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文檔簡介

1、2022年兒科出科題庫及答案姓名 成績 溫馨提示:同學們,經(jīng)過綜合學習,你一定積累了很多知識,現(xiàn)在請認真、仔細地完成這張試題吧。加油!一、選擇題1、1歲小兒正常的體格發(fā)育應達到以下指標,除哪項外?A 體重9kg B 身長75cm C 頭圍48cm D 出牙8個 E 腕部骨化中心2個2、按計劃免疫程序8個月小兒應該進行哪種疫苗的預防接種:A 百白破疫苗 B 乙腦疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 傷寒疫苗3、麻疹合并肺炎者應隔離至:A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后為止4、正常嬰兒,體重7.5kg,身長68cm,前囟0.50.5cm,頭圍44cm

2、。出牙4個。能獨坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是:A 5個月 B 8個月 C 12個月 D 18個月 E 24個月5、前囟正常閉合時間是:A 68個月 B 810個月 C 1012個月D 1218個月 E 1620個月6、幼兒期指的是:A 出生后滿1周歲 B 出生后28天滿1周歲之前C 1周歲2周歲前 D 1周歲3周歲前 E 1周歲5周歲前7、1周歲小兒頭圍經(jīng)測量為52cm,應考慮以下哪種疾?。篈 腦膜炎 B 腦積水 C 大腦發(fā)育不全 D 佝僂病 E 顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒,胎齡252天,出生體重為1800克,該胎齡出生體重的第10百分位為2238克,對其最完整的診斷為:A 早產(chǎn)

3、兒 B 足月兒 C 早產(chǎn)兒,適于胎齡兒D 足月兒,小于胎齡兒 E 早產(chǎn)兒,小于胎齡兒9、以下哪項不是早產(chǎn)兒的特點? A 易發(fā)生呼吸暫停 B 可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C 原始反射已完全具備 D 易發(fā)生低鈣血癥 E 易出現(xiàn)低體溫10 低出生體重兒是指出生體重小于:A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g11、 我國將圍生期定義為:A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7dC 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7dE 妊娠37w至出生后5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是:A 缺氧 B 產(chǎn)傷 C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人 E 窒息1

4、3、 新生兒最初復蘇步驟A保暖清理呼吸道擺好體位減少散熱觸覺刺激B擺好體位清理呼吸道保暖減少散熱觸覺刺激C減少散熱保暖擺好體位清理呼吸道觸覺刺激D觸覺刺激擺好體位清理呼吸道 保暖減少散熱E保暖擺好體位減少散熱清理呼吸道觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A 腦水腫 B 心力衰竭 C 喉痙攣 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎15、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征:A 方顱 B 肋串珠 C 肋膈溝 D 手鐲 E 腳鐲16、小兒10個月,方顱,多汗,胸骨肋膈溝,血鈣正常,血磷低,X線可見骨骺軟骨增寬,干骺端臨時鈣化帶模糊,并成毛刷狀改變,診斷為:A 佝僂病初期 B佝僂病激期 C佝僂病恢復期

5、D佝僂病后遺癥期 E 先天性佝僂病 17、下列哪項非維生素D缺乏性佝僂病的病因:A 日光照射不足 B 母乳喂養(yǎng)者未予補鈣 C 生長過快D 慢性呼吸道感染 E 維生素D攝入不足18、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A 血磷升高 B 血鈣降低 C 堿性磷酸酶升高D 甲狀旁腺反應遲鈍 E 血鈣、血磷均降低19、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的:A 酸中毒 B 堿中毒 C 低鉀血癥 D 低鈣血癥 E 低滲性脫水20、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A 水鈉潴留 B 血管滲透性增加 C 熱量供應不足D 蛋白質(zhì)供給不足 E 腎功能有損害21、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是:A 食欲不振 B 體重不增 C 身高減低 D

