綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響 摘要 目的 探究綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響 方法 抽選該院慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者64例作為觀察對象,上述患者的入院時間為2015年2月2016年3月期間,對所有患者實施簡單隨機分組,將其分為兩組,對照組患者接受常規(guī)護理,觀察組則給予患者綜合護理干預,對患者的心理狀況及生活質(zhì)量進行比較結果 觀察組患者的SAS評分SDS評分及軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活等評分與對照組比較均明顯較優(yōu)異(P 中圖分類號 R47 文獻標識碼 A 文章編號 1672-4062(2017)0

2、3(b)-0150-02 慢性阻塞性肺疾病指肺氣腫與慢性支氣管一類的疾病,是臨床中具有較高發(fā)病概率的疾病1若疾病未獲得及時有效的治療,可誘發(fā)患者出現(xiàn)肺心病或糖尿病等并發(fā)癥,對其生活質(zhì)量以及生命安全等均有不良影響存在2該院為探究在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中開展綜合護理干預的效果,特選取2015年2月2016年3月所收治的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者進行研究,現(xiàn)報道如下 1 資料與方法 1.1 一般資料 將于2015年2月2016年3月在該院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者64例選入至該研究其中男性患者39例,女性患者25例;平均年齡為(55.7110.85)歲;平均病程為(2.2

3、40.73)個月采用簡單隨機分組將患者劃分為對照組觀察組,每32例患者為一組以上兩組慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05) 1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理,護理人員為患者開展營養(yǎng)支持及用藥護理等,對患者的身體各項指標定期開展檢測,對其飲食進行管理等在觀察組患者中開展綜合護理干預,其具體干預內(nèi)容見下:日間對患者的咳嗽與咳痰進行協(xié)助,進行2次/d,15 min/次,操作過程中使用震動排痰儀由下至上由外至內(nèi)對患者的氣道進行震動;為其拍背以后將其體位調(diào)整為立位或者坐位,將其上身稍微前傾,進行35 s緩慢的屏氣呼吸,伴隨著患者咳嗽數(shù)聲以后將患者的痰液排出,必要情況下

4、為患者進行吸痰對患者的呼吸肌肉的功能進行鍛煉,引導患者對腹式縮唇式膈肌呼吸的動作等進行掌握,可以通過親身示范視頻宣教等措施幫助患者掌握上述動作的要領對患者的軀體運動功能以及肺功能代償情況進行評估,指導患者進行有氧運動,在運動期間應當加強對患者的觀察,必要情況下可以對患者的血氧飽和度使用指脈氧儀進行檢測,若患者存在呼吸急促癥狀或者無法對運動功能進行自覺持續(xù)的時候,應當將有氧鍛煉提前結束使用量表對患者的心理狀況進行評估,結合患者的自我管理能力文化水平家庭支持的情況等對導致其出現(xiàn)負性情緒的原因進行分析;為患者進行信心支持,逐漸引導患者以積極的心態(tài)面對問題,給予患者有效的幫助,進而減輕其無助感將自我激

5、勵與安慰的方法告知患者,并誘導患者將內(nèi)心真實的想法主動向家屬及醫(yī)護人員傾訴,加強與患者的交流,同時引導患者與患者之間進行交流,以逐漸減輕其不良情緒除此之外,可在病房內(nèi)播放輕音樂以及患者喜愛的電視節(jié)目等,將其對病情的注意力轉移,引導患者開展身心的放松訓練,2次/d,20 min/每左右針對患者的情況向營養(yǎng)科反映并結合其意見為患者開展飲食護理,結合患者每日病情的變化情況以及活動情況等對其飲食中的碳水化合物蛋白質(zhì)以及脂肪的比例進行合理的調(diào)整,增加患者每日果蔬及魚肉的攝入;除此之外,對患者的營養(yǎng)狀態(tài)定期評定,針對存在營養(yǎng)不良的患者使用250 mL復方氨基酸與250 mL脂肪乳劑及100 g葡萄糖;若患

