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1、病例討論福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院介入科病例討論福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院介入科 患者，女，50歲，因“反復(fù)頭暈20年，再發(fā)5天”為主訴入院。入院側(cè)血壓180/100mmHg 超聲檢查： 雙腎動(dòng)脈瘤 腎動(dòng)脈CTA : 雙腎動(dòng)脈瘤 患者，女，50歲，因“反復(fù)頭暈20年，再發(fā)5天”右腎動(dòng)脈瘤3028mm 左腎動(dòng)脈瘤128mm右腎動(dòng)脈瘤3028mm 左腎動(dòng)脈瘤128mm先處理左側(cè)先處理左側(cè)經(jīng)微導(dǎo)管往左腎動(dòng)脈瘤內(nèi)充填微彈簧圈6枚，造影提示瘤體充填密實(shí)，載瘤動(dòng)脈通暢。經(jīng)微導(dǎo)管往左腎動(dòng)脈瘤內(nèi)充填微彈簧圈6枚，造影提示瘤體充填密實(shí)后處理右側(cè)后處理右側(cè)置入PRECISE支架兩枚置入PRECISE支架兩枚 半年后

2、半年后 行左腎動(dòng)脈瘤微彈簧圈栓塞術(shù)后6個(gè)月，左腎動(dòng)脈瘤充填密實(shí)，載瘤動(dòng)脈血流通暢 行左腎動(dòng)脈瘤微彈簧圈栓塞術(shù)后6個(gè)月，左腎動(dòng)脈瘤充填Stent in stent 術(shù)后6個(gè)月 雙層裸支架未能有效隔絕右腎動(dòng)脈瘤病例討論腎動(dòng)脈瘤課件 怎么辦？病例討論腎動(dòng)脈瘤課件 微導(dǎo)管經(jīng)右股動(dòng)脈放置的GUIDING送入右腎瘤腔。 球囊導(dǎo)管經(jīng)左股動(dòng)脈送入右腎載瘤動(dòng)脈 微導(dǎo)管經(jīng)右股動(dòng)脈放置的GUIDING送入右腎瘤腔球囊導(dǎo)管充分?jǐn)U張隔絕血流后，經(jīng)微導(dǎo)管往動(dòng)脈瘤腔內(nèi)注入凝血酶500U，同時(shí)經(jīng)球囊導(dǎo)管往遠(yuǎn)端腎臟注入自體血水（防止血栓形成，維持腎臟供養(yǎng)）球囊導(dǎo)管充分?jǐn)U張隔絕血流后，經(jīng)微導(dǎo)管往動(dòng)脈瘤腔內(nèi)注入凝血酶530min后行腎動(dòng)脈造影：瘤腔閉塞，腎臟血流通暢30min后行腎動(dòng)脈造影：瘤腔閉塞，腎臟血流通暢球囊閉塞術(shù)后復(fù)查：雙腎臟血供正常。右腎動(dòng)脈瘤增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化球囊閉塞術(shù)

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