認(rèn)知護理對高血壓性腦出血患者藥物治療遵醫(yī)行為的影響作用研究

1、本word文檔 可編輯 可修改認(rèn)知護理對高血壓性腦出血患者藥物治療遵醫(yī)行為的影響作用研究【摘要】目的分析?J知護理對高血壓性腦出血患者藥物治療遵醫(yī)行為的影響作用方法120例高血壓性腦出血患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各60例對照組患者給予常規(guī)藥物治療,觀察組患者給予常規(guī)藥物治療聯(lián)合認(rèn)知護理干預(yù),比較分析兩組患者遵醫(yī)行為結(jié)果及復(fù)發(fā)情況結(jié)果觀察組患者遵醫(yī)行為佳比率為81.67%,顯著高于對照組的60.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.093高血壓性腦出血是高血壓病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多發(fā)于男性,高血壓常會導(dǎo)致腦底的小動脈發(fā)

2、生病理性變化,小動脈管壁發(fā)生纖維樣或玻璃樣變性及局灶性出血壞死,使血管壁的強度被削弱,而各種因素引起血壓劇烈升高就會導(dǎo)致腦血管破裂出血1-3近年來高血壓性腦出血患者日益增多,且呈年輕化趨勢,其病情迅速死亡率高的特點對患者的生活造成嚴(yán)重影響,臨床有效對患者血壓進行穩(wěn)定控制具有重要意義4諸多資料顯示,目前降壓藥物能夠使90%以上的患者血壓得到有效控制,但實際情況差異頗大,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遵醫(yī)行為不佳是導(dǎo)致血壓控制不良的重要原因5,6本研究對高血壓性腦出血患者單純藥物治療與藥物治療聯(lián)合認(rèn)知護理干預(yù)進行比較,探討分析認(rèn)知護理干預(yù)對遵醫(yī)行為的影響作用,現(xiàn)報告如下1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年1

3、0月2016年10月期間收治的120例高血壓性腦出血患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各60例觀察組患者中男37例,女23例;年齡4877歲,平均年齡(62.514.5)歲;病程114年,平均病程(7.56.5)年對照組患者中男35例,女25例;年齡4978歲,平均年齡(63.514.5)歲;病程115年,平均病程(8.07.0)年兩組患者性別年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書1.2方法對照組給予患者常規(guī)藥物治療及指導(dǎo)觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以認(rèn)知護理干預(yù),具體護理內(nèi)容:與患者交流溝通,保持對問題的認(rèn)知解釋上有著統(tǒng)

4、一的意見,糾正患者不良的認(rèn)知,讓患者自我監(jiān)測行為情感及思維,護理人員從旁指導(dǎo)示范;治療中指引患者去發(fā)展新的認(rèn)知來代替適應(yīng)不良的認(rèn)知,通過日常生活培養(yǎng)患者競爭觀念,以使認(rèn)知的替代更為順利,并指導(dǎo)患者應(yīng)用新的認(rèn)知,并多以練習(xí);在新認(rèn)知形成后,指導(dǎo)患者對自我在處理認(rèn)知中的作用進行評價,并給予患者服藥記錄的表格記錄服藥情況,記錄每次服藥量時間及每日服用次數(shù),并進行評分強化患者用藥遵醫(yī)行為;幫助患者樹立信心,放松身心,通過解決問題訓(xùn)練社交技能訓(xùn)練以提高患者對情緒障礙的應(yīng)付能力及尋找最佳解決問題辦法的能力1.3觀察指標(biāo)對兩組患者進行遵醫(yī)行為調(diào)查,通過詢問患者有無忘記服藥經(jīng)歷有無在癥狀改善時停藥有無在癥狀更

5、差后停藥及有無不注意服藥,根據(jù)患者回答判定遵醫(yī)行為佳或不佳,所有問題均回答無表明遵醫(yī)行為佳統(tǒng)計兩組患者復(fù)發(fā)情況1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗P2結(jié)果2.1兩組患者遵醫(yī)行為比較觀察組患者遵醫(yī)行為佳比率為81.67%,顯著高于對照組的60.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患者復(fù)發(fā)情況比較觀察組患者復(fù)發(fā)率為16.67%,顯著低于對照組的35.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論高血壓性腦出血是高血壓病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其有著發(fā)病迅速并發(fā)癥多致殘率及死亡率高的特點,嚴(yán)重危及患者生命

6、安全,有效對患者血壓進行穩(wěn)定控制是降低患者生命威脅提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵諸多資料顯示,目前降壓藥物能夠使90%以上的患者血壓得到有效控制,但實際情況差異頗大,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遵醫(yī)行為不佳是導(dǎo)致血壓控制不良的重要原因7隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進步,臨床護理模式也隨之不斷完善和更新,從以往的基礎(chǔ)護理不斷衍生出?？谱o理心理護理等模式,并在臨床取得了較高的效果被廣泛使用隨著認(rèn)知護理的出現(xiàn),對認(rèn)知護理應(yīng)用于臨床的研究也不斷增多,諸多研究均取得了不錯的效果8本研究對高血壓性腦出血患者藥物治療采用認(rèn)知護理和單純藥物治療進行比較,探討認(rèn)知護理對患者用藥遵醫(yī)行為情況,結(jié)果顯示,觀察組患者遵醫(yī)行為佳比率為81.67%,顯著高于對照組的60.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P綜上所訴,臨床藥物能夠有效控制患者血壓,在高血壓性腦出血患者的治療中應(yīng)對患者進行認(rèn)知護理干預(yù),使患者用藥能夠遵循醫(yī)囑,才能保證治療效