癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理情景一習(xí)江 幸歡熊瑞徐鐳瑛徐婷肖友林癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理情景一習(xí)江 急診電話的接聽(tīng)問(wèn)題一問(wèn)題一生命體征、意識(shí)情況、瞳孔、肌張力、每次抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率、精神狀況、目前用藥、是否完成實(shí)驗(yàn)室檢查生命體征、意識(shí)情況、瞳孔、肌張力、每次抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率、精神狀況、目前用藥、是否完成實(shí)驗(yàn)室檢查生命體征、意識(shí)情況、瞳孔、肌張力、每次抽搐持續(xù)時(shí)間、頻率、精 護(hù)士如何接診病人？問(wèn)題二 護(hù)士如何接診病人？問(wèn)題二 1、病區(qū)根據(jù)患者病情準(zhǔn)備床單位及用物，如氧氣、中心吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等 2、迅速將病人安置妥當(dāng)，取平臥位頭偏向一側(cè)，防窒息，密切觀察病人生命體征及病情變化；評(píng)估病人，注意皮膚情

2、況、輸液、抽搐等情況 3、通知醫(yī)生查看病人并配合醫(yī)生進(jìn)行救治 1、病區(qū)根據(jù)患者病情準(zhǔn)備床單位及用物，如氧氣、中心吸4、根據(jù)病情需要采取治療、搶救措施，測(cè)量生命體征，可采取護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)囑用藥及采取各項(xiàng)治療措施4、根據(jù)病情需要采取治療、搶救措施，測(cè)量生命體征，可 5、向家人了解：患者姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、發(fā)病情況、皮膚情況、輸液情況、用藥情況、特殊藥物帶入情況、各種檢查報(bào)告等。告知家屬必須專人照護(hù)，密切關(guān)注病人的情況，一旦發(fā)生再抽搐，立即通知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)處理 6、填寫(xiě)有關(guān)表格、填寫(xiě)住院病歷及病人一覽卡，將測(cè)得的生命體征數(shù)填寫(xiě)于體溫單上 5、向家人了解：患者姓名、性別、年齡、診斷

3、、生命體征、7、為病人及家屬行入院介紹8、護(hù)理體檢、填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)行衛(wèi)生處置，落實(shí)三短六潔，協(xié)助病人更換患服。評(píng)估病人（生命體征、安全風(fēng)險(xiǎn)、疼痛、Barthel指數(shù)等），家屬協(xié)助提供資料，完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件總分：各項(xiàng)得分相加 程度：輕、中、重 100分：生活自理6199分：輕度功能障礙4160分：中度功能障礙 40分：重度功能障礙總分：各項(xiàng)得分相加 100分：生活自理1 護(hù)士在什么時(shí)候通知醫(yī)生？2 醫(yī)生到場(chǎng)前護(hù)士怎樣進(jìn)行初步判斷及急救處理？3 如何進(jìn)行任務(wù)分配？問(wèn)題三1 護(hù)士在什么時(shí)候通知醫(yī)生？2 醫(yī)生到場(chǎng)前護(hù)士怎樣進(jìn)行初步判護(hù)士應(yīng)該馬上叫人通知醫(yī)生 ，然后對(duì)病人進(jìn)行緊急處

4、理癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件正確判斷迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意識(shí)情況，此時(shí)要盡快安排患者到就近的地面或者病床上，注意不要盲目移動(dòng)患者，避免傷害 正確判斷急救處理1 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)，迅速解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，立即停 止進(jìn)食，取下假牙，及時(shí)清除病人口鼻腔內(nèi)分泌物和口腔內(nèi)食 物，防止窒息和吸入性肺炎急救處理2 安全保護(hù) 用纏有紗布的壓舌板或小毛巾塞入病人上下臼齒之間，以防咬 傷舌頭?；杳哉呖捎蒙嚆Q，將舌拉出，防止舌根后墜阻塞呼吸 道。注意安全，避免外傷，抽搐時(shí)不可用強(qiáng)力按壓肢體，以免 造成外傷或骨折。放置床擋，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。發(fā)作期專人守護(hù)2 安全保護(hù) 3 迅

