《管理流行病學(xué)》教學(xué)大綱（本科）

1、管理流行病學(xué)一、課程簡(jiǎn)介管理流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策 略和措施的科學(xué)。通過(guò)本課程教學(xué)，使學(xué)生掌握理解流行病學(xué)的基本內(nèi)容與方法；逐步樹立從群體的角度去認(rèn)識(shí) 疾病現(xiàn)象，探討疾病的原因以及從群體的角度進(jìn)行預(yù)防和控制疾病的思維方法。流行病學(xué)的基礎(chǔ)知 識(shí)及研究方法可在管理職能的各個(gè)環(huán)節(jié)、衛(wèi)生計(jì)劃、管理和評(píng)價(jià)的過(guò)程中廣泛應(yīng)用。學(xué)生通過(guò)本課 程的學(xué)習(xí)，可為以后的工作中開(kāi)展病因研究，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)，人群健康和疾病調(diào)查，以及預(yù)防 效果評(píng)價(jià)工作提供基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐基礎(chǔ)。流行病學(xué)是基于預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)數(shù)理學(xué)的技能， 結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，開(kāi)展人群健康

2、教育及健康促進(jìn)的基礎(chǔ)學(xué)科。在管理專業(yè)的教學(xué)中， 是連接前導(dǎo)課程及后續(xù)課程的橋梁學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容及研究方法可在多個(gè)管理專業(yè)課中應(yīng)用。通過(guò)本門課程的教學(xué)，使學(xué)生樹立群體角度認(rèn)識(shí)疾病及健康狀態(tài)的思想，區(qū)別于以往的基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，并能夠培養(yǎng)從群體角度探索疾病及健康影響因素，探索人群疾病防治的策略及 措施的思想，為適應(yīng)管理專業(yè)崗位需求提供知識(shí)及實(shí)踐能力的基礎(chǔ)。二、理論教學(xué)內(nèi)容.緒論掌握內(nèi)容：流行病學(xué)的定義；流行病學(xué)的特點(diǎn)；流行病學(xué)的原理和應(yīng)用。了解內(nèi)容：流行病學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系及流行病學(xué)的展望，流行病學(xué)的歷史。,疾病的分布掌握內(nèi)容：疾病頻率的測(cè)量指標(biāo)；疾病流行的強(qiáng)度。了解內(nèi)容：疾病分布的形式。

3、.描述性研究掌握內(nèi)容：現(xiàn)況研究的概念及其基本原理；抽樣調(diào)查的概念、方法及樣本含量確實(shí)定；生態(tài)學(xué) 研究的定義和方法。了解內(nèi)容：現(xiàn)況研究的應(yīng)答率及其意義；現(xiàn)況研究產(chǎn)生偏倚的原因；生態(tài)學(xué)研究的應(yīng)用與局限 性。.隊(duì)列研究掌握內(nèi)容：隊(duì)列研究的概念和基本原理；隊(duì)列研究的種類；暴露組與非暴露組的選擇方法；隊(duì) 列研究的步驟；隊(duì)列研究的資料分析方法；隊(duì)列研究中常見(jiàn)的偏倚及控制方法。了解內(nèi)容：隊(duì)列研究樣本含量確實(shí)定；隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性；隊(duì)列研究實(shí)例。.病例對(duì)照研究掌握內(nèi)容：病例對(duì)照研究的概念和基本原理；病例對(duì)照研究的基本類型；病例和對(duì)照的選擇方 法；病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)資料的整理與分析；病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚及

4、控制方法。了解內(nèi)容：病例對(duì)照研究的衍生類型；病例對(duì)照研究樣本含量確實(shí)定；病例對(duì)照研究方法的優(yōu) 點(diǎn)與局限性；病例對(duì)照研究的實(shí)例。.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)掌握內(nèi)容：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的概念和基本原理；流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原那么和方法；流行 病學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的實(shí)施；流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的資料收集和分析。了解內(nèi)容：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題；流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本含量確實(shí)定；流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)缺 點(diǎn)；流行病學(xué)研究實(shí)例。.病因和病因推斷掌握內(nèi)容：病因的概念；判斷因果聯(lián)系的條件；病因探討的原那么。85了解內(nèi)容：了解病因概念的開(kāi)展過(guò)程；病因、宿主和環(huán)境的相互關(guān)系。.篩檢掌握內(nèi)容：篩檢的概念、篩檢的類型、目的；篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)以及各種評(píng)價(jià)指標(biāo)

5、的計(jì)算、流行 病學(xué)意義。了解內(nèi)容：篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別，以及篩檢試驗(yàn)常見(jiàn)的偏倚；篩檢效果的評(píng)價(jià)。.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與預(yù)防策略掌握內(nèi)容：世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義；健康保護(hù)與健康促進(jìn)的基本涵義；疾病的三級(jí)預(yù)防 及其與疾病自然史的關(guān)系。了解內(nèi)容：高危策略與全人群策略的基本涵義；影響健康的因素和醫(yī)學(xué)模式；我國(guó)預(yù)防為主衛(wèi) 生工作方針的實(shí)踐與開(kāi)展；全球主要健康策略。.傳染病流行病學(xué)掌握內(nèi)容：疫源地的概念；流行過(guò)程的概念及其與傳染過(guò)程的區(qū)別；構(gòu)成流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié) 及其影響因素；傳染源、傳播途徑、易感人群的概念及其在傳染病流行過(guò)程中的意義；各種傳播途 徑；傳染病的流行病學(xué)特征。了解內(nèi)容：傳染病的病原體與宿

