以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

1、本word文檔 可編輯 可修改以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析【摘要】目的:探究以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響方法:收取本次研究胃癌患者90例,時(shí)間為2015年10月18日至2017年12月26日,后對(duì)收取對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組,即觀察組實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù);對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)2組心理狀態(tài)生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和分析結(jié)果:觀察組胃癌患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo),P值Effectofproblem-orientednursinginterventiononpostoperativepsychologicals

2、tatusandqualityoflifeinpatientswithgastriccancerHongChen(HospitalofHandanMedicalCenterChengdu,Sichuan611530)AbstractObjective:Toexploretheeffectofproblem-orientednursinginterventiononpostoperativepsychologicalstatusandqualityoflifeinpatientswithgastriccancer.METHODS:Atotalof90patientswithgastriccanc

3、erwereenrolledinthisstudyfromOctober18,2015toDecember26,2017.Theywerethenrandomlyassignedtotherecipients,ie,theobservationgroupimplementingaproblem-orientednursingintervention;Group-Usingroutinenursinginterventions,observedandanalyzed2groupsofmentalstatus,qualityoflife,andsatisfactionwithcare.Result

4、s:Thescoresofpsychologicalstatusofgastriccancerpatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(PKeywords:problem-orientednursingintervention;stomachcancer;mentalstatus;qualityoflife【】R473.73【】B【】1672-3783(2018)06-03-01在臨床惡性腫瘤疾病中,胃癌具有較高的發(fā)病率,其發(fā)生率在我國(guó)消化道惡性腫瘤疾病中占首位目前臨床上對(duì)于該疾

5、病常采取胃癌根治術(shù)治療,雖然該手術(shù)具有出血量少創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)疾病治療效果的標(biāo)準(zhǔn)不僅局限于生存問(wèn)題,而是對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行廣泛關(guān)注,且護(hù)理工作的優(yōu)劣在臨床上受到廣泛重視針對(duì)上述問(wèn)題,給予患者一套有效的護(hù)理干預(yù)顯得十分重要1本院對(duì)以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析,并總結(jié)分析結(jié)果(2015至2017年),具體情況見(jiàn)下文描述1資料與方法1.1資料本院收取對(duì)象為胃癌患者,收取時(shí)間在2015.10.18-2017.12.26之間,對(duì)收取90例胃癌患者?M行分組,分為觀察組和對(duì)照組,每組各45例觀察組各項(xiàng)基本資料性別:男性患者28例女性患者

6、17例;年齡:年齡上下限值分別為68/45,平均年齡(56.591.32)歲腫瘤部位:胃底部30例胃體部15例對(duì)照組各項(xiàng)基本資料性別:男性患者29例女性患者16例;年齡:年齡上下限值分別為68/46,平均年齡(57.241.35)歲腫瘤部位:胃底部31例胃體部14例2組胃癌患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異,即性別年齡等,因此,可采用P大于0.05來(lái)表示,能進(jìn)行對(duì)比1.2方法觀察組(胃癌患者)-采取以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù),具體措施:(1)成立護(hù)理小組:小組成員由1名護(hù)士長(zhǎng)和6名護(hù)理人員組成,護(hù)士長(zhǎng)為一級(jí)小組組長(zhǎng),再?gòu)男〗M成員內(nèi)選出一名專業(yè)知識(shí)和操作技能均較強(qiáng)的護(hù)理人員作為二級(jí)小組組長(zhǎng),采用遞進(jìn)

7、式進(jìn)行管理,并對(duì)小組成員進(jìn)行集中培訓(xùn),使其能夠各司其職,明確自身工作內(nèi)容(2)問(wèn)題提出:患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)熱情迎接,并積極與其進(jìn)行溝通,由此建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者各項(xiàng)基本信息,并耐心傾聽(tīng)患者的護(hù)理需求對(duì)患者進(jìn)行咨詢,咨詢內(nèi)容包括自我管理的最大需求是否對(duì)疾病感到焦慮阻礙自我管理的因素以及自我護(hù)理重要性等2(3)健康教育:術(shù)前對(duì)患者以及家屬進(jìn)行健康教育,教育內(nèi)容包括胃癌的相關(guān)知識(shí),如發(fā)病機(jī)制預(yù)后情況注意事項(xiàng)以及治療方式等,并在病房?jī)?nèi)張貼有關(guān)胃癌健康知識(shí)的宣傳海報(bào),并給每位患者發(fā)放健康安全知識(shí)手冊(cè),同時(shí)告知患者自我護(hù)理管理和遵醫(yī)囑護(hù)理的重要性及必要性(4)制定護(hù)理計(jì)劃:根據(jù)患者