5、速建立兩條及以上靜脈通道 遵醫(yī)囑給藥3 迅速建立兩條及以上靜脈通道 遵醫(yī)囑給藥4 生命體征的監(jiān)測(cè)，持續(xù)低流量吸氧，吸氧可以改善腦組織缺氧 降低腦的耗氧量，減緩細(xì)胞的死亡 4 生命體征的監(jiān)測(cè)，持續(xù)低流量吸氧，吸氧可以改善腦組織缺氧5 嚴(yán)格記錄出入量，抽搐間隙時(shí)間，做好相關(guān)記錄 任務(wù)分配 在進(jìn)行急救的過(guò)程，要安排一名護(hù)士隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和 記錄，并且準(zhǔn)備醫(yī)生需要急救的相關(guān)藥物和器材。并且安排一名 護(hù)士詢問(wèn)家屬關(guān)于病人的相關(guān)資料，記錄完整的病史癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件癲癇急救的禁忌： 1移動(dòng)患者，當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時(shí)，應(yīng)先移開(kāi)

6、患 者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動(dòng)患者，除非患者處于危險(xiǎn)之中。 限制發(fā)作，在患者抽搐時(shí)，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。 2癲癇急救的禁忌：1移動(dòng)患者，當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時(shí)，應(yīng)先移3不用涼水潑，按人中，用針刺，有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑可以使其清醒，但涼水的刺激可能導(dǎo)致患者的癥狀更加嚴(yán)重。 不往患者口中塞入任何東西，有些人為防止患者43不用涼水潑，按人中，用針刺，有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑問(wèn)題四護(hù)士如何進(jìn)行解釋工作，安慰病人及家屬情緒？癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理課件1.主動(dòng)熱情接待，鼓勵(lì)其配合醫(yī)療護(hù)理工作，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2

7、，環(huán)境護(hù)理，盡量減少噪聲，以減輕患者的緊張、 焦慮。 4.保證搶救工作忙而不亂，各種操作熟練、輕柔，富有同情心，都將會(huì)減輕患者恐懼心理，從而取得患者的信任?？傮w原則3.建立良好的護(hù)患關(guān)系1.主動(dòng)熱情接待，鼓勵(lì)其配合醫(yī)療護(hù)理工作，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 做好患者家屬的心理工作：家屬是患者強(qiáng)有力的支柱，癲癇持續(xù)狀態(tài)患者家屬均存在擔(dān)憂、 焦慮不安、 易激動(dòng)、 驚慌失措等情緒，這些情緒可以直接影響患者的心理。 家屬方面 做好患者家屬的心理工作：家屬是患者強(qiáng)有力的支柱 避免精神過(guò)度緊張，告知癲癇的相關(guān)疾病知識(shí)，了解病人的痛苦，幫助解決困惑，讓家屬給予患者更多關(guān)心和照顧。若家屬情緒難以穩(wěn)定：應(yīng)用溫和的語(yǔ)言勸說(shuō)其離開(kāi)患者，避免家屬情緒影響患者的傷勢(shì)，治療情況和可能的預(yù)后如實(shí)告知，取得家屬的配合，使家屬安下心來(lái)相信醫(yī)師的診斷治療，使之配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使搶救工作順利進(jìn)行。 避免精神過(guò)度緊張，告知癲癇的相關(guān)疾病知識(shí)，了解病人的 當(dāng)患者意識(shí)清楚時(shí)，應(yīng)積極與患者溝通， 鼓勵(lì)患者盡情訴說(shuō)。病人方面 待其說(shuō)完和心情平靜后再進(jìn)行疏導(dǎo)，尊重患者，幫助其分析病情及預(yù)后，減輕其心理負(fù)擔(dān)。 當(dāng)患者意識(shí)清楚時(shí)，應(yīng)積極與患者溝通， 鼓勵(lì)患者盡 幫助病人正視