大腦血管解剖

1、人腦與腦血管解剖分析第一頁，共四十四頁。左胼周動脈左側(cè)中央動脈左側(cè)楔葉前動脈右胼緣動脈右側(cè)枕動脈右側(cè)椎動脈右頸內(nèi)動脈第二頁，共四十四頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）大腦小腦中腦腦橋髓腦脊髓第三頁，共四十四頁。大腦的兩個半球右腦左腦第四頁，共四十四頁。腦葉功能性腦葉區(qū)額葉、頂葉、枕葉、顳葉大腦小腦腦干腦溝裂腦回腦溝中央溝中央后回中央前回側(cè)腦溝頂葉枕葉小腦額葉顳葉腦橋延髓第五頁，共四十四頁。額葉個性、思想、運動右腦頂葉感覺枕葉視覺左腦顳葉表達能力、聽覺、記憶力第六頁，共四十四頁。大腦的保護顱骨通過骨縫連接的扁骨額骨頂骨枕骨顳骨蝶骨第七頁，共四十四頁。大腦的保護顱骨在顱骨的底部有若干開口，脊髓、血管和神經(jīng)

2、束通過這些開口進入腦部。第八頁，共四十四頁。大腦的保護腦脊髓液提供人腦和脊髓周圍的保護緩沖液腦脊髓液位于連接脊髓中央管的腦室內(nèi)第九頁，共四十四頁。硬腦膜和腔隙大腦硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟腦膜腦室腦脊髓液循環(huán)第十頁，共四十四頁。大腦的保護腦膜腦膜覆蓋并保護：CNS覆蓋靜脈竇控制腦脊髓液形成顱骨內(nèi)的間隔和連接組織第十一頁，共四十四頁。大腦的保護 腦膜 硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜帶有腦脊髓液的蛛網(wǎng)膜下腔顱骨頭皮硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦第十二頁，共四十四頁。顱神經(jīng)有12對神經(jīng)刺激CNS第十三頁，共四十四頁。主血管心臟：血泵主動脈升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈骼動脈第十四頁，共四十四頁。腦動脈起于主動脈弓

3、的3條主血管：無名動脈（頭臂干） 分成右頸總動脈和右鎖骨下動脈左頸總動脈（CCA）頸外動脈 起于CCA兩條分支中較小的一條頸內(nèi)動脈 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段左鎖骨下動脈 左右椎動脈分別起于兩側(cè)的鎖骨下動脈第十五頁，共四十四頁。主動脈弓左鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈第十六頁，共四十四頁?；讋用}椎動脈頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈第十七頁，共四十四頁。頸外動脈（ECA）第十八頁，共四十四頁。頭頸部的血液供應(yīng)復(fù)雜的血管、神經(jīng)和淋巴分布眾多并接的管道有序地輸送機體所需的足夠養(yǎng)分，包括氧氣在內(nèi)第十九頁，共四十四頁。腦血管系統(tǒng)頸動脈 x2前循環(huán)左頸總動脈起于主動脈弓右頸總動脈起于頭臂干椎動

4、脈 x 2后循環(huán)起于兩側(cè)的鎖骨下動脈第二十頁，共四十四頁。腦血管系統(tǒng)前循環(huán)：A后循環(huán)：P下循環(huán)：I上循環(huán)：S前循環(huán)和后循環(huán)通過威利環(huán)連接，后面將會就此進行講解第二十一頁，共四十四頁。腦血管系統(tǒng)前循環(huán)首先經(jīng)由頸部到達后循環(huán)隨后經(jīng)由頸部并通過脊柱椎管到達，并通過脊柱椎管威利環(huán)基底動脈椎動脈頸總動脈主動脈弓大腦中動脈第二十二頁，共四十四頁。前循環(huán)頸總動脈 頸動脈段顱外頸部巖部海綿竇顱內(nèi)前床突上部大腦中動脈大腦前動脈眼動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈第二十三頁，共四十四頁。前循環(huán) 頸內(nèi)動脈和“虹吸部”前床突上部頸內(nèi)動脈海綿竇頸內(nèi)動脈巖部頸內(nèi)動脈頸部頸內(nèi)動脈第二十四頁，共四十四頁。前循