6、主的相互關(guān)系；傳染病的預(yù)防和控制；計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià)。.流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)掌握內(nèi)容：廣義循證醫(yī)學(xué)的定義；證據(jù)的含義；循證決策三要素；證據(jù)演進(jìn)的5s模式與證據(jù)金 字塔；獲取證據(jù)的策略。了解內(nèi)容：證據(jù)質(zhì)量分級(jí)的重要意義；證據(jù)的收集；循證衛(wèi)生決策；循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的啟示和 挑戰(zhàn)。.系統(tǒng)綜述和meta分析掌握內(nèi)容：系統(tǒng)綜述的相關(guān)概念；系統(tǒng)綜述和Meta分析的步驟和方法，常見(jiàn)偏倚及其分析控制。了解內(nèi)容：Meta分析常用的統(tǒng)計(jì)分析方法。三、實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容疾病的分布/現(xiàn)況研究基本內(nèi)容：流行病學(xué)研究中疾病頻率測(cè)量常用的指標(biāo)；疾病的分布指某病在不同的時(shí)間、地點(diǎn)、 人群的發(fā)病率、患病率、死亡率等表現(xiàn)形式；現(xiàn)況研究原理及

7、在病因研究中的地位和作用、優(yōu)缺點(diǎn)、 偏倚的種類及控制?；疽螅赫莆粘Ｓ眉膊☆l率測(cè)量指標(biāo)的概念、計(jì)算方法，通過(guò)實(shí)例深入理解各種疾病常用指 標(biāo)的流行病學(xué)意義應(yīng)用條件及用途；掌握疾病在人群中的分布形式及其特點(diǎn)、疾病按時(shí)間、地點(diǎn)及 人群分布的流行病學(xué)描述方法；掌握現(xiàn)況研究的概念、原理、種類、目的、特點(diǎn)及設(shè)計(jì)、實(shí)施步驟。.隊(duì)列研究基本內(nèi)容：隊(duì)列研究是在靶人群中抽取一個(gè)樣本，按目前或過(guò)去某個(gè)時(shí)期內(nèi)是否暴露于所研究 的疑似病因（暴露）或其不同的水平而將研究對(duì)象分成不同的組，各組除暴露于該因素情況不同外， 其它與發(fā)病或死亡有關(guān)的因素基本相似，隨訪觀察一段時(shí)間后，比擬各組某病的發(fā)病率或死亡率， 用以研究暴露與

8、后來(lái)發(fā)病或死亡危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。基本要求：掌握隊(duì)列研究的基本原理、隊(duì)列研究數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析、隊(duì)列研究中率的計(jì)算（累 積發(fā)病率、發(fā)病密度、標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比）、暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)（RR、RR的95%可信 區(qū)間、AR、AR%、PAR、PAR%）及其結(jié)果的意義；了解隊(duì)列研究的三大類型、隊(duì)列研究設(shè)計(jì)的基 本思路；了解隊(duì)列研究中存在的偏倚及其控制措施。病例對(duì)照研究基本內(nèi)容：通過(guò)病例對(duì)照研究的實(shí)習(xí)，使學(xué)生掌握病例對(duì)照研究的概念、基本原理、目的、特 點(diǎn)及數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析方法；熟悉其原理及在病因研究中的地位和作用以及病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)的 基本步驟；了解其優(yōu)缺點(diǎn)、偏倚的種類及其控制方法。病例對(duì)照研究主要是根據(jù)

9、是否患所研究的疾 病，將人群分為病例組和對(duì)照組，調(diào)查這兩組人群既往暴露于假設(shè)危險(xiǎn)因素情況，最后比擬病例組86和對(duì)照組對(duì)假設(shè)因素的暴露比例。如果病例組與對(duì)照組的暴露比例在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異，說(shuō)明 該因素與疾病之間無(wú)聯(lián)系。如果病例組與對(duì)照組的暴露比例在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異，說(shuō)明該因素 與疾病之間有聯(lián)系。基本要求：掌握病例對(duì)照研究的基本原理；比值比的含義、計(jì)算方法及其95%可信區(qū)間的計(jì)算。學(xué) 會(huì)不匹配不分層資料、配對(duì)病例對(duì)照研究資料及分層資料的整理與分析方法；了解病例對(duì)照研究設(shè) 計(jì)的格式和內(nèi)容；了解病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)、病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚及其控制方法。四、參考資料.參考書流行病學(xué)第八版.詹思延主編.人民衛(wèi)生出版社.2017年7月出版流行病學(xué)第七版.詹思延主編.人民衛(wèi)生出版社.2015年10月出版管理流行病學(xué)第一版,毛宗福主編.人民衛(wèi)生出版社.2014年2月出版.網(wǎng)絡(luò)資源流行病學(xué)-中國(guó)大學(xué) MOOC ( ： /)(公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)視頻公開(kāi)課)五、學(xué)時(shí)分配序號(hào)教學(xué)內(nèi)容參考