6、者的腸內(nèi)營養(yǎng)欠缺,則給予患者腸外營養(yǎng)支持為患者開展干預措施的過程中應當對其胃腸道的反應進行密切的觀察,對患者的不良反應(嘔吐與腹瀉等)癥狀進行預防等患者住院治療過程中,護理人員可組織其開展健康知識培訓,可以用集體培訓及一對一指導的方式幫助患者掌握疾病相關知識,將慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的相關知識向患者詳細的講解,向患者反復強調(diào)在其康復的過程中,開展功能鍛煉的作用,以提升患者的依從性;在患者出院前應當向其介紹家庭養(yǎng)療期間的相關注意事項,叮囑家屬應當對呼吸道感染進行積極的預防,在氣溫驟降及溫度較低的季節(jié),應當加強對患者的保暖 1.3 觀察指標 對以上兩組慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的心理狀況以

7、及生活質(zhì)量進行觀察與統(tǒng)計患者的心理狀況均通過焦慮與抑郁自評量表(SASSDS)進行評估,其滿分均為100分,得分越高則表示其負性情緒越嚴重該研究中采用生活質(zhì)量評定量表評估所有患者的生活質(zhì)量,該量表主要涉及四個維度(軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活),滿分均為一百,其與得分呈正相關關系 1.4 統(tǒng)計方法 該文?稻菥?經(jīng)過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,兩組慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的心理狀況及生活質(zhì)量數(shù)據(jù)均為計量資料,采用t進行檢驗;若兩組患者的各項指標間比較差異有統(tǒng)計學意義,即采用P 2 結果 2.1 觀察組患者SAS評分及SDS評分同對照組對比 觀察組患者SAS評分及SDS評分同對

8、照組對比差異有統(tǒng)計學意義(低于對照組)(P 2.2 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者的軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活等評分同對照組對比 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),觀察組患者的軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活等評分同對照組對比均明顯較高(P 3 討論 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生概率伴隨著工業(yè)化的發(fā)展以及環(huán)境污染的加劇逐漸提升,咳嗽呼吸困難胸悶以及咳痰等均為疾病較為常見的臨床表現(xiàn)3若疾病未獲得及時有效的治療措施,可誘發(fā)糖尿病或者肺心病等系列并發(fā)癥,對患者正常的生活產(chǎn)生不良影響4為此如何為患者開展有效的護理干預措施,一定程度上保障患者治療后的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義 由于合并糖尿病的患者需要長時間服用降糖藥物對血糖水平進行

9、控制,患者的用藥依從性以及對藥物使用相關注意事項的認知等均可對用藥的效果產(chǎn)生影響;此外慢性阻塞性肺疾病患者應當確保其呼吸道的順暢,為此患者有效的咳痰及咳嗽等對維持其呼吸的順暢具有重要意義5常規(guī)護理干預雖可一定程度上控制患者的病情,但是未針對用藥的注意事項以及有效的咳痰或咳嗽方式為患者進行健康宣教,且患者未接受有效的心理干預,護理人員無法得知患者內(nèi)心真實的想法,因此無法為其開展針對性的干預措施,使得患者的不良情緒無法的得到有效的調(diào)節(jié)6 綜合性護理干預可以對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的臨床癥狀進行有效的改善,有利于將患者的生活質(zhì)量提升通過將護患交流加強,護理人員對患者內(nèi)心的想法及顧慮等耐心傾聽,進而掌握影響患者心理情緒的因素,通過針對性的心理疏導,有利于緩解患者緊張恐懼與抑郁的情緒,同時有利于樹立患者疾病治療的信心為慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者開展功能鍛煉及營養(yǎng)護理,有利于提升患者機體的抵抗能力,對控制病情的發(fā)展及改善疾病癥狀均具有積極意義通過有效的藥物護理管理,有利于對患者的癥狀進行控制,將疾病發(fā)作的次數(shù)減少為患者開展健康指導護理,可將患者的依從性提升,同時可糾正患者與家屬對疾病錯誤認知,避