5、環(huán) 頸部動脈從頸總動脈分支到巖骨頸動脈孔第二十五頁，共四十四頁。前循環(huán) 巖部頸動脈從頸動脈孔到破裂孔進入巖骨第二十六頁，共四十四頁。前循環(huán) 海綿竇頸動脈在海綿竇內(nèi)與第六顱神經(jīng)并行腦垂體和下視丘的分支第二十七頁，共四十四頁。前循環(huán) 前床突上部頸動脈顱內(nèi)進入蛛網(wǎng)膜下腔并分為：大腦前動脈（ACA）和 大腦中動脈（MCA）3個分支在此分支前，頸內(nèi)動脈還形成4條動脈血管：1.垂體上動脈2.眼動脈 3.后交通動脈（PCA）4.脈絡(luò)膜前動脈第二十八頁，共四十四頁。前循環(huán)大腦中動脈大腦中動脈是頸內(nèi)動脈兩個終支中，較大的一條動脈。M1段距離大腦中動脈起點約1.5cm。M2段分成2到3個分支。 大腦中動脈近段的確

6、切位置受各種因素影響而變化（如：年齡、等等）第二十九頁，共四十四頁。前循環(huán)大腦前動脈變體分段（A1-A4） 前交通動脈 第三十頁，共四十四頁。前循環(huán)眼動脈到眼眶為止第三十一頁，共四十四頁。前/后循環(huán)后交通動脈（Pcom）連接大腦后動脈，吻合并入威利環(huán)變體的大小不同動脈瘤的多發(fā)區(qū)域第三十二頁，共四十四頁。威利環(huán)連接前后循環(huán)頸內(nèi)動脈（ICA） 大腦前動脈（A1）前交通動脈（ACoA）后交通動脈（PCom / PCoA）大腦后動脈（PCA） 基底動脈使通過頸內(nèi)動脈或椎動脈進入的血液分配到大腦兩個半球的各個地方。第三十三頁，共四十四頁。威利環(huán)第三十四頁，共四十四頁。威利環(huán)大腦中動脈大腦前動脈后交通動脈

7、前交通動脈椎動脈基底動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈鎖骨下動脈頭臂干海綿竇巖部海綿竇+巖部=“虹吸部”第三十五頁，共四十四頁。后循環(huán)椎動脈通過枕骨大孔進入頸椎分成：脊髓前動脈脊髓后動脈PICA匯合成基底動脈AICASCAPCA第三十六頁，共四十四頁。后循環(huán)基底動脈由椎動脈形成，位于腦橋上緣 分支大腦后動脈（PCA）小腦上動脈（SCA）腦橋動脈小腦下前動脈（AICA）第三十七頁，共四十四頁。后循環(huán)基底動脈分支動脈威利環(huán)前后額葉顳葉小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動脈*1. 前交通動脈*2. 大腦前動脈*3. 頸動脈4. 后交通動脈*5. 大腦后動脈*6. 基底動脈7. 椎動脈大腦后動脈（PCA）枕葉小腦上動脈

8、（SCA）小腦 腦橋動脈腦橋小腦下前動脈（AICA）小腦第三十八頁，共四十四頁。變體存在多種變體共同點胚胎原始特征第三十九頁，共四十四頁。后循環(huán)大腦后動脈（PCA）基底動脈的終支包裹腦干并向小腦后部供血：枕葉第四十頁，共四十四頁。后循環(huán)大腦后動脈（PCA）大腦后動脈起于基底動脈分支，沿枕葉和小腦下部行進。 分為3段：P1：從基底動脈分支側(cè)向延伸到大腦后動脈較短的一段，與后交通動脈相連P2：從大腦后動脈-后交通動脈連接處向后環(huán)繞中腦P3：中腦后的四段血管第四十一頁，共四十四頁。后循環(huán)小腦下后動脈（PICA）分支中央支側(cè)支第四十二頁，共四十四頁?？s寫（動脈供血）CCA：頸總動脈ICA：頸內(nèi)動脈ECA：頸外動