糖尿病運(yùn)動(dòng)治療課件

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的治療模式運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)精力充沛，緩解壓力改善糖代謝，降低血糖減少脂肪含量，保持體重提高胰島素敏感性促進(jìn)血循環(huán)，改善心肺功能增加肌肉力量和身體靈活性流行病學(xué)研究結(jié)果顯示堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12-14年的糖尿病患者死亡率顯著降低體育運(yùn)動(dòng)在2型糖尿病患者的管理中占重要地位運(yùn)動(dòng)治療的意義超重糖尿病高血壓心臟病高血脂機(jī)體運(yùn)動(dòng)過(guò)少可能會(huì)導(dǎo)致如何開展運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行1423適合人群穩(wěn)定期的妊娠糖尿病病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病穩(wěn)定期的1型糖尿病超重的2型糖尿?。ㄗ罴堰m應(yīng)癥）運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥血糖14-16 mmol/L1明顯的低血糖癥或者血糖波動(dòng)較大2有糖尿病急性代謝并發(fā)癥3有

2、各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥4運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到最佳效果運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要和患者的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體育運(yùn)動(dòng)融入到日常生活中量力而行循環(huán)漸進(jìn)持之以恒運(yùn)動(dòng)治療的原則制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)間推薦每周至少150分鐘，如1周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)即使進(jìn)行少量的體育運(yùn)動(dòng)（如平均每天10分鐘）也是有益的所以如果患者覺得達(dá)到所推薦的運(yùn)動(dòng)時(shí)間有困難，應(yīng)鼓勵(lì)他們盡一切可能進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)頻度1每周鍛煉3-5次為最適宜2若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次3運(yùn)

3、動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3-4天，則效果及蓄積作用將減弱運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的估計(jì)計(jì)算法簡(jiǎn)易法感覺運(yùn)動(dòng)中保持心率=最大運(yùn)動(dòng)心率（220-年齡） 60%-70%運(yùn)動(dòng)中保持心率=170-年齡周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，氣喘吁吁，能說(shuō)話，但不能唱歌不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡中等強(qiáng)度較強(qiáng)強(qiáng)度快走、打太極拳、騎車、打高爾夫、園藝活動(dòng)不同形式的運(yùn)動(dòng)聯(lián)合進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練，由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等有氧運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)舉重，舉啞鈴，百米賽跑等定義形式大肌肉群運(yùn)動(dòng)，消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺行走、慢跑、爬樓梯，游

4、泳， 騎自行車，跳舞， 打太極拳等每周最好進(jìn)行2次阻力性肌肉運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度餐后1小時(shí)左右較好，不易低血糖早晨運(yùn)動(dòng)，只要運(yùn)動(dòng)時(shí)間掌握得當(dāng)，沒有不適，亦可接受只要有運(yùn)動(dòng)的觀念，平時(shí)生活、工作中都可以運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容都可以靈活選擇、應(yīng)用避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖建議亦可只要需要運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖15分鐘熱身運(yùn)動(dòng)20-30分鐘10分鐘恢復(fù)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后測(cè)血糖糖尿病運(yùn)動(dòng)五部曲選擇合適的場(chǎng)地氣候惡劣時(shí)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)著寬松服裝和合適的鞋襪天氣寒冷時(shí)要注意保暖應(yīng)避免將胰島素注射在將要運(yùn)動(dòng)的肢體上運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，如血糖過(guò)低應(yīng)先加餐血糖大13.9mmol/L，且出現(xiàn)酮體，應(yīng)避免

5、運(yùn)動(dòng)血糖大13.9mmol/L，但未出現(xiàn)酮體，應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)血糖小于5.5 mmol/L，應(yīng)攝入額外的碳水化合物后，方可運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)前）運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶幾塊糖果，發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)食用運(yùn)動(dòng)中注意心率的變化及感覺，如感覺身體狀況不好的應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并找他人救助天氣炎熱時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，但不能一次性過(guò)多飲水，否則會(huì)導(dǎo)致易感疲勞和增加胃的負(fù)擔(dān)為防止發(fā)生意外，糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖尿病病情卡如本人姓名、年齡、家庭住址及電話等注意事項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)中）運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷運(yùn)動(dòng)后做好記錄，觀察運(yùn)動(dòng)降低血糖的作用如運(yùn)動(dòng)后感到不適，請(qǐng)醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)士根據(jù)情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處相應(yīng)調(diào)整注意事項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)后）盡量不要選擇大腿等在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)劇烈活動(dòng)的部位作為胰島素注射部位在胰島素作用高峰時(shí)刻不要進(jìn)行體育鍛煉在注射胰島素后、吃飯以前也要避免運(yùn)動(dòng)盡量不要在黃昏或夜間進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)如果病人在下午進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，有可能在午夜或凌晨2時(shí)發(fā)生低血糖重癥糖尿病患者在清晨沒有注射胰島素時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生DKA注射胰島素注意事項(xiàng)服用