骨盆骨折病人的護(hù)理課件

1、骨盆的解剖學(xué)1.骨骶骨、尾骨、及左右兩塊髖骨髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成骶骨由56塊骶椎合成尾骨由45塊尾椎合成骨盆的解剖學(xué)2. 關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)兩恥骨之間有纖維軟骨，形成恥骨聯(lián)合，位于骨盆的前方骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間，在骨盆后方骶尾關(guān)節(jié)為骶骨與尾骨的聯(lián)合處骨盆的解剖學(xué)3. 韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶腰骶韌帶骶髂韌帶髂腰韌帶恥骨聯(lián)合韌帶骶棘韌帶 骨盆的解剖學(xué)4、軟組織膀胱尿道前列腺直腸結(jié)腸陰道骨盆的解剖學(xué)5、血管髂動(dòng)脈髂靜脈6、神經(jīng)腰叢骶叢尾叢7、皮膚（相對(duì)薄的皮膚和皮下組織）骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(所謂分界線即髂恥線)為界分為假骨盆和真骨盆兩部分骨盆的解

2、剖學(xué)假骨盆（大骨盆），位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，其后為第5腰椎假骨盆與產(chǎn)道無(wú)直接關(guān)系假骨盆某些徑線的長(zhǎng)短關(guān)系到真骨盆的大小測(cè)量假骨盆的這些徑線可作為了解真骨盆的參考骨盆的解剖學(xué)骨盆的分界真骨盆（小骨盆），位于骨盆分界線之下，又稱(chēng)骨產(chǎn)道，是胎兒娩出的通道真骨盆有上、下兩口，即骨盆入口與骨盆出口。兩口之間為骨盆腔骨盆腔的后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶，前壁為恥骨聯(lián)合。骶骨前面凹陷形成骶窩，第l骶椎向前凸出形成骶岬骨盆環(huán) 兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的髖骨和骶骨借兩個(gè)骶髂關(guān)節(jié)和前方的恥骨聯(lián)合連成一體，形成一個(gè)骨關(guān)節(jié)環(huán)骨盆的解剖學(xué)骨盆骨折的生物力學(xué)前后擠壓：外旋、開(kāi)

3、書(shū)樣損傷側(cè)方壓縮：內(nèi)旋、半側(cè)骨盆向上旋轉(zhuǎn)垂直剪力（大部分不穩(wěn)定） 破壞所有的軟組織 較多的前后脫位和縱向扭轉(zhuǎn)復(fù)合應(yīng)力 常見(jiàn)的組合是垂直剪力和側(cè)方壓縮二、骨盆的作用：傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器 一、定義：以外傷致局部疼痛、腫脹，會(huì)陰部、腹股溝部或腰部可出現(xiàn)皮下瘀斑，下肢活動(dòng)和翻身困難，患側(cè)下肢可有短縮畸形為主要表現(xiàn)，發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部位的骨折 。 骨盆骨折 骨盆骨折三.病因多為直接暴力、擠壓暴力及高處墜落沖撞所致 四.分 類(lèi)按骨折位置與數(shù)量分類(lèi)、骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折（骨盆環(huán)是一個(gè)骨性環(huán)，由后方正中的骶尾骨與兩側(cè)各一塊的髖骨組成，髖骨由

4、骼骨、趾骨和坐骨三部分組成，三骨交匯處形成髖、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形骨盆邊緣撕脫性骨折骶骨骨折骨盆環(huán)雙側(cè)骨折骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）7、皮膚（相對(duì)薄的皮膚和皮下組織）(2)開(kāi)始直抬腿練習(xí)；骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間，在骨盆后方1、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：骶骨由56塊骶椎合成真骨盆有上、下兩口，即骨盆入口與骨盆出口。（2）用腹圍固定骨盆；傷后無(wú)合并癥者臥硬板床，同時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的髖骨和骶骨借兩個(gè)骶髂關(guān)節(jié)和前方的恥骨聯(lián)合連成一體，形成一個(gè)骨關(guān)節(jié)環(huán)2、床上鋪一張中單，從床頭鋪到床

