優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果觀察【摘要】目的:觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果方法:將2011年2月-2014年2月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的700例患兒為研究對象,將患兒分組并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理,對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計分析對比結(jié)果:觀察組的無痛感受率為64.00%,顯著優(yōu)于對照組的43.14%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.15.044B1674-6805(2017)15-0080-02兒科作為臨床的特殊科室,由于患者為嬰幼兒/兒童,年齡較小,對疼痛特別敏感,同時患兒之間的相互感染力和影響力也較為突出

2、(通常一個小孩的嚎啕大哭會引起其他小孩的恐懼而哭泣)1,這時患兒的一些情緒變化也直接影響到家屬的情緒(有時由于患兒的自身恐懼而使家屬誤認(rèn)為是護(hù)理人員的失職而形成的),而這些患兒在家中都是掌上明珠2,這無疑客觀加重護(hù)理工作的難度,這些客觀存在的問題都很容易造成醫(yī)患之間矛盾,為此筆者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果觀察的研究,現(xiàn)報告如下1資料與方法1.1一般資料選取2011年2月-2014年2月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的700例患兒為研究對象將患兒分組,觀察組患兒350例,其中男208例,女142例,年齡26歲,平均(4.71.2)歲;病例情況:呼吸道類疾病138例,身體炎癥性(過敏性)綜合

3、征89例,胃腸道疾病54例,其他疾病69例;住院時間07d,平均(4.21.1)d對照組患兒350例,其中男212例,女138例,年齡27歲,平均(4.91.1)歲;病例情況:呼吸道類疾病135例,身體炎癥性(過敏性)綜合征88例,胃腸道疾病56例,其他疾病71例;住院時間08d,平均(4.51.2)d兩組患兒均有一定的認(rèn)知能力,并排除休克血液系?y等疾病以及惡性腫瘤癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,兩組患兒的治療護(hù)理方法均獲得患兒家長的同意并均簽署治療知情同意書兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對照組對對照組患兒采用的臨床護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行治療護(hù)理:如患兒

4、的用藥管理護(hù)理臨床體征觀察護(hù)理衛(wèi)生環(huán)境護(hù)理等,并適當(dāng)對患兒及其家長進(jìn)行相應(yīng)心理健康等護(hù)理1.2.2觀察組對觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)1.2.2.1護(hù)理人員培訓(xùn)優(yōu)秀的兒科護(hù)理員不但既要具備良好的業(yè)務(wù)技能,同時也要具備良好的兒童教育能力,為此筆者建立一支業(yè)務(wù)能力嫻熟個人素質(zhì)較高的兒科護(hù)理隊伍,并有豐富兒科護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)師帶領(lǐng),由院方和科室組織對護(hù)理人員的兒科綜合護(hù)理知識進(jìn)行培訓(xùn)和考核,通過培訓(xùn)考核來提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,同時根據(jù)考核情況將護(hù)理人員分配到相應(yīng)的崗位和病例組中,以最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)和主觀能動性3為此筆者聘請已經(jīng)退休的老護(hù)理人員對團(tuán)隊人員進(jìn)行輔導(dǎo),使護(hù)理人員從心理

5、思想上都有一個嶄新的認(rèn)識,通過這種方式使其中未婚未育護(hù)理人員獲得更多兒童需求多樣性及幼兒日常的心理活動方面的知識,彌補(bǔ)了她們的不足每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行檢查考核,并對不足欠缺的及時要求整改,并做到獎罰分明1.2.2.2優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理針對患兒的心理特點(diǎn)如任性害怕治療易暴躁等,及時進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)加以干預(yù),通過護(hù)理的語言肢體行為等與患者建立融洽關(guān)系,有意識地與患兒接觸,消除患兒的恐懼感和不安定感;特別是對一些嬰幼兒,由于他們對社會環(huán)境的認(rèn)知還處于萌芽階段,因此需與患者家長密切溝通,向他們了解患兒的特點(diǎn)并針對性進(jìn)行心理護(hù)理,向他們宣傳護(hù)理防范的知識,讓他們理解并自覺參與;筆者針對不同患兒的病癥情況和

6、其家庭情況,定期與患兒家長進(jìn)行溝通,以此及時獲得患兒的最新生理心理需求以及部分患兒長時間治療所表現(xiàn)出的煩躁等情緒并因此制定對應(yīng)性的護(hù)理策略,如通過與患兒進(jìn)行一些互動游戲等取得他們的信任,通過這種方式不但可以促進(jìn)患兒的治療,同時也極大改善醫(yī)患之間的關(guān)系1.2.2.3環(huán)境健康護(hù)理努力為患兒創(chuàng)造一個溫馨舒適的治療環(huán)境,筆者通過改變病房裝飾格局(在不影響治療的前提下)來提高患兒的接受度,如把病房內(nèi)的顏色改成彩色或暖色調(diào),同時在房間墻壁上掛一些卡通玩具或卡通畫,并對條件要求較高的患兒提供嬰幼兒喜歡式樣及可以和父母同時休息的床鋪等方式來降低患兒的生疏感和陌生感;在每間病房的門上懸掛如病房探視的一些基本要求

