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鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例 紹興市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 沈劍耀病史女,66歲主訴:突發(fā)胸悶、意識(shí)不清1小時(shí)查體(一)意識(shí)不清,肢體冰冷、紫紺,瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍血壓78/45mmHg,呼吸低弱,約10-12次/分,血氧飽和度75%左右查體(二)雙肺呼吸音低,聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處,心律不齊,心音低弱,心率98bpm鏡像右位心既往史心電圖(一)心電圖(二)治療氣管插管,呼吸機(jī)多巴胺胺碘酮替羅非班冠脈造影冠脈造影LAO30RAO45抽吸后2.0*15 balloon2.75*18 Firebird最后術(shù)后心電圖小結(jié)心電圖特殊連接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難可能原因(一)前降支分布范圍較廣,分支豐富,下壁由前降支供血,因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯;可能原因(二)心電圖提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及左后分支傳導(dǎo)阻滯,使得下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高受影響;謝謝!
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