康復(fù)護理對腦梗死后認知功能障礙及日常生活能力的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改康復(fù)護理對腦梗死后認知功能障礙及日常生活能力的影響【摘要】目的:研究分析康復(fù)護理對腦梗死后認知功能障礙及日常生活能力的影響方法:在2017年1月到2017年12月之間,隨機選取我院收治的腦梗死患者180例,根據(jù)入院順序分為兩組,對照組進行常規(guī)護理,觀察組進行康復(fù)護理,分析認知功能障礙及日常生活能力的影響結(jié)果:護理前,兩組患者的MMSEADLWMS評分,評分對比差異不顯著,同時滿足P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義經(jīng)過護理后,觀察組患者的評分結(jié)果與對照組相比,差異顯著,且P【】R473.6【】A【】1672-3783(2018)06-03-02腦梗死又稱為缺血性卒中,是由于各

2、種原因?qū)е碌木植磕X組織區(qū)域缺血缺氧,進而產(chǎn)生對應(yīng)神經(jīng)功能缺失臨床研究表明高血壓心臟病吸煙酗酒糖尿病肥胖飲食不當缺乏體育鍛煉以及精神壓力等等均是造成腦梗死的重要原因本次研究在2017年1月到2017年12月之間選取我院收治的腦梗死患者,分析康復(fù)護理對腦梗死后認知功能障礙及日常生活能力的影響,詳細內(nèi)容見下文1資料與方法1.1一般資料在2017年1月到2017年12月之間,隨機選取我院收治的腦梗死患者180例,根據(jù)入院順序分為兩組,對照組(n=90例)男性53例,女性37例,患者年齡分布在5079歲,平均(65.43.2)歲;觀察組對照組(n=90例)男性52例,女性38例,患者年齡分布在5376歲

3、,平均(64.93.5)歲臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈肢體麻木,無力,經(jīng)頭顱CT診斷等影像學(xué)檢查,兩組患者均符合中國急性缺血性腦卒中診治指南中的相關(guān)診斷標準,對比兩組患者的臨床資料,差異不顯著(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義1.2方法對照組進行常規(guī)護理,營造良好的治療環(huán)境,溫濕度適宜,定時通風,保持空氣新鮮保持患者呼吸道通暢,必要時可使用震動排痰機保持患者良肢位,按摩患者患側(cè)肢體,幫助患者屈伸,可用熱水浸泡患側(cè)肢體,促進血液循環(huán)保證床單元的舒適整潔,加強翻身拍背恢復(fù)期鼓勵患者獨立進行自理生活活動,以適應(yīng)回歸家庭和社會的需要觀察組進行康復(fù)護理,患者病情穩(wěn)定后2448h可進行,加強患側(cè)肢體的刺激,日常生活用

4、品盡量放在患側(cè),在洗漱進食測量血壓時,可在患側(cè)進行患者臥床時床應(yīng)平放,避免長時間處于半臥位不同的體位應(yīng)用大小不同形狀的軟墊支持,同時避免被褥過重指導(dǎo)患者進行體位變換,如患側(cè)臥位,肩關(guān)節(jié)伸展并外旋,肘關(guān)節(jié)伸展盡可能少的使用仰臥位,防止頸牽張性反射和迷走神經(jīng)反射,引起??；顒釉鰪姶采线\動訓(xùn)練,可進行Bobath握手,橋式運動關(guān)節(jié)主動和被動運動坐起訓(xùn)練以及相關(guān)恢復(fù)期的訓(xùn)練指導(dǎo)良肢位的擺放,防止肌肉攣縮1.3判定標準采用簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)日常生活能力量表(ADL)韋克斯勒記憶量表(WMS)評估兩組患者護理前護理4周后的變化情況MMSE總分在2730分之間表示正常,100分表示記憶超常1.4

5、統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù),采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進行分析,版本為SPSS20.0當P2結(jié)果2.1兩組患者MMSE評分對比結(jié)果見表1,護理前兩組患者的MMSE評分評分對比差異不大,且P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義經(jīng)過護理后,觀察組患者的MMSE評分高于對照組,對比差異顯著,且P2.2兩組患者ADL總分對比結(jié)果見表2,經(jīng)過護理后,觀察組患者的ADL總分評分與對照組對比,差異顯著,同時滿足P2.3兩組患者WMS總分對比結(jié)果見表3,觀察組記憶正常患者例數(shù)明顯高于對照組,差異顯著,且P3討論腦梗死是由于腦組織局部供血障礙造成血流的突然減少和停止,并造成該血管供血區(qū)域腦組織的缺血缺氧,導(dǎo)致

6、腦組織壞死,并且伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征腦梗死是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓,造成該動脈區(qū)域血流的中斷,腦動脈粥樣硬化最為常見加強對腦梗死患者的護理,可以有效的預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,并促進患者康復(fù)1康復(fù)護理是綜合的利用醫(yī)學(xué)社會教育等對殘疾者一種訓(xùn)練方式,提高患者的活動力,幫助患者盡快回歸社會對腦梗死患者加強患側(cè)刺激可以對抗其感覺喪失,避免忽略患側(cè)身體和患側(cè)空間指導(dǎo)患者進行體位變換,有利于刺激全身的反應(yīng)和活動,抑制肌肉攣縮和減少患側(cè)受壓,對于后期治療具有重要意義2正確的床上運動訓(xùn)練有助于緩解肌肉攣縮和改善已經(jīng)形成的異常運動模式良肢位是為了防止患者早期肢體痙攣肌肉萎縮而采用的一種功能體位,在康復(fù)護理中是不可缺少的重要技術(shù)3對腦梗死患者進行康復(fù)護理,有利于患者獨立生活能力的恢復(fù),改善患者的認知功能障礙本次進行護理的兩組患者,護理前,兩組患者的MMSEA