6、 脂肪消減 E 肌肉松弛22、營養(yǎng)不良患兒最初出現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在:A 面部 B 四肢 C 軀干 D 腹部 E 臀部23、如得不到及時治療,繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現(xiàn)的順序應為:A 臀部四肢軀干面部 B 四肢軀干面部臀部C 面部臀部四肢軀干 D 軀干臀部四肢面部E 軀干面部四肢臀部24、男孩,3歲半,體格檢查是時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間可聽到-級噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動圖檢查確診為 房間隔缺損。雜音的機制是A 血流通過房間隔缺損時 B 右心房血流量增加C 三尖瓣相對關閉不全 D 右心室流出道相對狹窄E 二尖瓣相對狹窄25、下列各型先天性心臟病,哪類屬于右向左分流型(青紫型):A

7、法洛四聯(lián)癥 B 室間隔缺損 C 房間隔缺損D 動脈導管未閉 E 右位心26、對法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,下述哪項解釋是錯誤的:A 下肢血管扭曲 B 靜脈回流減少,心臟負擔減輕C 右向左分流增加 D 體循環(huán)阻力增加 E 緩解缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是:A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型 C 柯薩奇病毒A組 D 流感病毒 E 副流感病毒28、引起咽結合膜熱的病毒是:A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型 C 柯薩奇病毒A組 D 流感病毒 E 副流感病毒29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確:A 血清鐵降低,總鐵結合力增高,鐵粒幼紅細胞增多B 血清鐵蛋白降低,血清鐵降

8、低,總鐵結合力降低C 血清鐵蛋白降低,紅細胞游離原卟啉增高,血清鐵降低D 總鐵結核力降低,血清鐵降低,鐵粒幼紅細胞減少E 紅細胞游離原卟啉增高,鐵粒幼紅細胞增多,血清鐵降低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為:A 細胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低 B 細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低C 細胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低 D 細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖升高E 細胞數(shù)增高,蛋白正常,糖正常31、早期結核性腦膜炎的主要臨床特點是:A 性格改變 B 頭痛、嘔吐 C 結核中毒癥狀 D 嗜睡、雙眼凝視 E 感覺過敏32、6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎,疑有硬膜下積液,為明確積液診斷,首先需作下列哪項檢查:A 作腰穿,觀察腦脊

9、液蛋白是否增高 B 作腰穿,觀察腦脊液細胞數(shù)升高否C 拍攝頭骨X線平片 D 頭顱超聲波檢查,觀察中線有否移位E 顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現(xiàn):A 面色蒼黃、疲乏無力 B 虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)黃C 肝脾輕度腫大 D 異食癖 E 舌炎、腹瀉34、胚胎造血首先出現(xiàn)在:A 肝臟 B 胸腺 C 卵黃囊 D 骨髓 E 淋巴結35、支原體肺炎確診時,最有參考價值的檢驗是:A 血常規(guī) B 血清嗜異凝集反應 C C反應蛋白D 冷凝集試驗 E 血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少:A 血清鐵減少 B 血清鐵蛋白減少 C 總鐵結合力增高D 紅細胞原卟啉增高 E 血象可見血紅

10、蛋白降低37、添加輔食原則,下列哪項是錯誤的:A 由少至多 B 由稀到稠 C 由細到粗 D 由一種到多種 E 為了營養(yǎng)全面每天換一種38、一新生兒確診為RH溶血病,有胎兒水腫、黃疸及貧血,出生后4小時測膽紅素為106umol/L,此時先應采取的措施是:A 藍光照射 B 換血 C 輸白蛋白 D 輸血漿 E. 糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異,我國一直最常見的是:A 葡萄球菌 B 大腸桿菌 C B組鏈球菌 D 表皮葡萄球菌 E 綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值?A 黃疸發(fā)展速度 B 大便顏色 C 小便顏色 D 膽紅素動態(tài)觀察 E 有無先天感染4

11、1、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是:A 出生6小時 B 出生12小時 C 出生24小時 D 出生48小時 E 出生72小時42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指:A 生后1天內(nèi)起病 B 生后1周尤其3天內(nèi)起病C 生后3天7天發(fā)病 D 出生后7天發(fā)病 E 初生10天發(fā)病43、新生兒生后1分鐘檢查,四肢青紫、心率110次/分,彈足底有皺眉動作,四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則,其Apgar評分應是:A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為:A 膜性腎病 B 微小病變性腎病 C 系膜增生性腎小球腎炎 D 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 E 新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不

