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文檔簡介

一例切切處傷口的護(hù)理元艷患者的一般資料姓名：張永茂 性別：男 年齡：52入院診斷：大面積腦梗 房顫 既往史：房顫史一年吸煙史：30余年，20支/天治療過程：2015-8-25行左側(cè)額顳頂開顱去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后給予，脫水、抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)、靜脈支持營養(yǎng)等治療。9-5局麻下行氣管切開術(shù)。時(shí)間：手術(shù)后第28天，氣切后17天產(chǎn)生原因分析：由于氣切術(shù)后切開處滲血，耳鼻喉會(huì)診給予油紗填充，但未及時(shí)取出油紗，造成氣切傷口的血運(yùn)差，進(jìn)而造成傷口周圍組織壞死。放大傷口情況位置：氣切下方大小:3.0*1.0*0.5cm傷口類型：75%黃色傷口、25%紅色傷口痰培養(yǎng)：肺炎克雷白（+）草綠色鏈球菌化驗(yàn)：白細(xì)胞14.52 紅細(xì)胞4.15 血紅蛋白121 血小板 208 總蛋白：54 球蛋白 18低蛋白血癥痰浸漬年齡影響傷口愈合因素第二次換藥（9-23）內(nèi)層敷料：銀離子藻酸鹽外層敷料：水膠體敷料配合小范圍器械清創(chuàng)放大第四次換藥(9-27)內(nèi)層敷料：銀離子藻酸鹽外層敷料：水膠體敷料第六次換藥(10-2)內(nèi)層敷料：銀離子凝膠外層敷料：滲液吸收貼處理不足之處 個(gè)別傷口沒有使用標(biāo)尺 處理后傷口沒有照片 照片角度不統(tǒng)一 使用產(chǎn)品沒有照片 對(duì)于滲液量沒有體現(xiàn) 對(duì)

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