5、尾。早期可在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉收縮活動(dòng)4-6周后下床站立并緩慢行走，逐日加大活動(dòng)量，然后再練習(xí)正常行走及下蹲10、查看有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生2、床上鋪一張中單，從床頭鋪到床尾。骶尾關(guān)節(jié)為骶骨與尾骨的聯(lián)合處(1)開(kāi)始輕柔的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：但必須是在床上仰臥進(jìn)行，同時(shí)必須保證輕柔緩慢主動(dòng)動(dòng)作。骨盆環(huán)單側(cè)骨折臨床表現(xiàn)一.絕大多數(shù)有強(qiáng)大暴力外傷史，主要是車(chē)禍、高空墜落和工業(yè)意外二.常常是嚴(yán)重全身多發(fā)性損傷，易伴有低血壓和休克 三.發(fā)現(xiàn)下列專(zhuān)有體征：1.骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性2.肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱(chēng)3.陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征 四.影像學(xué)檢查：X光片、CT 并發(fā)癥1. 腹膜后血腫常常引起失血性休

6、克和麻痹性腸梗阻2. 尿道或膀胱損傷 3. 直腸損傷 4. 神經(jīng)損傷 5.腹腔內(nèi)臟損傷骨盆骨折處理方法對(duì)骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位；坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息34周即可。對(duì)骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí)，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定 3. 對(duì)骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位時(shí)，可在麻醉下行手法復(fù)位 骨盆兜帶骨盆骨折的護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定： 必須兩個(gè)或多個(gè)通道，輸液通道應(yīng)建立在上肢或頸部，而不宜在下肢，以免液體不能有效進(jìn)入血液循環(huán) 充氣抗休克褲軍用抗休克褲監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)情況（血管造影栓塞術(shù)）骨盆骨折的護(hù)理2、密切觀察：生命體征膀胱功能腹脹情況神經(jīng)血管情況骨盆骨折的護(hù)理3

7、、查看是否有并發(fā)癥：休克肺栓塞深靜脈栓塞感染骨盆骨折的護(hù)理4、控制疼痛：5、準(zhǔn)備手術(shù)：切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）骨盆外固定支架骨盆骨折的護(hù)理術(shù)后護(hù)理：1、監(jiān)測(cè)生命體征2、減輕疼痛3、增加移動(dòng)4、保持皮膚的完整性5、傷口護(hù)理6、針孔周?chē)o(hù)理常常引起失血性休克和麻痹性腸梗阻4、觀察患肢的末梢皮溫顏色感覺(jué)活動(dòng)是否正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，腫脹情況，毛細(xì)血管充盈情況骶骨由56塊骶椎合成10、查看有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生前后擠壓：外旋、開(kāi)書(shū)樣損傷整個(gè)練習(xí)過(guò)程控制在無(wú)或微痛范圍內(nèi)。假骨盆某些徑線的長(zhǎng)短關(guān)系到真骨盆的大小3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡主動(dòng)鍛煉4床的兩邊每人

8、抓住中單的兩端，站在床邊靠近床頭的一人喊口令，共同協(xié)作，把病人移置床邊1、評(píng)估病人（入院或手術(shù)后）恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）以外傷致局部疼痛、腫脹，會(huì)陰部、腹股溝部或腰部可出現(xiàn)皮下瘀斑，下肢活動(dòng)和翻身困難，患側(cè)下肢可有短縮畸形為主要表現(xiàn)，發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部位的骨折 。傷后34周必須醫(yī)生確定骨折開(kāi)始愈合后，方可開(kāi)始練習(xí)。1、評(píng)估病人（入院或手術(shù)后）陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征先練習(xí)髖關(guān)節(jié)屈伸，再練習(xí)內(nèi)外旋，最后練習(xí)外展內(nèi)收。傷后無(wú)合并癥者臥硬板床，同時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉真骨盆（小骨盆），位于骨盆分界線之下，又稱(chēng)骨產(chǎn)道，是胎兒娩出的通道