12、同于單純性腎病的是:A 水腫明顯 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血壓D 膽固醇增高 E 血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥,應首先考慮是:A 高熱驚厥 B 低鈣驚厥 C 低鈉驚厥 D 低血糖 E 高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復上學的指標是:A 血壓正常 B 補體C3正常 C 血沉正常D 血尿消失 E AddiS計數(shù)正常48、川崎病的診斷標準應除外:A 持續(xù)發(fā)熱5天以上,抗生素治療無效 B 雙眼球結膜充血C 手掌及足部硬腫,后期手指及足趾膜狀脫皮D 可見皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板數(shù)降低,出凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時候:A 生后15天1個月 B

13、生后12個月 C 生后23個月 D 生后34個月 E 生后45個月51、7個月嬰兒,腹瀉3-4天,大便每天8-9次/日,呈稀水便,伴嘔吐,體檢:皮膚稍干,彈性差,心音低鈍。此患兒入院時最重要處理是:A 糾正水、電解質(zhì)紊亂 B 調(diào)整與適當控制飲食C 控制腸內(nèi)、外感染 D 給止吐藥 E 給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是:A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無淚,尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭53、3:2:1混合液的組成是:A 3份生理鹽水,2份5%-10%葡萄糖,1份5碳酸氫鈉 B 2份生理鹽水,3份5%-10%葡萄糖,1份5碳酸氫鈉 C 3份生理鹽水,2份5%-1

14、0%葡萄糖,1份5碳酸氫鈉 D 1份生理鹽水,3份5%-10%葡萄糖,2份1.4碳酸氫鈉E 2份生理鹽水,3份5%-10%葡萄糖,1份1.4碳酸氫鈉54、口服補液鹽的張力為:A 1/3張 B 1/2張 C 2/3張 D 3/4張 E 1張55、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是:A 眼眶前囟深凹 B 皮膚彈性極差 C 哭無淚,尿量極少D 精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A 12周 B 2周2個月 C 13個月 D 34個月 E 36個月57、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A 失水占體重百分比510 B 皮膚彈性稍差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窩輕度凹陷 E 尿量略減少

15、58、引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是A 單純皰疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯薩其病毒 E 人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A 骨骼X線檢查 B 染色體檢查 C 血清T3、T4檢查D 智力底下 E 特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因為肝臟缺乏A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D 二氫生物蝶呤還原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經(jīng)征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、 病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細胞分類的兩個交叉16、腎病

16、綜合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征19、皮下結節(jié)20、環(huán)形紅斑三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點8、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)13、試述房間隔缺損的血液動力學改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗特點15、試述風濕熱的診斷標準 五 病歷分析1、一剛出生新生兒,孕

17、36周剖腹產(chǎn)出,孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥保a(chǎn)前聽胎心100次/分,胎動減少,產(chǎn)后評分357分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉入兒科,入院查體:全身輕度紫紺,心率132次/分,呼吸42次/分,腹軟,原始反射未引出。(1)此患兒有可能的診斷有哪些?(2)診斷依據(jù)是什么?還需要做哪些檢查進一步明確診斷。(3)處理原則有哪些?2、一6個月嬰兒,發(fā)燒、咳嗽3天,煩躁伴氣急、紫紺半天入院,入院查:口周及顏面輕度紫紺,呼吸68次/分,心率178次/分,腹軟,肝肋下3cm,精神差,小便量少,大便正常。(1)此患兒的診斷有哪些?(2)如何處理?(3)依據(jù)是什么?需要不需要做其他檢查。3、一1歲患兒腹瀉3天,精神萎靡半

