)題：得了糖尿病之后吃不敢吃，喝不敢喝？實(shí)際上飲食治療是糖尿病治療“五駕馬車(chē)”之一糖尿病治療的五駕馬車(chē)教育飲食藥物監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)飲食治療，有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)您攝入的熱量過(guò)高我們的工作負(fù)荷就越重，就會(huì)加速我們的衰竭您的飲食控制得當(dāng)，我們的工作也輕松多了胰腺飲食治療有助于血糖達(dá)標(biāo)從而預(yù)防和治療并發(fā)癥冠心病腦梗塞飲食控制油掌握

2、健康飲食三步曲，讓您輕松享美食第一步：確定每日飲食總熱量每日總熱量= 標(biāo)準(zhǔn)體重每日熱量需求活動(dòng)強(qiáng)度身體所需熱量/公斤/日消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-2015輕體力：退休、教師、職員、營(yíng)業(yè)員等353020-25中體力：學(xué)生、司機(jī)、醫(yī)生、老師等403530重體力：搬運(yùn)工、建筑工、農(nóng)民等454035標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=實(shí)際身高（厘米）-105判斷目前體重（與標(biāo)準(zhǔn)體重相比）肥胖超重正常偏瘦消瘦20%10%10%-10%-20%第三步：合理分配一日三餐一日三餐熱量分配：最常見(jiàn)的分配方案是：早、午、晚餐各占1/3兩餐間加餐的熱量可以從上一餐中減除。適合中國(guó)糖尿病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)早餐午餐晚餐1/31

3、/31/3營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量的比例碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪不超過(guò)30%有沒(méi)有個(gè)更直觀(guān)有效、更簡(jiǎn)單方便的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入方案？有沒(méi)有個(gè)更直觀(guān)有效、更簡(jiǎn)單方便的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入方案？食物的分類(lèi)：蛋白類(lèi)蛋白質(zhì)類(lèi)：包括肉蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)制品三類(lèi)肉蛋類(lèi)包括瘦肉、家禽、魚(yú)、蝦、蛋等。奶類(lèi)包括牛奶、酸奶、奶酪等。豆類(lèi)制品包括豆腐，豆?jié){等每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱(chēng)克重（g）牛奶150酸奶130北豆腐100黃豆25豬里脊肉60海蝦115魚(yú)肉100雞蛋60蔬果類(lèi)食物蔬果類(lèi)：包括蔬菜和水果兩類(lèi)。餐盤(pán)上給我們的提供的是我們中國(guó)人常見(jiàn)的水果每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱(chēng)克重（g）橙子200西瓜

4、350蘋(píng)果200注意：血糖控制不好者，謹(jǐn)慎實(shí)用水果水果營(yíng)養(yǎng)豐富，富含膳食纖維，含有多種維生素和鉀，含脂肪較少；但是多數(shù)水果含糖量高。需要適當(dāng)限制攝入，可根據(jù)情況作為加餐適量吃一些。餐盤(pán)為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)的3種水果，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間可以互換水果的吃法吃水果的條件：空腹血糖7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖10mmol/L 并且HbA1c 7.5%吃水果的時(shí)間：兩餐間或睡前，一般為：上午910點(diǎn)、下午34點(diǎn)，晚上臨睡前吃水果的種類(lèi)：含糖量低水果可以吃，含糖量中水果注意吃，含糖量高水果慎重吃含糖量低的水果含糖量中的水果含糖量高的水果黃瓜、西紅柿、石榴、西瓜、草莓、甜瓜、櫻桃、鮮葡萄、

5、李子、檸檬蘋(píng)果、梨、杏、菠蘿、桃、柚、桔、橙子、鮮柿子香蕉、荔枝、龍眼、鮮棗水果含糖量表：專(zhuān)家提醒：西瓜吃了以后，糖吸收很快，一定要吃的話(huà)不要超過(guò)50克蔬果類(lèi)食物餐盤(pán)上給我們的提供的是我們中國(guó)人常見(jiàn)的蔬菜每個(gè)1/10交換份相當(dāng)于名稱(chēng)克重（g）青菜35西蘭花25西紅柿45四季豆30黃瓜55香菇35白蘿卜40胡蘿卜20茄子40鮮海帶70蔬菜是健康飲食的必需品。蔬菜含多種維生素和礦物質(zhì)，高膳食纖維，低脂肪，營(yíng)養(yǎng)豐富。鼓勵(lì)每天多吃蔬菜，尤其是各種綠色蔬菜。餐盤(pán)為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)的蔬菜，10種蔬菜為1個(gè)交換份，每種蔬菜之間可以互換油脂類(lèi)食物油脂類(lèi)：包括油和堅(jiān)果兩類(lèi)。在餐盤(pán)的中間部位常見(jiàn)的油類(lèi)植物油，菜籽油

