Q熱,Q熱的癥狀,Q熱治療【專業(yè)知識(shí)】

1、熱熱的癥狀熱治療【專業(yè)知識(shí)】疾病簡(jiǎn)介熱是由伯納特立克次體，引起的急性自然疫源性疾病。臨床以潛伏期一般為周。有畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛，可發(fā)生肺炎及胸膜炎，部分病人還可發(fā)生肝炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、血栓性脈管炎、關(guān)節(jié)炎及震顫性麻痹等。137年在澳大利亞的昆士蘭發(fā)現(xiàn)并首先描述，因當(dāng)時(shí)原因不明，故稱該病為熱。疾病病因一、病因1病原為柏內(nèi)特柯克氏體，或稱伯內(nèi)特立克次氏體，屬于柯克氏體屬。這種病原體在感染的細(xì)胞漿內(nèi)呈大集團(tuán)直徑30P存在，其個(gè)體形態(tài)為短桿狀或呈兩極染色的細(xì)小雙球狀，有些顆粒象中等大小的細(xì)菌，也有的可小到0.3X0.15pm可通過(guò)平均孔徑為0.p的濾膜，革蘭氏染色陰性，但當(dāng)用含酒精的碘

2、液作媒染劑時(shí)，則為革蘭氏陽(yáng)性。用馬夏維洛染色法或布魯氏菌鑒別染色法，呈淡紅色或淡紅紫色。用熒光抗體染色能獲得更為理想的結(jié)果。伯納特立克次體熱立克次體的基本特征與其他立克次體相同，但有如下特點(diǎn)：二、具有濾過(guò)性、多在宿主細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖3、不含有與變形桿菌株起交叉反應(yīng)的凝集原4對(duì)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物一般不顯急性中毒反應(yīng)5、對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)。在干燥沙土中6可存活7個(gè)月，56能活數(shù)年，加熱60703060分鐘才能滅活。傳播途徑綿羊，牛和山羊是人類的主要傳染源。伯納特立克次體存在于糞，尿，奶和組織中特別是胎盤(pán)，因此很易形成傳染性氣溶膠。傳播途徑為吸入感染性氣溶膠，飲用污染生奶也可引起發(fā)病。伯納特立克次體通過(guò)動(dòng)物蜱

3、循環(huán)在自然界維持。各種節(jié)肢動(dòng)物，嚙齒動(dòng)物，其他動(dòng)物和鳥(niǎo)類可被感染并可傳染給人。發(fā)病機(jī)制伯納特立克次體由呼吸道粘膜進(jìn)入人體。先在局部網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，然后入血形成立克次體血癥，播及全身各組織、器官，造成小血管、肺肝等組織臟器病變。血管病變主要有內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可有血栓形成。肺部病變與病毒或支原體肺炎相似。小支氣管肺泡中有纖維蛋白、淋巴細(xì)胞及大單核細(xì)胞組成的滲出液，嚴(yán)重者類似大葉性肺炎。國(guó)外近有熱立克次體引起炎癥性假性肺腫瘤的報(bào)道。肝臟有廣泛的肉芽腫樣浸潤(rùn)。心臟可發(fā)生心肌炎、心內(nèi)膜炎及心包炎、并能侵犯瓣膜形成贅生物，甚或?qū)е轮鞲]破裂、瓣膜穿孔。其它脾、腎、睪丸亦可發(fā)生病變。癥狀體征一、癥狀臨床表現(xiàn)

4、潛伏期天，平均天。起病大多急驟，少數(shù)較緩。一、發(fā)熱初起時(shí)伴畏寒、頭痛、肌痛、乏力、發(fā)熱在4天內(nèi)升至40，呈弛張熱型，持續(xù)4天。部分患者有盜汗。近年發(fā)現(xiàn)不少患者呈回歸熱型表現(xiàn)。二、頭痛劇烈頭痛是本病突出特征，多見(jiàn)于前額，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌、腓腸肌為著，亦可伴關(guān)節(jié)痛。三、肝炎肝臟愛(ài)累較為常見(jiàn)。肝功檢查膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶常增高。肝臟腫大，但程度不一，少數(shù)可達(dá)肋緣下0,壓痛不顯著?；颊哂屑{差、惡心、嘔吐、右上腹痛等癥狀。部分病人有脾大。四、肺炎約0病人有肺部病變。病程第天開(kāi)始干咳、胸痛，少數(shù)有粘液痰或血性痰，體征不明顯，有時(shí)可聞及細(xì)小濕羅音。線檢查常發(fā)現(xiàn)肺下葉周圍呈節(jié)段性或大葉性模糊陰影，

5、肺部或支氣管周圍可呈現(xiàn)紋理增粗及浸潤(rùn)現(xiàn)象，類似支氣管肺炎。病程第天肺病變最顯著，周消失。偶可并發(fā)胸膜炎，胸腔積液。五、心內(nèi)膜炎約患者有心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，疲乏、貧血、杵狀指、心臟雜音、呼吸困難等。繼發(fā)的瓣膜病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣，二尖瓣也可發(fā)生，與原有風(fēng)濕病相關(guān)。六、慢性熱指急性熱后病程持續(xù)數(shù)月或一年以上者，是一多系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心肺梗塞、腦膜腦炎、脊髓炎、間質(zhì)腎炎等。用藥治療一、西醫(yī)亦可服強(qiáng)力霉素，每日次，療程天。對(duì)熱心內(nèi)膜炎者，可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑，每日片，分二次，連用周，也有療程需達(dá)個(gè)月者。四環(huán)素族及氯霉素對(duì)本病有特效。每日克分次服用。服藥小時(shí)內(nèi)退熱后減半，繼服