18、天入院?;純捍蟊?10次/天,為黃色稀水便,小便量少,納差。入院查:精神差,前囟、眼窩明顯凹陷,哭時無淚,呼吸32次/分,心率132次/分,腹軟,腸鳴音活躍,四肢末梢循環(huán)差。(1)目前患兒的診斷?還需做哪些輔助檢查?(2)第一天的補液方案?4、一3歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1天入院,入院查:患兒體溫、血壓正常,全身均有浮腫,以顏面、下肢為主,心、肺(-),腹軟。尿常規(guī):蛋白3+,其他檢查暫未回報。(1)此患兒有可能的診斷?(2)首選的藥物及治療方案? 兒科出科考試題庫答案選擇題CCBBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD BEBAB CBEBC EEEC

19、 AEECE BACBC名詞解釋1嬰幼兒期:臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。2生長發(fā)育:生長是指兒童身體各器官,系統(tǒng)的長大,發(fā)育是指細胞,組織,器官的分化與功能的成熟,一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度:是指維持體溫正常,且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒:嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒:胎齡在38周至不滿42周出生,且體重小于2500克的足月兒。6面神經(jīng)征:是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一,以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部(第7顱神經(jīng)孔處),引起眼瞼及口角抽動為面神經(jīng)陽性。7肋串珠:是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝

20、僂病活動期,骨垢端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起,從上而下如串珠樣突起,以第7至10肋骨最明顯。8枕禿:營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期,因枕部多汗,經(jīng)常搖頭檫枕,出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。9混合喂養(yǎng):包括補授法和代授法:補授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進行的補充喂養(yǎng);代授法是指由于母親生活工作條件的限制,不能按時哺喂母乳,用配方奶或獸乳進行替代喂養(yǎng)。10病理性黃疸:1)黃疸出現(xiàn)時間過早:生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2)黃疸程度過重:血清膽紅素足月兒221 umol/L(12、9 mg/dl),早產(chǎn)兒257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升85umol/L(5

21、mg/dl);3)持續(xù)時間長:黃疸持續(xù)時間足月兒2周,早產(chǎn)兒4周;4)黃疸退而復現(xiàn);5)直接膽紅素高:血清結合膽紅素34 umol/L(2 mg/dl);具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血:出生后,尤其在嬰幼兒期,當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是,肝、脾和淋巴結可隨時適應需要,恢復到胎兒時的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞,感染及貧血糾正后即恢復正常。12艾森曼格綜合征:在左向右分流型先心病,尤其是室間隔缺損時,當右心收縮壓超過左心收縮壓時,左向右分流轉為雙向分流或右向左分流,臨床上出現(xiàn)紫紺,即艾森曼格綜合征。1

22、3生理性貧血:嬰兒出生后,骨髓的造血功能弱,隨著血容量的增加,紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降,至23個月時(早產(chǎn)兒較早)紅細胞數(shù)降至3X1012/L左右,血紅蛋白量降至100g/L左右,臨床上出現(xiàn)輕度貧血,稱為生理性貧血。14貧血:是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常,血紅蛋白在6個月6歲者110g/L,614歲120g/L,海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于此值者為貧血,小嬰兒血紅蛋白新生兒期145g/L,14個月90g/L,46個月100 g/L者為貧血。15白細胞分類的兩個交叉:白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化,出生時中性粒細胞約占65%,淋巴細胞約

23、占35%,隨著白細胞總數(shù)下降,中性粒細胞比例逐漸下降,46天時兩者比例約相等各占45%,整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占35%,淋巴細胞約占60%,至46歲時兩者比例又相等,以后白細胞分類與成人相似。16腎病綜合征:各種病因引起的大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,明顯水腫的一組臨床綜合征。17病毒性腦膜炎:是指由病毒引起的腦膜炎癥,病變累及腦膜和(或)腦實質(zhì)。18腦膜刺激征:在腦疾患時出現(xiàn)頸強直,Kernig征,Brudzinski征。19皮下結節(jié):見于風濕熱活動期,常伴有嚴重心臟炎,呈堅硬無痛結節(jié),與皮膚不粘連,直徑0、11cm,出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關節(jié)伸面,或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的

