循證護理在結石性膽囊炎患者圍術期的應用效果

1、本word文檔 可編輯 可修改循證護理在結石性膽囊炎患者圍術期的應用效果 目的探討循證護理在結石性膽囊炎患者圍術期的應用效果方法選擇本院2016年5月2017年5月收治的120例結石性膽囊炎患者,隨機分為觀察組和對照組給予觀察組循證護理,對照組只進行普通的臨床護理,比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,患者的心理狀況和患者及其家人的滿意度結果觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(PR473.6A1674-4721(2017)09(a)-0177-03Applicationeffectofevidence-basednursinginpatientswithcalculouscholecystitisduri

2、ngperioperativeperiodZHENGAi-huaDepartmentofGeneralSurgery,CentralHospitalofZiboMiningRefcoGroupLtd.inShandongProvince,Zibo255120,China AbstractObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofevidence-basednursinginpatientswithcalculouscholecystitisduringperioperativeperiod.Methods120patientswithcalculo

3、uscholecystitistreatedinourhospitalfromMay2016toMay2017wereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Observationgroupwasgivenevidence-basednursing,whilecontrolgrouponlyreceivedgeneralclinicalnursing.Theincidenceofcomplications,patientspsychologicalstatusandpatientsandtheirfamilie

4、ssatisfactiondegreewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalincidenceofcomplicationsofobservationgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup(PKeywordsEvidence-basednursing;Calculouscholecystitis;Cholecystectomy;Effect結石性膽囊炎是目前世界上最常見的肝膽疾病之一1,由于結石大小位置等的不同有不同的臨床表現(xiàn)2其中最主要的臨床表現(xiàn)為右上腹痛發(fā)熱寒戰(zhàn)黃疸等3因為患者經(jīng)常右上腹痛難忍,患者就容

5、易產(chǎn)生焦慮暴躁等不良情緒,導致患者的?g后恢復效果變差,因此,要對患者進行有效的身體及精神護理循證護理是根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗,綜合考慮然后制定出適合患者的術后恢復方案,用以幫助患者的術后恢復4本研究探討循證護理用于結石性膽囊炎圍術期的效果,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2016年5月2017年5月進行過膽囊切除術的膽囊結石患者120例,男性70例,女性50例,年齡在3557歲,平均(47.85.3)歲將患者分為觀察組對照組,每組60例兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性本實驗已經(jīng)過醫(yī)學理論委員會的批準1.2方法觀察組采用循證護理的方法,具體內(nèi)容包括以下幾方面

6、1.2.1確立問題針對患者的并發(fā)癥問題,展開相關的循證查找和護理51.2.2制定循證護理方案(1)建立循證護理結石性膽囊炎患者的小組;(2)通過圖書館網(wǎng)絡等方式查找關于結石性膽囊炎患者的資料;(3)整合資料并展開小組討論,總結前人對結石性膽囊炎患者的護理經(jīng)驗;(4)結合本次研究的結石性膽囊炎患者情況,在疼痛方面心理方面并發(fā)癥護理方面體位護理方面家庭配合方面等展開循證護理,具體包括6以下幾個方面疼痛護理:要求護理人員準確評估患者的疼痛程度,給患者詳細講解相關疼痛知識;心理護理:需要護理人員主動關心安慰患者,降低患者緊張恐懼等不良情緒,提高治療和護理的依從性,從而提高治療效果;并發(fā)癥要求:要求護士

7、能夠在預防方面做到排除危險因素降低發(fā)生率,處理方面做到對已有并發(fā)癥及時實施措施;體位護理:需要護理人員及時巡視病房,增加患者的翻身次數(shù),避免壓瘡的發(fā)生,增加患者的舒適度;家庭支持,護理人員應鼓勵其家屬多與患者交流,在病情允許的情況下鼓勵患者進行自我護理,建立戰(zhàn)勝疾病的信心7對照組采用常規(guī)的臨床護理,具體內(nèi)容如下保持病室及床單干凈整潔,病室環(huán)境安靜舒適,減少探視人員時間,利于患者休息,避免交叉感染;穩(wěn)定患者的情緒:起病急和劇烈的疼痛刺激常給患者心理造成較大的恐慌,護士對患者的傾訴可采取同感性傾聽,給予簡單和直接的解釋,如有條件可給予書面資料或圖片配合說明,使患者臥床休息,提供安靜的環(huán)境等81.3

8、評價指標對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率心理健康狀況以及患者對醫(yī)護人員的護理滿意度檢查結石性膽囊炎患者術后是否發(fā)生并發(fā)癥;患者的心理健康狀況依據(jù)SAS和SDS進行評估(SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評定,分4個等級:沒有或很少時間,少部分時間,相當多時間,絕大部分或全部時間抑郁評定的領臨界值為T=53,分值越高,抑郁傾向越明顯9);患者對醫(yī)護人員護理的滿意度則通過醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表來進行確定,滿意度調(diào)查表的內(nèi)容主要就是醫(yī)護人員的專業(yè)技能護理態(tài)度以及患者及其家屬對醫(yī)護人員的信任度101.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0來對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料用均數(shù)標準差(xs)表示,采用t來檢驗,計數(shù)資料用百分比表

9、示,采用2檢驗,以P2結果2.1兩組總并發(fā)癥發(fā)生率的比較觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P2.2兩組護理前后SASSDS評分的比較護理前,觀察組患者的SAS的評分為(61.217.15)分,對照組患者的SAS評分為(63.265.37)分,護理前,觀察組患者的SDS的評分為(65.294.26)分,對照組患者的SDS的評分為67.113.27分;護理后觀察組患者的SAS的評分為(45.276.15)分,對照組患者的SAS的評分為(52.377.01)分;護理后觀察組患者的SDS的評分為(44.695.61)分,對照組患者的SDS的評分為(50.215.97)分;護理前兩組患者的上述評分差異無

10、統(tǒng)計學意義(P0.05),護理后,觀察組患者的上述評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P2.3兩組對醫(yī)護人員滿意度的比較觀察組術前術中術后對醫(yī)護人員的滿意度高于對照組(P3討論根據(jù)調(diào)查顯示,結石性膽囊炎發(fā)病率越來越高,成年人的發(fā)病率已達到20%11結石性膽囊炎一旦久不治療,就容易引發(fā)膽囊癌變12目前最常見的治療結石性膽囊炎的方法是手術13,但是手術會對患者的身體造成一些損傷,會對患者的心理造成一些負擔,從而讓患者產(chǎn)生驚恐,暴躁害怕緊張的不良情緒然而傳統(tǒng)的普通護理方式已經(jīng)無法解決患者心理上的問題了14循證護理會根據(jù)患者的實際情況來進行分析,尋找證據(jù),再結合醫(yī)護人員專業(yè)的護理知識以及患者自己的愿望,最終制定出符合實際的最佳護理方案,對患者進行循證護理,能夠有效地緩解患者的心理壓力,幫助其排除不良情緒,提高治療效果15本次研究針對觀察組患者的實際情況,尋找證據(jù),制定出一份最佳的循?C護理方案,而對照組的患者還是進行傳統(tǒng)的普通護理本研究中,觀察組患者并沒有出現(xiàn)較多的并發(fā)癥;觀察組患者情緒明顯好于對照組;觀察組患者SASSDS的評分明顯好