6、等常見(jiàn)的堅(jiān)果包括花生，瓜子等每個(gè)交換份相當(dāng)于名稱(chēng)克重（g）油10花生15瓜子15餐盤(pán)中心提供了中國(guó)人常見(jiàn)的油脂類(lèi)食物，油脂類(lèi)能量很高，較少量攝入就可以使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入。餐盤(pán)給我們列出來(lái)3個(gè)常見(jiàn)的油脂類(lèi)食物，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間可以互換每天調(diào)味料和水應(yīng)該攝入多少鹽、醬油等調(diào)料：含鈉離子很多，這些食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低。食鹽攝入量限制在每天6g以?xún)?nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。限制攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等。水：糖尿病患者每天要補(bǔ)充多少水？應(yīng)像普通人一樣，除了飲食中有部分水，每天還應(yīng)喝1500-2000毫升的溫開(kāi)水（6-8杯水）。攝入蛋白質(zhì)食物

7、多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。一日應(yīng)該如何吃，一目了然糖尿病患者可以根據(jù)自己每日應(yīng)該攝入的熱量，算出交換份，靈活調(diào)整屬于自己的盤(pán)子3種水果中任意挑選3種油脂類(lèi)食物任意挑選 8種蛋白質(zhì)類(lèi)食物任意挑選6種谷薯類(lèi)食物任意挑選10種蔬菜中任意挑選以拜大爺為例拜大爺，65歲，2型糖尿病患者，身高175厘米，體重74公斤，退休在家拜大爺標(biāo)準(zhǔn)體重17510570（公斤）【實(shí)際體重74公斤，在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)】拜大爺退休在家，屬于輕體力勞動(dòng)，因此每日每公斤的熱量需求為30千卡。因此，每日所需總熱量70 302100（千卡）拜大爺每日所需食物交換份=21009024份根據(jù)飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，每類(lèi)

8、食物有一定的比例營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量的比例食物的種類(lèi)碳水化合物55-60%谷薯類(lèi)和蔬果類(lèi)蛋白質(zhì)15-20%蛋白類(lèi)食物（肉蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)）脂肪不超過(guò)30%油脂類(lèi)適合中國(guó)糖尿病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)飲食十原則升糖指數(shù)分類(lèi)食物名稱(chēng)升糖指數(shù) 55以下， 低升糖指數(shù)大豆18扁豆30脫脂牛奶32白煮面條41燕麥49土豆片54 5570， 中等升糖指數(shù)香蕉55燕麥麩55白面餅67全麥面包6970以上， 高升糖指數(shù)白面包70西瓜72炸薯?xiàng)l75米粉37干棗35那些“低糖”指數(shù)的食物一覽表常見(jiàn)低熱量食物早餐的常見(jiàn)的飲食早餐可以這么吃相同交換份的食物可以互換蛋白質(zhì)類(lèi)2份如：1瓶牛奶（150g）+1雞蛋（60g）谷薯類(lèi)

9、3份如：早餐面包1個(gè)（50g）+3片蘇打餅干（30g）水果1份（可在10:00或15:00作為加餐） 如：1個(gè)橘子蔬菜0.5份如：5兩黃瓜（200g）油脂類(lèi)1.5份如1.5勺植物油午餐的常見(jiàn)的飲食相同交換份的食物可以互換午餐可以這么吃油脂類(lèi)1.5份如1.5勺植物油蛋白質(zhì)類(lèi)1.5份如：1兩魚(yú)+1兩北豆腐谷薯類(lèi)3份如：1碗米飯水果1份（可在10:00或15:00作為加餐） 如：1個(gè)蘋(píng)果蔬菜1份如：半斤油菜+3兩胡蘿卜晚餐的常見(jiàn)的飲食相同交換份的食物可以互換蛋白質(zhì)類(lèi)1.5份如：1兩瘦肉+1兩蝦谷薯類(lèi)3份如：2個(gè)饅頭水果1份（可在10:00或15:00作為加餐） 如：1個(gè)蘋(píng)果蔬菜1份如：2兩西蘭花+4