9、 必須兩個(gè)或多個(gè)通道，輸液通道應(yīng)建立在上肢或頸部，而不宜在下肢，以免液體不能有效進(jìn)入血液循環(huán)骨盆骨折的護(hù)理7、監(jiān)測(cè)神經(jīng)血管情況8、維持正常的膀胱/腸道功能9、做好個(gè)人衛(wèi)生10、查看有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生休克肺栓塞深靜脈栓塞感染骨盆骨折的護(hù)理11、臥位不影響骨盆環(huán)的骨折可取仰臥與側(cè)臥交替，側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下，嚴(yán)禁坐立，傷后1周可取半坐臥位；影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后應(yīng)平臥硬板床，且減少搬動(dòng)，必要時(shí)則由多人平托，以免引起疼痛、增加出血，盡量使用按摩床墊，但氣墊充氣一定要足。骨盆骨折的護(hù)理12、健康教育：心理身體骨盆骨折病人的翻身方法1、評(píng)估病人（入院或手術(shù)后）2、床上鋪一張中單，從床頭鋪到床尾。（必要時(shí)加氣墊

10、床）3二或四人翻身法：床的兩邊站一至二人。（根據(jù)病人胖瘦）4床的兩邊每人抓住中單的兩端，站在床邊靠近床頭的一人喊口令，共同協(xié)作，把病人移置床邊骨盆骨折病人的翻身方法5靠病人身邊的護(hù)士抓住中單順勢(shì)把病人托起輕輕翻動(dòng)，另一邊的護(hù)士抓住中單固定合適位置（一般小于60度），靠病人身邊的護(hù)士用三角枕支撐背部，協(xié)助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，蓋被、上床欄6穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折已行外固定支架固定者： 2-4h翻身一次，病人可平臥與健側(cè)臥位相交替，翻身時(shí)保持骨盆的穩(wěn)定骨盆骨折病人的翻身方法7不穩(wěn)定性骨折未行外固定支架固定者：使用氣墊床，減少翻身次數(shù)，翻身時(shí)可用以下幾種方法固定骨盆（1）用幾層中單平

11、整包裹骨盆，再用止血鉗固定床單；（2）用腹圍固定骨盆；牽引針的護(hù)理1、觀察針眼有無(wú)紅腫熱痛，有無(wú)滲液，用碘伏消毒針眼，生理鹽水脫碘，針眼旁邊的分泌物和焦痂應(yīng)去除，以免增加感染2、牽引架每天用酒精紗擦拭3、發(fā)現(xiàn)針眼異常分泌物報(bào)告醫(yī)生，并取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)4、觀察患肢的末梢皮溫顏色感覺(jué)活動(dòng)是否正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，腫脹情況，毛細(xì)血管充盈情況 功能鍛煉不影響骨盆環(huán)完整的骨折第2周開(kāi)始鍛煉(1)踝泵練習(xí)：用力、緩慢、全范圍反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)(2)股四頭肌(大腿前側(cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí)：在不增加疼痛的前提下盡可能多做，可盡量避免肌肉萎縮，同時(shí)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。(3)腘繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí)：在不增加疼痛的前

12、提下盡可能多做，可盡避免量肌肉萎縮，同時(shí)促進(jìn)下肢血液循環(huán).(4)床外股四頭肌肌力練習(xí)：將原坐位改為仰臥位。于雙膝下墊枕以使髖微屈，雙小腿懸于床外，踝部以沙袋、皮筋等作為負(fù)荷，踢腿至膝伸直位，緩慢落下.(5)同時(shí)強(qiáng)化上肢肌力，以維持基本身體素質(zhì)，為體位轉(zhuǎn)移和下地扶拐行走等做準(zhǔn)備。但必須在床上進(jìn)行，必須確保練習(xí)時(shí)骨盆無(wú)受力和移動(dòng)。功能鍛煉傷后34周必須醫(yī)生確定骨折開(kāi)始愈合后，方可開(kāi)始練習(xí)。 (1)開(kāi)始輕柔的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：但必須是在床上仰臥進(jìn)行，同時(shí)必須保證輕柔緩慢主動(dòng)動(dòng)作。不可勉強(qiáng)進(jìn)行，更不能由非專(zhuān)業(yè)人員幫助暴力推拿。整個(gè)練習(xí)過(guò)程控制在無(wú)或微痛范圍內(nèi)。先練習(xí)髖關(guān)節(jié)屈伸，再練習(xí)內(nèi)外旋，最后練習(xí)外