7、,讓探視人員在熟悉探視內(nèi)容后再行探視,以提高探視人員的語言技巧和肢體動作,并熟悉各項探視禁忌內(nèi)容,以降低探視對患兒形成的各種負(fù)性反應(yīng);在公共區(qū)域如走廊樓梯過道護(hù)士島等不影響治療的區(qū)域懸掛或放置一些宣傳畫板,通過如卡通畫漫畫小故事等通俗易懂的方法進(jìn)行一些兒童健康知識的教育,使患兒和家長在治療環(huán)境中逐步接受;保證患兒病房內(nèi)空氣清新,每日進(jìn)行通風(fēng)檢查,并對病房內(nèi)的設(shè)施進(jìn)行必要消毒,尤其是患兒經(jīng)常觸摸的如病床座椅等,保持房間內(nèi)光線適宜,以不刺激患兒的視覺為宜;與患兒家屬一起保持患兒的個人衛(wèi)生,對患兒的衣著等生活用具給予定時清洗消毒,并擺放有序,堅持患兒之間個人用具的獨(dú)立使用;對使用的餐具在用前用后均進(jìn)

8、行消毒處理,對患者食用的一些水果等務(wù)必清洗干凈;給患者勤洗手勤洗臉等,定期用溫水擦洗患者身體,杜絕患者受到外部細(xì)菌的侵入;在每間病房都懸掛溫馨提示:如防跌倒防盜等,還為患者免費(fèi)提供指甲剪針線剪刀等1.2.2.4飲食運(yùn)動護(hù)理對患兒的飲食應(yīng)以高營養(yǎng)物質(zhì)為主,并提倡患者多食用一些不影響治療的新鮮水果(嬰幼兒可采用榨成果汁方法飲用)以補(bǔ)充維生素等,促進(jìn)患者多飲水,保證體內(nèi)水分得以及時補(bǔ)充并保持平衡;患兒衣著以寬松為宜,且不可過厚或過薄,適時幫助患者清理汗液以保持患者體表衛(wèi)生,在患兒休息時注意避免患兒的手腳長時間暴露被褥外,以免引起感冒等病癥;對患兒在病情許可的前提下給予運(yùn)動鍛煉輔導(dǎo),幫助患兒進(jìn)行一些有

9、益的運(yùn)動來提高患兒的體質(zhì)以增加他們的抵抗力1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)以疼痛狀況和護(hù)理滿意情況為評價指標(biāo)內(nèi)容其中疼痛評判標(biāo)準(zhǔn)為:無痛,治療中基本無疼痛癥狀;輕微疼痛,可忍受的輕微疼痛,不影響休息;輕度疼痛,可忍受的一般疼痛,對休息略有影響;中度疼痛或以上,難以忍受的疼痛,嚴(yán)重影響休息護(hù)理滿意度分為:滿意較滿意不滿意總滿意率=滿意率+較滿意率1.4統(tǒng)計學(xué)處理對收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行處理,計量資料用(xs)表示,比較用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組患兒治療中的疼痛情況比較觀察組的無痛感受率為64.00%,顯著優(yōu)于對照組的43.14%,差異

10、有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患兒治療中的護(hù)理滿意率比較觀察組患兒的護(hù)理總滿意率為96.57%,顯著優(yōu)于對照組患兒的84.85%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論小兒在患病后,除由于自身疾病的不?m外(痛苦),治療過程中造成的疼痛環(huán)境的陌生人員不熟悉等都有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)如哭泣煩躁等不穩(wěn)定情緒,可直接表現(xiàn)為不配合醫(yī)護(hù)人員的治療,同時這種情緒不但會感染其他患兒,還有可能因此而影響其家長而引起家長的不安煩躁等4,嚴(yán)重的會引發(fā)醫(yī)患之間矛盾因此,讓患兒在醫(yī)院期間積極配合治療以促進(jìn)患兒康復(fù),是兒科護(hù)理工作的重中之重5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)容整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一種新型護(hù)理模式6-7在本文研究中筆者對觀察組患兒引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一方法,首先通過對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)使護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握與嬰幼兒護(hù)理相關(guān)的知識,提高她們的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),使醫(yī)患之間更易溝通交流,可極大改善醫(yī)患關(guān)系,并因此而給患兒的治療創(chuàng)造良好的條件同時通過護(hù)理中的心理護(hù)理,使患兒及家屬的治療情緒得到改善,絕大部分出現(xiàn)積極向上的樂觀治療情緒;而通過改變環(huán)境可以讓患兒消除對治療環(huán)