淺析骨折護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折中的應用

1、本word文檔 可編輯 可修改淺析骨折護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折中的應用【摘要】探討臨床路徑(CNP)護理應用于踝關(guān)節(jié)骨折病人的效果方法:按入院先后順序,將57例踝關(guān)節(jié)骨折病人分為觀察組和對照組觀察組給予臨床路徑護理,對照組給予常規(guī)護理,比較兩組病人對疾病的認知水平焦慮程度平均住院天數(shù)住院費用和護理工作滿意度結(jié)果:觀察組患者出院前對疾病的認知水平和對護理工作滿意度明顯高于對照組(p0.05)結(jié)論:對踝關(guān)節(jié)骨折病人應用CNP護理,可降低患者焦慮程度,提高患者對疾病的認知水平,縮短平均住院時間,提高病人對護理工作的滿意度【】R473.6【】A【】2095-6851(2017)06-01臨床護理路

2、徑(clinicalnursingpathways,CNP)是上世紀80年代在美國最先提出的,是由醫(yī)護人員對某一種疾病的檢測治療康復和護理工作制定的適當有序和嚴格執(zhí)行的計劃,是一種跨學科的綜合的整體的護理工作模式,該路徑有利于滿足病人在疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸中的健康教育需要,可以幫助病人盡早獲得康復從而減少住院時間,避免護理資源的浪費,并且使病人可以獲得最佳的護理質(zhì)量1-2隨著醫(yī)療制度的改革,縮短病人住院日期和提高患者滿意度勢在必行,而臨床護理路徑是醫(yī)療管理者用來改善服務質(zhì)量及控制醫(yī)療成本的重要方法之一踝關(guān)節(jié)由脛骨遠端腓骨遠端和距骨體構(gòu)成在日常生活中踝關(guān)節(jié)骨折較易發(fā)生,多由間接暴力引起踝關(guān)節(jié)為負重關(guān)

3、節(jié),壓力在關(guān)節(jié)面上呈較大載負并保證均勻分布若骨折后對位效果不理想,易造成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)傷踝僵硬行走困難疼痛等,嚴重影響患者的工作及生活1.資料與方法1.1一般資料選取于2014年4月-2015年4月到我院治療的75例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象,患者年齡為25-69歲,平均年齡(423.2)歲,現(xiàn)隨即將其分為觀察組38例,對照組37例觀察組與對照組患者各項醫(yī)學指標經(jīng)對比后均無明顯差異(P0.05),二者存在一定的可比性1.2方法將整體護理作為觀察組與對照組患者的護理基礎首先在入院以后,在觀察組患者的病歷夾上做好”臨床路徑”的特殊標簽,并對有負面情緒的患者進行心理疏導,宣傳與治療相關(guān)的知識

4、,使其充分了解整個治療過程,便于治療的有序進行經(jīng)臨床路徑護理學習和訓練以后的護理人員將臨床路徑表格交予患者,并依次為患者講解介紹表格中得各種指標,詳述護理期間會出現(xiàn)的各種狀況,以此獲得患者的理解和支持護理期間各個值班護理人員閹割依照護理路徑表格的內(nèi)容密切關(guān)注患者病情,待完成飲食檢查護理檢測等工作后及時用符號標記,注重患者的主體地位,切實深入細致的進行臨床護理值班護理人員按照臨床路徑表對患者進行健康指導效果評估病情查看時,一旦發(fā)現(xiàn)異于常規(guī)的現(xiàn)象,均需要在表格中作出區(qū)別于常規(guī)的錯號標記,并第一時間向護理組長及責任醫(yī)師進行匯報護理組長與值班護理人員應當不定期對日常工作進行檢查,考核對患者護理工作的實

5、際狀況,若出現(xiàn)異常應當聯(lián)系主治醫(yī)師等進行認真的探討研究,找到有效可行的解決措施手術(shù)結(jié)束后,護理人員應協(xié)助患者回病房臥床靜養(yǎng),同時,嚴密觀察患者的生命體征變化情況,做好傷口開裂以感染等不良情況的預防工作;另外,若患者出現(xiàn)負面情緒,應立即與患者進行交流,并予以消除,以便患者積極配合康復訓練患者出院前,確認患者的心理狀態(tài)良好,身體康復程度較大后,方可批準患者辦理出院手續(xù),同時,囑咐患者及其家屬,出院后,嚴格按照康復內(nèi)容,控制訓練量,避免訓練過重而造成再次骨折,另外,在康復期間,應改善不良的生活習慣,正常作息,不可過度勞累,爭取早日恢復正常行走對照組實施傳統(tǒng)的骨科常規(guī)護理2.結(jié)果2.1所有患者的焦慮認

6、知水平滿意度對比2.2所有患者的住院時間對比情況2.3兩組患者住院費用比較因兩組患者骨折部位的不同,其所選用內(nèi)固定的種類材質(zhì)不同,而內(nèi)固定物在整個住院費用中占相當大的比例,故兩組患者的住院費為6734.3219855.24元,兩組患者住院費用差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)3.討論3.1護理臨床路徑的實施縮短了住院日,緩解了患者的焦慮情緒,在對患者實施期間護士把已經(jīng)完成的用勾打好,這讓下一班護士對患者的情況了解更清楚,可及時地解答患者疑問,進行健康教育,并將健康教育貫徹于疾病治療的整個過程當中,使患者對疾病治療功能鍛煉等有正確清晰的認知,從而使焦慮情緒明顯得到緩解,同時對患者的各項治療和檢查都能

7、合理地進行安排43.2?o理臨床路徑的實施不僅提升了患者對疾病的認知水平,還提高了患者對護理服務的滿意度臨床路徑護理的實施,規(guī)范了護士行為,護士清楚地知道所有護理內(nèi)容和具體執(zhí)行時間,從而變被動護理為主動護理,提供個性化人性化優(yōu)質(zhì)的服務以人為本,與病人建立指導參與合作的新型護患關(guān)系,調(diào)動病人的主觀能動性,使病人參與到自身的護理中來護理人員更加注重病人的感受和需求,有針對性的進行溝通,滿足了病人的健康需求,提高了患者對疾病的認知水平,改善了護患關(guān)系,提高了護理滿意度結(jié)束語:對踝關(guān)節(jié)骨折患者進行臨床路徑護理,能夠使護理行為更具規(guī)范性,醫(yī)院的整體護理質(zhì)量也會一定提升3-5護理人員不再針對醫(yī)生的要求完成任務,而是針對臨床護理治療進行規(guī)范化的護理,對患者的病情變化做好監(jiān)測記錄以及分析,針對性的實施健康宣教,減少差錯發(fā)