13、展內(nèi)收。 (2)開(kāi)始直抬腿練習(xí)；盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足跟離床15cm處，保持至力竭為1次， (3)開(kāi)始后抬腿練習(xí)：盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足尖離床5cm處，保持至力竭為1次，5靠病人身邊的護(hù)士抓住中單順勢(shì)把病人托起輕輕翻動(dòng)，另一邊的護(hù)士抓住中單固定合適位置（一般小于60度），靠病人身邊的護(hù)士用三角枕支撐背部，協(xié)助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，蓋被、上床欄前后擠壓：外旋、開(kāi)書(shū)樣損傷傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器真骨盆有上、下兩口，即骨盆入口與骨盆出口。8、維持正常的膀胱/腸道功能2、床上鋪一張中單，從床頭鋪到床尾。以外傷致局部疼痛、腫脹，會(huì)陰部、腹股溝部或腰部可出現(xiàn)皮下瘀斑

14、，下肢活動(dòng)和翻身困難，患側(cè)下肢可有短縮畸形為主要表現(xiàn)，發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部位的骨折 。骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間，在骨盆后方5靠病人身邊的護(hù)士抓住中單順勢(shì)把病人托起輕輕翻動(dòng)，另一邊的護(hù)士抓住中單固定合適位置（一般小于60度），靠病人身邊的護(hù)士用三角枕支撐背部，協(xié)助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，蓋被、上床欄側(cè)方壓縮：內(nèi)旋、半側(cè)骨盆向上旋轉(zhuǎn)常常引起失血性休克和麻痹性腸梗阻骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）假骨盆（大骨盆），位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，其后為第5腰椎1周后可進(jìn)行半臥位及坐立練習(xí)，同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的

15、髖骨和骶骨借兩個(gè)骶髂關(guān)節(jié)和前方的恥骨聯(lián)合連成一體，形成一個(gè)骨關(guān)節(jié)環(huán)7不穩(wěn)定性骨折未行外固定支架固定者：以外傷致局部疼痛、腫脹，會(huì)陰部、腹股溝部或腰部可出現(xiàn)皮下瘀斑，下肢活動(dòng)和翻身困難，患側(cè)下肢可有短縮畸形為主要表現(xiàn)，發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部位的骨折 。3二或四人翻身法：床的兩邊站一至二人。早期可在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉收縮活動(dòng)陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征功能鍛煉1、未影響骨盆環(huán)完整的骨折早期可在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉收縮活動(dòng)1周后可進(jìn)行半臥位及坐立練習(xí)，同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)4-6周后下床站立并緩慢行走，逐日加大活動(dòng)量，然后再練習(xí)正常行走及下蹲功能

16、鍛煉2、影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后無(wú)合并癥者臥硬板床，同時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉2周后開(kāi)始練習(xí)半臥位，并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡主動(dòng)鍛煉6-8周后拆除牽引固定，扶拐行走12周后逐漸棄拐行走謝謝！骨盆的解剖學(xué)3. 韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶腰骶韌帶骶髂韌帶髂腰韌帶恥骨聯(lián)合韌帶骶棘韌帶 骨盆環(huán)單側(cè)骨折骨盆骨折的護(hù)理7、監(jiān)測(cè)神經(jīng)血管情況8、維持正常的膀胱/腸道功能9、做好個(gè)人衛(wèi)生10、查看有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生休克肺栓塞深靜脈栓塞感染骨盆骨折病人的翻身方法5靠病人身邊的護(hù)士抓住中單順勢(shì)把病人托起輕輕翻動(dòng)，另一邊的護(hù)士抓住中單固定合適位置（一般小于60度