6、一周，以免復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例再服藥仍有效。四環(huán)素和林可霉素聯(lián)合治療。也可以I相抗體是否下降來(lái)決定藥物療程。有心臟瓣膜病變者，可行人工瓣膜置換術(shù)。預(yù)防和護(hù)理一、預(yù)防預(yù)防一、管理傳染源：患者應(yīng)隔離，痰及大小便應(yīng)消毒處理。注意家畜、家禽的管理，使孕畜與健畜隔離，并對(duì)家畜分娩期的排泄物、胎盤(pán)及其污染環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。、切斷傳播途徑：屠宰場(chǎng)、肉類加工廠、皮毛制革廠等場(chǎng)所，與牲畜有密切接觸的工作人員，必須按防護(hù)條例進(jìn)行工作。滅鼠滅蜱。對(duì)疑有傳染的牛羊奶必須煮沸分鐘方可飲用。三、自動(dòng)免疫：對(duì)接觸家畜機(jī)會(huì)較多的工作人員可予疫苗接種，以防感染。牲畜也可接種，以減少發(fā)病率。死疫苗局部反應(yīng)大弱毒活疫苗用于皮上劃痕或

7、糖丸口服，無(wú)不良反應(yīng)，效果較好。預(yù)后急性熱大多預(yù)后較好，未經(jīng)治療，約有的死亡率。慢性熱，未經(jīng)治療，常因心內(nèi)膜炎死亡，病死率可達(dá)5其他注意事項(xiàng)常見(jiàn)的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)痛偶可并發(fā)胸膜炎，胸腔積液4包炎、4肌炎、4肺梗塞、腦膜腦炎、脊髓炎、間質(zhì)腎炎等嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡二、護(hù)理并發(fā)病癥一、并發(fā)病癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有1關(guān)節(jié)痛全稱為風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛，是一癥狀名稱。由關(guān)節(jié)本身或全身性病變所引起。關(guān)節(jié)痛的臨床上表現(xiàn)較多，按中醫(yī)辨證分為風(fēng)重、濕重、寒重、風(fēng)濕、寒濕種類型。2炎癥：偶可并發(fā)胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素通常為病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚滲出性胸膜炎或無(wú)液體積聚干性胸

8、膜炎）炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。）以及心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、脊髓炎、間質(zhì)腎炎等。胸腔積液。心肺梗塞。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。飲食保健一、飲食患者適宜吃什么發(fā)熱期間飲食宜清淡易消化，以流質(zhì)半流質(zhì)為好，如粥類、米粉、藕粉、果汁、綠豆湯等，且多飲水，保持二便通暢?；謴?fù)期間退熱后可進(jìn)食潤(rùn)肺生津食物和肉類，如牛奶、蛋、魚(yú)湯、瘦肉湯、絲瓜、荸薺、銀耳、沙參、玉竹、山藥、扁豆、蜂蜜等?；颊卟贿m宜吃什么禁食溫?zé)崾澄锛坝湍伔屎裥晾敝?，以免助熱生痰。止匕外，過(guò)甜過(guò)咸之食物，助濕生痰，酸味收斂，使痰不易出，均不宜。食療方：【組成】生

9、姜5克、白米適量?！居梅ā恐笾嗍秤??！局髦巍匡L(fēng)寒閉肺型肺炎喘嗽。方2【組成】生姜5克、連須蔥白2根、糯米適量?！居梅ā繉⑸獡v爛，連須蔥白切碎，與糯米一起煮粥，熟時(shí)加入米醋，趁熱服之。【主治】風(fēng)寒閉肺型肺炎喘嗽。證見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗，嗆咳氣急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)不紅，指絞青，多在風(fēng)關(guān)，脈象沉緊。方3【組成】吊揚(yáng)塵60克、蔥白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。【用法】將上藥研搗和勻，加熱酒調(diào)敷胸部膻中、鳩尾穴處?！局髦巍啃悍窝赘邿岽?。方4【組成】蔥白6克、艾葉6克?！居梅ā抗矒v爛敷臍?！局髦巍啃悍窝装l(fā)熱。退熱作用較好。方5【組成】大蒜?！居梅ā繐v泥貼足心?！局髦巍啃杭毙院硌字粑щy。資料僅供參考，具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生。相關(guān)藥品鹽酸多西環(huán)素膠囊0.1粒盒國(guó)藥準(zhǔn)字H2001337510.80四環(huán)素片0.2510片瓶國(guó)藥準(zhǔn)字H4402094155.30鹽酸多西環(huán)素片0.1片盒國(guó)藥準(zhǔn)字H130219456.00鹽酸美他環(huán)素膠囊0.12粒盒國(guó)藥準(zhǔn)字H200594753.49“身體是革命的本錢”。身體健康是人最基本的，也是很難達(dá)到的目標(biāo)。今天，你能開(kāi)口說(shuō)話，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身邊的一切事物，能正常地用雙腿行走，無(wú)病無(wú)痛這些看起來(lái)是很輕而易舉的，但是你是否想過(guò)這些卻是極度重要且來(lái)之不易的，如果某一天你失去了，怎么辦看到街上那些失明失聰、斷手少腿的殘疾人，你是否在想:幸好我沒(méi)有像