10、兩香菇油脂類(lèi)1.5份如1.5勺植物油晚餐可以這么吃食物大小如何選擇？有“手掌法則”幫您！“手掌法則”：拜耳為糖尿病患者量身定做的各類(lèi)食物大小選擇方式。手掌法則“手掌法則”糖尿病食物大小選擇方式1碳水化合物和水果兩個(gè)拳頭大小的碳水化合物可以代表每餐的碳水化合物攝入量，可以表示一個(gè)饅頭、花卷或一碗米飯、面條的大小。一個(gè)拳頭可以代表一份主食的大小。蔬菜兩只手可容納約500克量的蔬菜。蔬菜的能量很低，建議每日攝入500-1000克蔬菜?！笆终品▌t”糖尿病食物大小選擇方式2蛋白質(zhì)50克的蛋白質(zhì)類(lèi)食物相當(dāng)于手掌心大小，建議每天攝入蛋白質(zhì)50-100克。脂肪需要限制每天油脂攝入量。每頓攝入大拇指的尖端大小就

11、足夠了。瘦肉建議每日攝入50克左右瘦肉。測(cè)量參照兩個(gè)手指大小。記住1234567,健康飲食好身體糖尿病患者要控制血糖，人體每天又需要營(yíng)養(yǎng)，每天的主食中含有糖，1234567可以幫助患者掌握平衡血糖的簡(jiǎn)單方法：一個(gè)雞蛋、一袋牛奶二兩瘦肉，魚(yú)肉更好三兩豆腐，營(yíng)養(yǎng)豐富四兩水果，控制少吃五兩主食，粗細(xì)搭配六兩蔬菜，適當(dāng)多吃七八分飽，效果最好糖尿病不僅是醫(yī)生的事情，更是病人自己的事情。通過(guò)看病、與醫(yī)生溝通，病人可以學(xué)到很多糖尿病知識(shí)。除此而外，還要抓住各種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，比如：從書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、病友等獲得糖尿病的知識(shí)。可以說(shuō)，對(duì)糖尿病了解越多，血糖才能控制的越好。糖尿病人應(yīng)具備的好習(xí)慣1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)2、選擇相對(duì)固定

12、的醫(yī)生糖尿病是終生性疾病，因此需要終生與醫(yī)生打交道。因此，選擇一個(gè)相對(duì)固定的醫(yī)生對(duì)于病人長(zhǎng)期診治的益處就顯而易見(jiàn)。病人和醫(yī)生相對(duì)熟悉，溝通更順暢，醫(yī)生了解病人的特點(diǎn)，用藥也更有把握。久而久之，醫(yī)生和病人更多成為了朋友。而有的病人，隨機(jī)就診，醫(yī)生必然要每次詳細(xì)問(wèn)診，很多病人不理解，反到造成誤解和麻煩。糖尿病人應(yīng)具備的好習(xí)慣3、學(xué)會(huì)與醫(yī)生溝通4、學(xué)會(huì)整理自己的資料很多病人就診，不能清楚明確地講述自己的病情，不能將自己面臨的問(wèn)題準(zhǔn)確地反應(yīng)給醫(yī)生；或者，更有甚者認(rèn)為我不說(shuō)醫(yī)生就應(yīng)該知道。這些都是不對(duì)的，最后影響的是病人自己的就診質(zhì)量。病人首先要了解自己的病情：何時(shí)患病，服用哪種藥物，各種指標(biāo)如何等等。能夠達(dá)到這樣的程度，就需要病人做到第一點(diǎn)：加強(qiáng)學(xué)習(xí)。否則，醫(yī)生和病人就很難溝通，醫(yī)生的話(huà)你不能理解甚至理解偏差，問(wèn)題也不能得到很好的解決。糖尿病是