17、），靠病人身邊的護(hù)士用三角枕支撐背部，協(xié)助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，蓋被、上床欄6穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折已行外固定支架固定者： 2-4h翻身一次，病人可平臥與健側(cè)臥位相交替，翻身時(shí)保持骨盆的穩(wěn)定功能鍛煉傷后34周必須醫(yī)生確定骨折開(kāi)始愈合后，方可開(kāi)始練習(xí)。 (1)開(kāi)始輕柔的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：但必須是在床上仰臥進(jìn)行，同時(shí)必須保證輕柔緩慢主動(dòng)動(dòng)作。不可勉強(qiáng)進(jìn)行，更不能由非專(zhuān)業(yè)人員幫助暴力推拿。整個(gè)練習(xí)過(guò)程控制在無(wú)或微痛范圍內(nèi)。先練習(xí)髖關(guān)節(jié)屈伸，再練習(xí)內(nèi)外旋，最后練習(xí)外展內(nèi)收。 (2)開(kāi)始直抬腿練習(xí)；盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足跟離床15cm處，保持至力竭為1次， (3)開(kāi)始后抬腿練習(xí)：盡

18、量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足尖離床5cm處，保持至力竭為1次，監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)情況（血管造影栓塞術(shù)）(4)床外股四頭肌肌力練習(xí)：將原坐位改為仰臥位。不可勉強(qiáng)進(jìn)行，更不能由非專(zhuān)業(yè)人員幫助暴力推拿。假骨盆與產(chǎn)道無(wú)直接關(guān)系10、查看有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生影像學(xué)檢查：X光片、CT骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間，在骨盆后方骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器使用氣墊床，減少翻身次數(shù)，翻身時(shí)可用以下幾種方法固定骨盆影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后應(yīng)平臥硬板床，且減少搬動(dòng)，必要時(shí)則由多人平托，以免引起疼痛、增加出血，盡量使用按摩床墊，但氣墊充氣一定要足。假骨盆（大骨盆），位于骨盆分界線之上，為

19、腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，其后為第5腰椎骨盆腔的后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶，前壁為恥骨聯(lián)合。假骨盆（大骨盆），位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，其后為第5腰椎對(duì)骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí)，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定整個(gè)練習(xí)過(guò)程控制在無(wú)或微痛范圍內(nèi)。常常引起失血性休克和麻痹性腸梗阻真骨盆（小骨盆），位于骨盆分界線之下，又稱(chēng)骨產(chǎn)道，是胎兒娩出的通道骨盆腔的后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶，前壁為恥骨聯(lián)合。4床的兩邊每人抓住中單的兩端，站在床邊靠近床頭的一人喊口令，共同協(xié)作，把病人移置床邊(1)踝泵練習(xí)：用力、緩慢、全范圍反

20、復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)使用氣墊床，減少翻身次數(shù)，翻身時(shí)可用以下幾種方法固定骨盆1、維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：假骨盆某些徑線的長(zhǎng)短關(guān)系到真骨盆的大小傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器傳遞軀體重量，支持脊柱，保護(hù)盆腔內(nèi)臟器影像學(xué)檢查：X光片、CT整個(gè)練習(xí)過(guò)程控制在無(wú)或微痛范圍內(nèi)。3二或四人翻身法：床的兩邊站一至二人。尾骨由45塊尾椎合成不影響骨盆環(huán)的骨折可取仰臥與側(cè)臥交替，側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下，嚴(yán)禁坐立，傷后1周可取半坐臥位；骨牽引骨盆穩(wěn)定器（骨盆C形鉗牽引）5靠病人身邊的護(hù)士抓住中單順勢(shì)把病人托起輕輕翻動(dòng)，另一邊的護(hù)士抓住中單固定合適位置（一般小于60度），靠病人身邊的護(hù)士用三角枕支撐背部，協(xié)助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，蓋被、上床欄盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足跟離床15cm處，保持至力竭為1次， (3)開(kāi)始后抬腿練習(xí)：盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足尖離床5cm處，保持至