淺談中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹的護(hù)理體會(huì)

1、本word文檔 可編輯 可修改淺談中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹的護(hù)理體會(huì)【摘要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹的護(hù)理方法及效果方法:選取2016年2018年2月期間我科收治的46例老年帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各23例,觀察組患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療并實(shí)施全方位的護(hù)理,對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者的臨床療效結(jié)果:觀察組患者痊愈11例,顯效6例,有效6例,總有效率達(dá)到100%,高于對(duì)照組的783%,P【】R23.12【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1005-0019(2018)07-114-02帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起的沿周?chē)窠?jīng)分布的群集

2、皰疹和以神經(jīng)疼痛為特征的病毒性皮膚病,中醫(yī)稱(chēng)纏腰火丹,俗稱(chēng)蛇串瘡火帶瘡多發(fā)于春秋兩季,以老年人發(fā)病率高現(xiàn)選擇2016年2018年2月期間我科收治的老年帶狀皰疹患者46例,對(duì)這些患者的臨床資料及治療效果進(jìn)行回顧性的總結(jié),分析的結(jié)果如下:1臨床資料11一般資料選取2016年6月-2018年2月我科收治的帶狀皰疹患者46例,所選患者均符合老年帶狀皰疹疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各23例觀察組中,男13例,女10例,年齡60-85歲,發(fā)病部位包括9例頸部8例腰肋部5例胸部和1例大腿部對(duì)照組患者中,男12例女11例,年齡范圍6084歲,發(fā)病位置包括11例頸部6例腰肋部5例胸部

3、1例大腿部?jī)山M患者一般資料的性別年齡發(fā)病部位比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P00512治療護(hù)理方法我院為觀察組患者提供中西醫(yī)治療,包括抗病毒藥物更昔洛韋滴注a-干擾素肌注抗菌等西醫(yī)治療以及壯醫(yī)線(xiàn)點(diǎn)炙中藥濕敷紅外線(xiàn)照射刺血拔罐等中醫(yī)治療我院為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理,包括密切關(guān)注患者臨床癥狀心理護(hù)理飲食護(hù)理用藥護(hù)理等等,我院為觀察組患者提供中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容如下:(1)心理護(hù)理:帶狀皰疹起病較突然,病程較長(zhǎng)且常伴有神經(jīng)痛,尤其是老年人的耐受性較差,疼痛難忍,導(dǎo)致恐懼緊張的心理,因此護(hù)理人員應(yīng)充分用通俗易懂的語(yǔ)言給老年患者做好解特點(diǎn),預(yù)后等(2)疼痛護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)疏導(dǎo)其緊張情緒,提高認(rèn)知,減輕其恐

4、懼感,增強(qiáng)信心,鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,共同幫助患者正視疾病,疼痛不能緩解的患者,遵醫(yī)囑使用止痛藥(3)皮膚護(hù)理患者應(yīng)穿棉質(zhì)類(lèi)衣服,寬松適宜,防止衣服摩擦皮膚,勤換衣服,修剪指甲避免其抓坡皮膚防止感染健側(cè)臥位,減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦,減輕疼痛(4)眼部護(hù)理三叉神經(jīng)眼支受到侵犯時(shí),患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜紅腫,脹痛,可使用阿惜洛韋眼藥水滴眼治療,必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診,防止眼底損傷(4)飲食護(hù)理由于老年患者消化道吸收能力差,抵抗力低下,根據(jù)中醫(yī)辯證治療的理論,肝經(jīng)郁熱癥者:宜清淡多食西瓜冬瓜清肝膽之品,忌辛辣魚(yú)腥等發(fā)物及肥厚味動(dòng)火之物;氣滯血瘀證者:宜食蘿卜柑橘等理氣活血之品,忌食生冷辛辣;脾虛濕蘊(yùn)證者:宜食冬

5、瓜薏米粥清淡健脾利濕之品,忌生冷瓜果;有基礎(chǔ)病的病人患者給予相應(yīng)的飲食調(diào)整(5)藥物治療及護(hù)理很多老年人用更昔洛韋抗病毒治療時(shí)最容易出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,所以予靜滴治療時(shí)滴速宜慢,每分鐘20-30滴/分鐘,中藥濕敷時(shí)有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生(6)壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)炙護(hù)理護(hù)理人員必須嚴(yán)格掌握火候,切忌燒傷皮膚,注意告訴患者不要用手抓破所炙的部住,以免引起感染(7)中藥濕敷+紅外線(xiàn)照射的護(hù)理期間保持紗布濕潤(rùn),及時(shí)添加中藥液于紗布上,每日一次在頭面部要注意眼晴的保護(hù),用棉布覆蓋雙眼,要隨時(shí)觀察紅外線(xiàn)燈的照射距離和局部皮膚的溫度,以患者自覺(jué)有溫?zé)岣袨橐?避免燙傷(8)刺血拔罐的護(hù)理刺血拔罐的注意事項(xiàng),遵醫(yī)囑實(shí)施拔罐,室內(nèi)

6、溫度適宜,充分暴露需要拔罐的部位做好保暖及保護(hù)隱私措施,操作前檢查罐口是否光滑,有無(wú)裂縫,根據(jù)部位選用大小適宜的火罐,拔罐過(guò)程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色,注意詢(xún)問(wèn)患者感受,如有不適,及時(shí)起罐,防止?fàn)C傷拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)準(zhǔn)快起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉,操作完畢后記錄拔罐的部位(10)健康教育做好家屬的健康教育,醫(yī)護(hù)人員從角度向患者及家屬介紹帶狀皰疹不復(fù)發(fā),不傳染的特性(無(wú)免疫或者免疫功能不全患者除外)平常生活中藥避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢和充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體免疫力13療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈:局部疼痛消失,水泡干涸結(jié)痂,未見(jiàn)新水皰出現(xiàn);(2)顯效:局部疼痛明顯減輕,大部分水泡干涸結(jié)痂,僅有少量新水皰出現(xiàn);(3)有效:局部疼痛有所緩解,部分水泡干涸結(jié)痂,仍有新水皰出現(xiàn);(4)無(wú)效:局部疼痛無(wú)減輕,皮損仍在擴(kuò)大,有大量新水皰出現(xiàn)14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS210統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料以n,%表示,采用x2檢驗(yàn),P2結(jié)果觀察組患者的臨床總有效率達(dá)到100%,高于對(duì)照組的783%,P3討論帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),發(fā)病的機(jī)理與患者免疫力降低,激活隱伏神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)病毒有關(guān)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該疾病是因外感毒邪濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝郁化火導(dǎo)致,阻滯經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,再加上老年人免疫功能低下,通常療程更長(zhǎng)而應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)老年帶狀皰疹患者進(jìn)行治療及護(hù)理的臨床療效顯著,其內(nèi)容包括心理護(hù)理