24、突起部位,約經(jīng)24周消失。20環(huán)形紅斑:見于風濕熱活動期,環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑,大小不等,中心蒼白,出現(xiàn)在軀干和四肢近端,呈一過性,或時隱時現(xiàn)呈遷延性,可持續(xù)數(shù)周。簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1)營養(yǎng)豐富易消化吸收,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當;2)母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱;3)母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;4)母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質(zhì)(初乳中含SIgA較多);5)其他:溫度適宜,不需消毒,喂養(yǎng)方便,可促進母子感情,對母親來說可刺激子宮收縮,推遲月經(jīng)來潮,不易懷孕,減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序 1)原則:由少到多,由細到粗,

25、由一種到多種,由稀到稠,循序漸進的原則;2)順序:13個月:汁類如維生素A、C、D;4個月開始添加含鐵劑,如蛋黃;56個月添加肝泥、粥等泥狀食物;出牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別(1)生理性黃疸:1)一般情況良好;2)足月兒出生后23天出現(xiàn)黃疸,45天達高峰,57天消退,但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于出生后35天出現(xiàn),57天達高峰,79天消退,最長可延遲到34周,但不超過4周;3)每日血清膽紅素升高180次/分,幼兒160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者;2)呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達60次/分以上;3)肝大達肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間

26、內(nèi)較前增大,而不能以橫膈下移等原因解釋者;4)心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律;5)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋者;6)尿少、下肢浮腫,以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者;治療原則:鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點1)多發(fā)生在秋季,又稱秋季腹瀉,經(jīng)糞口傳播;2)多發(fā)生于624個月嬰幼兒;3)起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯感染中毒癥狀;4)先吐后瀉,病初12天常有嘔吐,繼而出現(xiàn)腹瀉。5)大便次數(shù)多、量多,水分多,黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味。6)常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,可累及多個器官,產(chǎn)生神經(jīng)征狀,多累及心肌。7

27、)大便鏡檢偶有少量白細胞,可有大量病毒排出。8)本病為自限性疾病,自然病程一般38天。10、簡述小兒液體療法原則 1)三定:定性、定量、定速 2)三先三后:先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖 3)三見:見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂,見酸補堿11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點 外觀清亮,壓力正?;蛟黾?,白細胞數(shù)正常或輕度增多,分類計數(shù)以淋巴細胞為主,蛋白質(zhì)大多正?;蜉p度增高,糖含量正常,涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現(xiàn)。12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)1)發(fā)熱3940度,大于5天,抗生素治療無效2)球結合膜充血,無膿性分泌物3)唇及口腔表現(xiàn):唇充血皸裂,口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突起,充血呈草莓舌4)手足癥狀:急性期手足硬

28、性水腫和掌跖紅斑,膜狀脫皮5)皮膚表現(xiàn):多形性紅斑,猩紅熱樣皮疹6)頸淋巴結腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學改變出生后,左房壓高于右房,房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流,肺循環(huán)血量增加,體循環(huán)血量減少,出現(xiàn)右心房、右心室增大,右室流出道相對峽窄。肺循環(huán)血量增加,壓力增高,晚期可導致肺小動脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄,引起肺動脈高壓,使左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流,臨床出現(xiàn)紫紺。14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點 1)外周血象:血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯,紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區(qū)擴大,呈小細胞低色素性貧血 2)骨髓象:呈增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主 3)血清鐵蛋白下降,紅細胞游離原卟啉上升,血清鐵下降,總鐵結合力上升,轉鐵蛋白飽和度下降 4)骨髓可染鐵下降15、試述風濕熱的診斷標準Jones診斷標準包括3個部分:(1)主要指標,(2)次要指標,(3)鏈球菌感染的證據(jù),在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下,有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)斑兩項次要表現(xiàn)即可作出診斷。主要表現(xiàn):心臟炎;多關節(jié)炎;舞蹈癥;環(huán)形紅斑;皮下小結;次要表現(xiàn):發(fā)熱;關節(jié)痛;血沉增高;CRP陽性;PR間期延長;鏈球菌感染證據(jù):咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性;抗鏈球菌抗體滴度升高;注意:主要表現(xiàn)為關節(jié)炎者,關節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn); 主要表

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