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文檔簡介

1、心肺復(fù)蘇搶救醫(yī)護(hù)配合及人員分工心肺復(fù)蘇搶救醫(yī)護(hù)配合及人員分工心肺復(fù)蘇搶救醫(yī)護(hù)配合及人員分工資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月心肺復(fù)蘇搶救醫(yī)護(hù)配合及人員分工版本號(hào): A修改號(hào): 1頁 次: 1.0 審 核: 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期: 心肺復(fù)蘇搶救醫(yī)護(hù)配合及人員分工護(hù)士A:當(dāng)病人送入搶救室時(shí),首先判斷(意識(shí)突然喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失),床邊呼 救或叫旁人呼救,使病人去枕平臥于硬板床上。當(dāng)病人平臥后,立即松開病人緊身衣褲,迅速行胸外心臟按壓:按壓部位:胸骨中下1/3處(即劍突上兩橫指)按壓深度:成人45cm,兒童34cm,嬰兒按壓頻率:100次/分按壓與呼吸頻率:30:2。(醫(yī)生A、醫(yī)生B、護(hù)士B進(jìn)入搶

2、救室)由B醫(yī)生接替按壓后,推搶救車于床尾,開放兩條靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物(嚴(yán)格查對(duì),復(fù)述2次,保留安瓿,記錄用藥)。搶救完成后,同B護(hù)士一起核對(duì)空安瓿。完成搶救登記,和醫(yī)生一起,攜帶急救物品和藥品,護(hù)送病人至病房。護(hù)士B:將氣管插管盤、呼吸氣囊、吸痰盤放至床頭治療車或床頭柜上。使用簡易呼吸器行面罩球囊控制呼吸(給氧1215L/min,可使氧濃度達(dá)4060,與氣管插管同樣有效),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。連接吸引器、打開呼吸機(jī),調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),檢測,連接呼吸機(jī)。使用除顫起搏監(jiān)護(hù)儀:了解心跳驟停類型,準(zhǔn)備除顫和起搏用物。準(zhǔn)備冰帽,行頭部降溫,留置導(dǎo)尿,觀察尿量。保持呼吸道通暢。維持搶救秩序。搶

3、救完畢,終末處理,補(bǔ)充急救物品及藥品,使其處于備用狀態(tài)。醫(yī)生A:再次判斷病情,下?lián)尵柔t(yī)囑。使用除顫、起搏儀了解心臟驟停類型根據(jù)病情給予除顫、起搏等處理。氣管插管。醫(yī)生A和醫(yī)生B交替行胸外按壓。觀察復(fù)蘇效果。醫(yī)生B:接替護(hù)士A胸外心臟按壓。做好用藥、各項(xiàng)搶救措施及病人病情變化記錄。心跳、呼吸驟停搶救流程圖護(hù)士B終末處理、搶救登記補(bǔ)充急救物品及藥品判斷復(fù)蘇效果與家屬交待病情頭部降溫留置導(dǎo)尿嚴(yán)密觀察病情變化,維持秩序連接除顫、起搏儀,檢測血壓、SaO與醫(yī)生B交替按壓護(hù)士A、醫(yī)生A攜帶急救藥品、物品護(hù)送病人入院護(hù)士A、B核對(duì)搶救用藥及空安瓿根據(jù)醫(yī)囑用藥觀察復(fù)蘇效果接到呼救進(jìn)入搶救室連接吸引器調(diào)節(jié)呼吸機(jī)

4、參數(shù)連接呼吸機(jī)護(hù)士B保持呼吸道通暢,面罩球囊控制呼吸醫(yī)生A再次判斷 發(fā)搶救醫(yī)囑除顫、起搏氣管插管檢查呼吸機(jī)參數(shù)護(hù)士A開放2條靜脈通道記錄急救措施、用藥及病情變化醫(yī)生B接替護(hù)士A行胸外按壓護(hù)士A判斷,床邊呼救,啟動(dòng)復(fù)蘇,確定時(shí)間,暢通氣道,胸外心臟按壓護(hù)士B終末處理、搶救登記補(bǔ)充急救物品及藥品判斷復(fù)蘇效果與家屬交待病情頭部降溫留置導(dǎo)尿嚴(yán)密觀察病情變化,維持秩序連接除顫、起搏儀,檢測血壓、SaO與醫(yī)生B交替按壓護(hù)士A、醫(yī)生A攜帶急救藥品、物品護(hù)送病人入院護(hù)士A、B核對(duì)搶救用藥及空安瓿根據(jù)醫(yī)囑用藥觀察復(fù)蘇效果接到呼救進(jìn)入搶救室連接吸引器調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)連接呼吸機(jī)護(hù)士B保持呼吸道通暢,面罩球囊控制呼吸醫(yī)

5、生A再次判斷 發(fā)搶救醫(yī)囑除顫、起搏氣管插管檢查呼吸機(jī)參數(shù)護(hù)士A開放2條靜脈通道記錄急救措施、用藥及病情變化醫(yī)生B接替護(hù)士A行胸外按壓護(hù)士A判斷,床邊呼救,啟動(dòng)復(fù)蘇,確定時(shí)間,暢通氣道,胸外心臟按壓人物注明: 護(hù)士A:急外班 護(hù)士B:急內(nèi)班 護(hù)士C:主班流程圖:記錄患者生命體征情況,注意保暖執(zhí)行醫(yī)囑并記錄護(hù)士C發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀護(hù)士C立即更換輸液器及液體通知護(hù)士B并準(zhǔn)備相關(guān)搶救儀器護(hù)士B推平車通知醫(yī)生A到達(dá)留觀室轉(zhuǎn)往急癥搶救室醫(yī)生A根據(jù)患者情況下達(dá)給藥醫(yī)囑護(hù)士A上心電監(jiān)護(hù)給氧護(hù)士B做心電圖并執(zhí)行口頭醫(yī)囑 記錄患者生命體征情況,注意保暖執(zhí)行醫(yī)囑并記錄護(hù)士C發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀護(hù)士C立即更換輸液器及

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