8、具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,具體內(nèi)容如下:心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分的評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo),使其能夠提高積極性,改善一系列負(fù)面情緒,保持樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)疾病與此同時(shí)還可邀請(qǐng)治療成功者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,使其能夠增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信,提高配合度3認(rèn)知行為干預(yù):多數(shù)患者對(duì)胃癌的相關(guān)知識(shí)不了解,進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生較多不良情緒,而該種不良情緒對(duì)疾病的康復(fù)十分不利因此,護(hù)理人員應(yīng)為患者普及胃癌的相關(guān)知識(shí),并對(duì)其存在的疑惑進(jìn)行解答,使其能夠消除顧慮;告知患者保持愉悅的心情對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)具有重要意義,使其依從性得到提高加強(qiáng)護(hù)患溝通:護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),并對(duì)其產(chǎn)生不良情緒的原

9、因進(jìn)行了解,進(jìn)而開(kāi)展針對(duì)性的心理輔導(dǎo);護(hù)理人員在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí),應(yīng)保持柔和親切的態(tài)度,并給予其充分的支持與鼓勵(lì),學(xué)會(huì)換位思考,盡量滿足其一切合理需求飲食教育:多數(shù)胃癌患者實(shí)施胃癌根治術(shù)后,其大部分胃部被切除,?M而導(dǎo)致其殘胃變小,易引起吸收和消化等問(wèn)題,而對(duì)患者術(shù)后飲食進(jìn)行有效指導(dǎo)十分重要為了能夠避免患者發(fā)生傾倒綜合征,應(yīng)指導(dǎo)患者遵循少食多餐制的飲食原則,并對(duì)飲食的量和速度進(jìn)行嚴(yán)格控制,如術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主;飲食后躺下休息20分鐘至30分鐘;飲食以高蛋白高維生素高營(yíng)養(yǎng)易消化清淡等飲食為主;食物細(xì)嚼慢咽;禁食辛辣刺激食物等,從而有利于患者早日康復(fù)4-5對(duì)照組(胃癌患者)-實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)

10、理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理以及日常生活照料等1.3觀察指標(biāo)對(duì)比且分析兩組胃癌患者的指標(biāo),即心理狀態(tài)評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表SAS進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分結(jié)果如下:總分為0100分,臨界值為50分焦慮得分越高,表示患者焦慮狀態(tài)越高5060表示患者為輕度焦慮,6070則表明患者為中度焦慮,得分在70分以上則為重度焦慮采用抑郁自評(píng)量表SDS進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分結(jié)果如下:總分0100分,臨界值為50分,分?jǐn)?shù)越高,表示抑郁狀態(tài)越高5060分之間表示患者為輕度抑郁,6070分之間為中度抑郁,70分以上為重度抑郁對(duì)比且分析兩組胃癌患者的指標(biāo),即生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分項(xiàng)目包括4個(gè)領(lǐng)域,即軀體領(lǐng)域心

11、理領(lǐng)域社會(huì)領(lǐng)域以及物質(zhì)生活,每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分在0-100分之間,得分越高表明患者經(jīng)護(hù)理后生活狀態(tài)越佳對(duì)比且分析兩組胃癌患者的指標(biāo),即護(hù)理滿意度1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后,其中計(jì)數(shù)資料(護(hù)理滿意度),采用“%”來(lái)表示,計(jì)量資料(心理狀態(tài)評(píng)分生活質(zhì)量),采用T值來(lái)表示,2組胃癌患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用P小于0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比2結(jié)果2.1將2組心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較觀察組胃癌患者SAS(28.351.30)分SDS(29.681.22)分,顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo),P值2.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分觀察組胃癌患者軀體領(lǐng)域(96

12、.351.20)分心理領(lǐng)域(96.381.54)分社會(huì)領(lǐng)域(95.821.31)分物質(zhì)生活(97.801.80)分,均高于對(duì)照組,2組間相比較,P2.3對(duì)比2組護(hù)理滿意度觀察組胃癌患者護(hù)理滿意度97.78%,高于對(duì)照組,P3討論研究認(rèn)為,對(duì)胃癌患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),能夠促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù),同時(shí)還能使患者生活質(zhì)量顯著提高,為促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)的重要手段6胃癌屬于多發(fā)的惡性腫瘤類型,其發(fā)病率在近年來(lái)具有上升趨勢(shì),若未能及時(shí)采取有效處理,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)為臨床新型的護(hù)理模式,也是提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量的有利方法,將其應(yīng)用于胃癌的護(hù)理中,能夠顯著提高護(hù)理滿意度該護(hù)理通過(guò)成立護(hù)理小組,并對(duì)患者基本情況進(jìn)行評(píng)估與分析,進(jìn)而對(duì)其針對(duì)性開(kāi)展個(gè)體性護(hù)理,使患者能夠接受全面科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量7從本文研究數(shù)據(jù)可見(jiàn),觀察組實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量均