婦產(chǎn)科相關(guān)檢測課件

1、 武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心孕產(chǎn)系列TORCH (優(yōu)生四項(xiàng))TORCH的4種病原體 弓形蟲 (Toxopasma ) 風(fēng)疹病毒 (Rubella.Virus ) 巨細(xì)胞病毒 (Cytomegalo.Virus ) 單純皰疹病毒2型 (Herpes.Virus )3TORCH的傳播途徑弓形蟲 通過人接觸貓狗、食用生肉或不熟肉類。風(fēng)疹病毒經(jīng)飛沫傳播。巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒主要通過輸血、胎盤、產(chǎn)道感染和性接觸傳播、孕婦應(yīng)避免與患者接觸。 TORCH感染的臨床癥狀不明顯，無法自我感覺到是否受到感染，因此孕前及孕早期診斷對(duì)優(yōu)生優(yōu)育十分重要。 武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心孕婦（最佳1-3月，整個(gè)孕齡均可測）準(zhǔn)備懷

2、孕的育齡婦女確定已經(jīng)受到感染的患者的治療監(jiān)測確定已經(jīng)受到感染的新生兒的治療檢測適用人群檢測項(xiàng)目指標(biāo)結(jié)果弓形蟲(TO) IgM陰性/ 陽性 IgG陰性/ 陽性風(fēng)疹病毒(R) IgM陰性/ 陽性 IgG陰性/ 陽性巨細(xì)胞病毒（C） IgM陰性/ 陽性 IgG陰性/ 陽性單純皰疹病毒（H） IgM陰性/ 陽性 IgG陰性/ 陽性TORCH 報(bào)告 IgM近期感染的標(biāo)志 IgG既往感染的標(biāo)志檢測結(jié)果的一般意義 IgM IgG 檢測意義陰性 陰性 未被相應(yīng)病原體感染陽性 陰性 初次感染病原體, 急性期陰性陽性 既往感染過病原體陽性陽性 既往感染過,近期再次感染810正常人唐氏患者染 色 體 圖 譜 武漢康

3、圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心母親的卵子形成中染色體不分離（95%）唐氏發(fā)病原因病毒感染環(huán)境污染高齡產(chǎn)婦射線輻射由于新的突變形成親代遺傳而來，即患者的雙親之一是平衡易位攜帶者。適應(yīng)人群孕14-22周 以孕婦的末次月經(jīng)為第一天開始計(jì)算孕周，99天到154天的孕婦均可以檢測。 不足或者超過均不能進(jìn)行檢測最佳篩選時(shí)機(jī):15-18周 14檢測結(jié)果最終的檢測是患病的風(fēng)險(xiǎn)值， 參考值為 1/250 例如: 1/1500 (低危) 1/40 (高危) 若結(jié)果提示為高危, 需要確診，必須于 孕20-22周進(jìn)行羊水穿刺15產(chǎn)前篩查流程圖 唐 氏 篩 查孕婦14-22W 低 危 高 危 定期產(chǎn)前檢查 分 娩羊水染色體檢測 異

4、常 正 ?；颊咦孕羞x擇171/250注意事項(xiàng) 第一部分 協(xié)議書 孕婦及家屬簽： 日期： 聯(lián)系電話： 第二部分 孕婦及其它信息 姓名： 體重： 出生年月日： 民族： 地區(qū)： 送檢單位： 取血日期 ： 送檢醫(yī)生： 胎齡計(jì)算（建議用超聲波測量）： 超生波法： CRL： BPD ： FL： B超檢測日期： 胎齡： 末次月經(jīng)法： 末次月經(jīng)時(shí)間：18 必須填寫唐氏申請單 武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心Y染色體微缺失在男性Y染色體上的微缺失與原發(fā)性男性不育密切相關(guān)，患者多表現(xiàn)為無精或嚴(yán)重少精部分男性不育是由于遺傳因素引起的生精障礙，通常表現(xiàn)為男性Y染色體長臂（q臂）11區(qū)上無精因子基因家族（AZF）多個(gè)位點(diǎn)的缺失突

5、變。正常父親缺失精子正常精子帶缺失胚胎（兒子）兒子不育微缺失父親人工助孕(缺失精子)Y 染色體微缺失的遺傳標(biāo)本要求檢測時(shí)間：每周二報(bào)告時(shí)間：次日推薦標(biāo)本：EDTA抗凝血2-3ml運(yùn)輸溫度：4或室溫禁忌：溶血、凝血23病 理 檢 測切片、染色閱片蠟塊和玻片平均每天要處理200余張玻片。標(biāo)本用10%甲醛浸泡,不可以用酒精 必須用嚴(yán)格密封的容器,防止?jié)B漏病理檢測標(biāo)本要求容器上必須有患者信息 姓名 醫(yī)院 組織名稱必須填寫病理申請單 患者基本信息, 就診醫(yī)院 基本病情（主訴和病史） 輔助診斷結(jié)果（異常） 手術(shù)所見的基本描述 切除的組織類型 初步診斷病理檢測標(biāo)本要求婦科宮頸取材 在不同部位分別取材 分別裝入不同容器 容器上除注明患者基本信息外,必須注明鐘點(diǎn)位 例如 分別在3,6,9點(diǎn)處取材,則將這三個(gè)組織分別裝入3個(gè)容器張XX , 38